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基底動(dòng)脈閉塞臨床表現(xiàn)

發(fā)布時(shí)間:2020-08-2055998次瀏覽

基底動(dòng)脈閉塞可分為急性基底動(dòng)脈閉塞、慢性基底動(dòng)脈閉塞,不同的類型發(fā)作時(shí)起相應(yīng)的臨床表現(xiàn)有所不同。急性肌底動(dòng)脈閉塞以頭暈、惡心、走路不穩(wěn)、復(fù)視、突發(fā)性休克、昏迷為主要表現(xiàn)形式;慢性基底動(dòng)脈閉塞以走路不穩(wěn)、頭暈、頭痛、耳鳴、言語不清、吞咽困難、肢體麻木、下肢感覺異常、休克、呼吸驟停為主要表現(xiàn)形式。

基底動(dòng)脈是大腦顱內(nèi)供血最為重要的一根血管,腦干、小腦正常供血都需要基底動(dòng)脈完成。如果基底動(dòng)脈出現(xiàn)閉塞,這些重要腦組織組成部位正常供血會(huì)受到影響,進(jìn)而影響到患者整體健康,嚴(yán)重時(shí)甚至帶來致命性危害。那么,基底動(dòng)脈閉塞臨床表現(xiàn)有哪些?
  1、急性基底動(dòng)脈閉塞
  如果屬于急性基底動(dòng)脈閉塞,癥狀表現(xiàn)較輕微時(shí),患者會(huì)出現(xiàn)明顯的頭暈、惡心、走路穩(wěn)定性差、視物旋轉(zhuǎn)、復(fù)視等癥狀;癥狀表現(xiàn)嚴(yán)重時(shí),患者則會(huì)有小腦、腦干等大面積梗死等癥狀,導(dǎo)致患者出現(xiàn)突發(fā)性休克、昏迷,甚至發(fā)生猝死等癥狀。
  2、慢性基底動(dòng)脈閉塞
  慢性基底動(dòng)脈閉塞都是由于急性基底動(dòng)脈閉塞未及時(shí)治療發(fā)展而來,好發(fā)于中老年人群。尤其是患有高血壓、糖尿病高血脂等三高疾病者以及大量吸煙過度飲酒者,常合并有動(dòng)脈粥樣硬化等疾病,在此基礎(chǔ)上會(huì)患上基底動(dòng)脈閉塞。此時(shí)頸內(nèi)動(dòng)脈系統(tǒng)已經(jīng)有充分代償或者腦內(nèi)其他血管性代償。
  患者癥狀表現(xiàn)尤為突出,常會(huì)出現(xiàn)走路不穩(wěn)、頭暈、經(jīng)常性冒冷汗,無法正常站立;有部分患者甚至?xí)霈F(xiàn)暫時(shí)性失明、頭痛、耳鳴、言語不清、吞咽困難、肢體麻木、下肢感覺異常,甚至一側(cè)或雙側(cè)肢體運(yùn)動(dòng)障礙等。病癥較為嚴(yán)重者會(huì)出現(xiàn)突然性暈倒,甚至出現(xiàn)暫時(shí)性昏迷、休克、呼吸驟停,影響患者生命安危。
  基底動(dòng)脈閉塞一經(jīng)發(fā)現(xiàn)要及時(shí)通過藥物手術(shù)等方法進(jìn)行治療,避免病情惡化導(dǎo)致閉塞性癥狀持續(xù)存在,影響到患者生命安危,而在治療期間,患者也需要注意保持良好的情緒,情緒穩(wěn)定,對(duì)于病情恢復(fù)有利。

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基底節(jié)出血根據(jù)具體的出血部位不同,可以分為:殼核出血、丘腦出血、尾狀核出血等。不同的出血部位及相應(yīng)的臨床表現(xiàn)有所不同。殼核出血主要以同向性偏盲、失語癥為主;丘腦出血主要以感覺行障礙、意識(shí)性障礙、運(yùn)動(dòng)功能障礙為主;尾狀核頭出血主要以頭痛、嘔吐、全身乏力、失去味覺等為主要表現(xiàn)形式。
腦血管擴(kuò)張危不危險(xiǎn)
