急性化膿性膽管炎術后護理措施
發(fā)布時間：2020-08-1766712次瀏覽
急性化膿性膽管炎術后需注意傷口護理、飲食護理、生活護理。
1、傷口護理
膽管炎手術之后每天應進行傷口的換藥，觀察傷口的恢復情況，看是否有滲血、滲液，可使用抗生素預防傷口的感染。術后如果出現(xiàn)腹部的壓痛、反跳痛或體溫升高、血壓下降等現(xiàn)象，應及時告知醫(yī)生處理。
2、飲食護理
急性化膿性膽管炎術后可多進食一些富含維生素的食物，如胡蘿卜、綠葉蔬菜、水果等，在生吃瓜果之前應洗凈。日常飲食應注意清淡、易消化，可適當進食粗纖維的食物，促進腸道蠕動，如果2~3天未排便的，可服用果導片等緩瀉劑。
還可適當進食一些富含蛋白質的食物，如瘦肉、豆制品、魚肉、雞蛋等，避免吃高膽固醇及高脂肪的食物，還應避免吃辛辣刺激性食物，避免抽煙喝酒。必要時可適當吃一些可促進膽汁分泌以及松弛膽道括約肌的食物，如烏梅、山楂等。
3、生活護理
膽管炎手術后應注意保持生活規(guī)律，保證充足的睡眠時間。平時要保持樂觀開朗的心情，避免過于憂慮、緊張。樂觀的情緒可以促進身體新陳代謝，提高身體的抵抗力，而抑郁、苦悶可使膽管緊張，不利于膽汁的排泄與分泌，對術后身體康復不利。
除以上護理措施外，還可以進行適當?shù)剡\動，對身體的恢復有很大幫助。但也要注意勞逸結合，避免過于勞累。出現(xiàn)不適癥狀時，要及時就醫(yī)。
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化膿性膽管炎的治療方法是什么
化膿性膽管炎主要原因還是因為膽道梗阻，膽汁引流不通暢，感染的物質沒有辦法引流出來引起來的。主要的問題就是可能會導致病人迅速出現(xiàn)一個感染性休克，主要的治療方法第一位就是要進行一個有效的膽道引流。常見的引流方法有這么幾類，一個就是經(jīng)脾經(jīng)肝的膽道穿刺引流，一個就是我們在內鏡下胃鏡下做ERCP下的膽道支架植入，或者鼻膽管的引流，再一個就是外科手術開刀，然后進行一個膽囊切除，然后膽管切開取石，然后T管引流。無論何種方式的引流，它的主要目的就是恢復膽汁的排泄，然后讓感染的膽汁能夠盡快流出來。這樣有利于它感染的一個控制。除了這種膽道引流的治療以外，患者還需要配合進行其他的治療。主要是抗生素的使用，因為這部分病人基本上都含有一個重癥的感染，需要一個強有力的抗生素的治療去控制感染。另外一方面化膿性膽管炎的患者，他由于膽道的梗阻，同時合并有肝臟功能的損傷，這個時候也需要給予一定的保肝藥物的治療。其他的就是這類患者一般都沒有辦法吃飯，還需要一個腸外營養(yǎng)的支持。
化膿性膽管炎的癥狀有哪些
化膿性膽管炎是外科比較常見一類急腹癥。癥狀最常見三種分別是腹痛、發(fā)熱和黃疸。甚至會休克和意識障礙。一、患者基本上有上腹部的疼痛，可以右上腹為主，伴有這種肩背部的放射性。二、黃疸，患者出現(xiàn)這種皮膚，包括鞏膜的一個黃染，伴有這種小便顏色的加深。如果膽道的完全梗阻的話，患者的大便還可以成為一種陶土色，是大便顏色變淺。三、發(fā)燒，因為感染引起來的癥狀主要是表現(xiàn)為發(fā)燒。四、比較嚴重的化膿性膽管炎患者來說，除這三個臨床表現(xiàn)以外，還可以合并有休克。主要是嚴重感染后導致有效循環(huán)血容量不足，引起感染性休克。五、另外還有臨床表現(xiàn)是對重癥的化膿性梗阻性膽管炎患者，出現(xiàn)休克或意識障礙，都提示這個患者的病情是非常危重的，需馬上進行膽道梗阻解除的處理。