腦血管擴(kuò)張危險(xiǎn)嗎?首先這個(gè)概念它不是指的一個(gè)病理性的概念,往往它是一個(gè)功能性的形態(tài)性的概念。比如說什么情況容易腦血管擴(kuò)張,一個(gè)是偏頭疼的患者,他是腦血管擴(kuò)張的,那么什么叫偏頭疼?一般來說有家族史,然后頭疼,從一側(cè)開始疼,擴(kuò)展到全腦,然后是那種波動(dòng)性的頭疼。這個(gè)時(shí)候如果你要是再喝點(diǎn)紅酒,再去好好洗個(gè)熱水澡,那么就會(huì)更疼,為啥?偏頭疼他最關(guān)鍵的機(jī)理,他是腦血管是擴(kuò)張的。所以如果是偏頭疼的腦血管擴(kuò)張,它并不是危險(xiǎn),而是要需要及時(shí)的去診斷和治療。那么,還有一種情況,什么是腦血管擴(kuò)張?你比如說這就一種比較嚴(yán)重的狀態(tài)了,比如說得了蛛網(wǎng)膜下腔出血了,那么這個(gè)時(shí)候它血管是容易痙攣以后再擴(kuò)張的,那么如果你痙攣的時(shí)候,給了他很好的治療方法,它效果好了沒關(guān)系,但是后邊如果是沒有得到很好的治療,最后再造成擴(kuò)張,這個(gè)可能就有一定的危險(xiǎn)性。但是最常見的我們腦血管擴(kuò)張,還是我剛才講到的偏頭疼這一類的,或者是偶爾的能見到所謂的三叉神經(jīng)、自主性頭疼這種是血管擴(kuò)張的,那么就是屬于功能性的頭疼,那么它是一種形態(tài)的擴(kuò)張,那么你如果是我們要治療的話,其實(shí)上最好的藥是對(duì)他的腦血管有一定的收縮的,比如說曲坦類的藥治療偏頭疼。那么所以這一類的病危險(xiǎn)并不是多么危險(xiǎn),但是就需要你去及時(shí)的去診斷它是一個(gè)什么病,然后及時(shí)的去得到預(yù)防和治療。還有一種腦血管擴(kuò)張,比如說喝酒喝多了,那么有時(shí)候也能造成血管擴(kuò)張,所以有時(shí)候?yàn)槭裁春攘司埔院?,酒后?huì)容易頭疼,這也是血管擴(kuò)張。所以這種情況剛才我們講,這些情況都不是多么危險(xiǎn)的,但是我們剛才也講到也有危險(xiǎn)的情況,這種情況也要給予重視。
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腦血管狹窄的原因
造成腦血管狹窄的原因包括年齡因素,血管出血問題,以及高血壓、高血脂、糖尿病、高同型半胱氨酸血癥等代謝性疾病。年齡因素方面,如果小于10歲的孩子,出現(xiàn)腦血管狹窄,一般都是先天性腦血管畸形所致;如果10~30歲的年輕人,出現(xiàn)腦血管狹窄,一般考慮是結(jié)節(jié)性動(dòng)脈炎;如果40~80歲以上的老人,出現(xiàn)腦血管狹窄,一般考慮是動(dòng)脈粥樣硬化引起。當(dāng)出現(xiàn)代謝性疾病因素時(shí),比如高血壓患者會(huì)使得動(dòng)脈發(fā)生硬化、動(dòng)脈彈性下降、疏松能力下降,從而使一些血管的雜質(zhì),容易沉積在血管壁上,對(duì)于血管壁造成了打擊,出現(xiàn)打擊后,血小板就會(huì)往上堆積,造成血管狹窄,逐漸堆積造成血管閉塞。
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腦血管狹窄的介入治療方法
腦血管狹窄介入治療的方法是指將導(dǎo)絲一般先進(jìn)行腦血管造影,將導(dǎo)絲插入到相關(guān)部位后,進(jìn)行相關(guān)的處理。一般用濾網(wǎng)把相關(guān)斑塊碎后,狹窄部分打通,使患者癥狀得以改善。腦血管狹窄是神經(jīng)科比較常見的問題,狹窄程度不同,癥狀也不一樣,如果到一定程度患者可能會(huì)出現(xiàn)腦血管閉塞,因此腦血管狹窄的治療非常關(guān)鍵。如果狹窄大于50%,就要采取的是介入治療或者手術(shù)治療。介入治療目前是一個(gè)比較成熟,相對(duì)來說比較安全的手術(shù),三甲以上的神經(jīng)內(nèi)科、神經(jīng)外科或介入科,都可以進(jìn)入治療室。另外,患者術(shù)后需服用抗凝藥物,防止支架血栓形成,定時(shí)到醫(yī)院進(jìn)行凝血功能的檢測,患者藥物需不定時(shí)調(diào)整。
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腦血管頸動(dòng)脈狹窄吃什么藥