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急性梗阻性化膿性膽管炎的原因
急性梗阻新化膿性膽管炎的原因，可能結石，又或者是膽管系統(tǒng)腫瘤引起，需要根據(jù)相關的癥狀來對癥治療。急性梗阻性化膿性膽管炎,是臨床上比較常遇見的一類外科急腹癥,主要的病因還是由于結石或者膽道系統(tǒng)的腫瘤導致膽道的完全梗阻，引起一個重癥的感染?；颊叩呐R床表現(xiàn)可以表現(xiàn)為腹痛發(fā)燒黃疸。對于急性梗阻性化膿性膽管炎患者，還有兩個其他的癥狀可能合并存在，一個就是感染性休克的出現(xiàn)，一個就是意識障礙。如果對于一個急性膽管炎患者，合并有這兩項癥狀，都要考慮到急性梗阻性化膿性膽管炎的可能性。而治療上要以積極的膽道引流為主，要盡早的進行手術切除膽囊膽道引流，以利于感染的盡早的一個控制。
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急性梗阻性化膿性膽管炎的臨床表現(xiàn)
急性梗阻性化膿性膽管炎的臨床表現(xiàn)包括腹痛、發(fā)熱、寒顫、黃疸等等，一旦確診就需要及早接受膽管系統(tǒng)引流治療。急性梗阻性化膿性膽管炎，臨床表現(xiàn)有這么幾個方面。一個就是腹痛，另外一個就是發(fā)熱。同時伴有一個寒顫反應，另外患者一般都會合并有黃疸。而血液系統(tǒng)檢查也可以發(fā)現(xiàn)，肝功能的明顯受損，包括轉氨酶的升高，膽道酶的升高以及膽紅素的升高。對于除這三個典型的膽管炎的表現(xiàn)以外，急性梗阻性化膿性膽管炎，還有其他的臨床表現(xiàn)，比如說休克以及意識障礙。所以急性梗阻性化膿性膽管炎是臨床上非常危重的一類疾病，一旦診斷成立，要盡早的進行一個膽道系統(tǒng)的引流。
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急性梗阻性化膿性膽管炎手術指征
急性梗阻性化膿性膽管炎他是臨床上比較常遇見的一類外科急腹癥，主要臨床表現(xiàn)為腹痛、發(fā)熱、黃疸，嚴重患者可以合并有休克以及意識障礙的發(fā)生。無論何種原因導致患者出現(xiàn)了急性化膿性梗阻性膽管炎，均應積極的外科手術治療。它的手術方式包括開腹的膽囊切除，膽管切開取石或T管引流，或者是進行經(jīng)皮經(jīng)肝的膽道穿刺引流，或者是進行內鏡下的ERCP鼻膽管置入，或者是膽道支架引流。手術的主要目的都是為了盡快的恢復膽道的引流，使得膽道系統(tǒng)里的感染物質壞死組織盡快的引流出去，來避免這些物質入血。
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化膿性膽管炎的癥狀
化膿性膽管炎的癥狀最常見，腹痛，黃疸，發(fā)燒等。化膿性膽管炎是外科比較常見的一類急腹癥。它主要是因為膽道梗阻，引起來的急性感染。它的癥狀最常見的是三種：一、腹痛，患者會有上腹部的疼痛，也可以右上腹為主，伴有肩背部的放射性。二、黃疸，病人出現(xiàn)這種皮膚，包括鞏膜的黃染，伴有小便顏色加深。如果是膽道完全梗阻，患者的大便為陶土色，顏色變淺。第三類癥狀就是發(fā)燒，因為感染引起來的癥狀主要就是表現(xiàn)為發(fā)燒。