腦血管頸動(dòng)脈狹窄用藥,要按照情況分別對(duì)待,血壓高、血脂高或者是糖尿病,都要進(jìn)行針對(duì)性的治療。他汀類藥物一定使用。若狹窄程度嚴(yán)重,還需吃阿司匹林。腦血管頸動(dòng)脈指的是腦血管、頸內(nèi)動(dòng)脈或者是顱內(nèi)動(dòng)脈。腦血管頸動(dòng)脈狹窄用藥原則上要看原發(fā)病,一般來說有腦血管狹窄,原因包括高血壓、高脂血癥、糖尿病、吸煙、有家族史,要根據(jù)各種原因針對(duì)性治療。一旦出現(xiàn)頸動(dòng)脈狹窄、腦血管的狹窄,他汀類藥物是一定要用的,它不僅僅是一個(gè)降脂藥,還能消除血管內(nèi)炎癥。如果狹窄的程度比較嚴(yán)重,比如70%以上有了癥狀,可能還要做介入治療,還得吃阿司匹林,所以原則上阿司匹林和他汀一塊來用。
02:56
腦血管疾病的治療方法
治療原則上都是要用阿司匹林和他汀類藥物,根據(jù)不同病人有不同的選擇,所以要到醫(yī)院去,讓專業(yè)的醫(yī)生制定具體的治療方案。出血性腦血管疾病,也就是腦出血,一般可以采用外科的手術(shù)或者是保守治療。缺血性腦血管疾病首先治療相關(guān)的基礎(chǔ)疾病,包括降壓、降糖、降脂、戒煙,在這個(gè)基礎(chǔ)之上,在有腦血管病因素但還沒有出現(xiàn)中風(fēng)、短暫性腦缺血發(fā)作的時(shí)候,做好一級(jí)預(yù)防,如果出現(xiàn)了短暫性腦缺血發(fā)作,而且還出現(xiàn)了腦梗死,要做二級(jí)預(yù)防。
腦血管病人出院后的注意事項(xiàng)
腦血管疾病有多個(gè)種類,其中以腦梗、腦出血尤為常見。當(dāng)患病之后即便是經(jīng)過了科學(xué)治療,患者在之后的日子里也需要大量時(shí)間來進(jìn)行恢復(fù),特別是運(yùn)動(dòng)障礙的患者。在出院之后也應(yīng)注意飲食、運(yùn)動(dòng)等多方面。
腦血管造影怎么做
在做腦血管造影前需要做一些相應(yīng)的檢查,比如心電圖、肝腎功能、凝血等,檢查結(jié)果正常才可以進(jìn)行造影檢查。檢查時(shí)需先麻醉,再穿刺股動(dòng)脈,把造影管放在動(dòng)脈口兩厘米處,注射造影劑,就可以判斷血管的具體情況。
肢體麻木跟腦血管病有關(guān)嗎
肢體麻木跟腦血管病有關(guān)。這種情況主要是大腦的一側(cè)半球,支配著對(duì)側(cè)的面部、肢體感覺功能和運(yùn)動(dòng)功能,如果這一側(cè)的頸內(nèi)動(dòng)脈系統(tǒng)出現(xiàn)腦供血不足時(shí),影響大腦皮層的感覺中樞,并會(huì)產(chǎn)生對(duì)側(cè)的肢體麻木,或者感覺有螞蟻在身體上行走、灼燒等一些異常的感覺。在臨床上經(jīng)常遇到有些中老年人,偶爾或持續(xù)出現(xiàn)半身麻木,有時(shí)還伴有口唇發(fā)麻,舌頭發(fā)麻,面部發(fā)麻等等,也并沒有在意,自以為是上了年歲,這點(diǎn)小毛病算不了什么。直到麻木加重,甚至出現(xiàn)一側(cè)的肢體無力或者癱瘓時(shí),才追悔莫及,到醫(yī)院檢查進(jìn)行治療。一般來說,中年以上的人多數(shù)開始出現(xiàn)腦動(dòng)脈硬化,而且常常隨著年齡的增長,病情會(huì)進(jìn)一步的加重,使血管壁增厚,管腔狹窄或者閉塞,繼而發(fā)生腦梗塞。如果梗塞灶較小,只損害管理感覺功能的神經(jīng)組織,則只能造成對(duì)側(cè)軀體的某一部分麻木或半身麻木,而有的只是短暫的腦供血不足,所以只引起陣發(fā)性麻木。如果缺血性腦組織進(jìn)一步擴(kuò)展,病變,動(dòng)脈閉塞的程度進(jìn)一步加重,對(duì)側(cè)的面部軀體的麻木,可能由局部擴(kuò)展到半身,有短暫性的麻木轉(zhuǎn)變?yōu)槌掷m(xù)性。病損區(qū)域逐漸擴(kuò)大,并損害管理運(yùn)動(dòng)中樞的腦組織時(shí),便可以產(chǎn)生對(duì)側(cè)肢體的無力或癱瘓。所以中老年人,特別是高血壓腦動(dòng)脈硬化的患者,一旦出現(xiàn)肢體麻木,或者同時(shí)出現(xiàn)面部的麻木,口唇發(fā)麻等這些感覺異常時(shí),這種情況常常預(yù)示著腦血管病的先兆,不可掉以輕心,必須到醫(yī)院做相應(yīng)的檢查。比如彩超、顱腦ct、核磁共振,并給予有效的治療,改善腦部的血液供應(yīng),以免腦組織發(fā)生進(jìn)一步的惡化。
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