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化膿性膽管炎的檢查方法
化膿性膽管炎的檢查方法：抽血化驗，包括血常規(guī)，肝功能；影像學檢查，包括B超，還可以做CT和核磁。實驗室檢查就是抽血化驗，包括血常規(guī)，需要看患者的白細胞的情況炎癥感染到什么程度；肝功能，檢查轉氨酶膽紅素升高到什么狀態(tài)。評估膽道梗阻的情況最常見的影像學檢查，包括B超。B超負責檢查有沒有合并膽囊的結石。包括膽管由于下段的堵塞導致上段膽管增寬的程度，B超都可以有一個體現(xiàn)。但是B超有它的局限性，容易受氣體干擾，對于下段膽管的觀察是不滿意的。因此最好的辦法還是做CT和核磁。
急性梗阻性化膿性膽管炎的原因是什么
急性梗阻性化膿性膽管炎，它是臨床上比較常遇見的一類外科急腹癥，它主要的病因還是由于結石或者膽道系統(tǒng)的腫瘤導致膽道的完全梗阻，在梗阻的基礎上并發(fā)了感染，膽道內的大量的感染物質壞死組織或者說細菌入血引起重癥的感染?；颊叩呐R床表現(xiàn)可以表現(xiàn)為腹痛發(fā)燒黃疸，也就是我們急性膽管炎的一些表現(xiàn)。腹痛的部位可以是右上腹或者是中上腹。發(fā)燒可以表現(xiàn)為短時間的體溫急劇升高，最高的時候可以超過40度。同時伴有這種寒顫反應的發(fā)生，同時患者可能合并有黃疸，表現(xiàn)為皮膚鞏膜的黃染，小便顏色加深。完全梗阻的時候大便顏色還可以變淺。對于急性梗阻性化膿性膽管炎患者，還有兩個其他的癥狀可能合并存在，一個就是感染性休克的出現(xiàn)，另一個就是意識障礙。這兩個表現(xiàn)都是跟他病情的嚴重程度相關。如果對于一個急性膽管炎患者，合并有這兩項癥狀，都要考慮到急性梗阻性化膿性膽管炎的可能性。而治療上要以積極的膽道引流為主，要盡早的進行手術切除膽囊膽道引流，以利于感染的盡早的一個控制。
急性梗阻性化膿性膽管炎的臨床表現(xiàn)是什么
急性梗阻性化膿性膽管炎的臨床表現(xiàn)有很多，如腹痛、發(fā)熱、合并黃疸以及其他表現(xiàn)。一、腹痛：患者表現(xiàn)為右上腹或者中上腹疼痛，疼痛可以合并肩背部的放射性。二、發(fā)熱：表現(xiàn)為短時間內體溫急劇升高，可以超過40度。同時伴有寒顫反應。三、合并黃疸：表現(xiàn)為皮膚鞏膜黃染，小便顏色加深。完全梗阻時還可能合并大便顏色變淺。而血液系統(tǒng)檢查可以發(fā)現(xiàn)，肝功能明顯受損，包括轉氨酶升高，膽道酶升高以及膽紅素升高。四、其他表現(xiàn)：比如休克以及意識障礙，是由于重癥感染導致的，重癥感染的原因主要是因為膽道完全梗阻導致膽管內壞死組織細菌快速入血而導致感染休克的發(fā)生。急性梗阻性化膿性膽管炎是臨床上非常危重的一類疾病，一旦診斷成立，要盡早進行膽道系統(tǒng)的引流。否則患者會因為臟器功能衰竭而有生命危險。
急性梗阻性化膿性膽管炎手術指征是什么
急性梗阻性化膿性膽管炎手術方式包括開腹膽囊切除、膽管切開取石或T管引流、經(jīng)皮經(jīng)肝膽道穿刺引流、內鏡下ERCP鼻膽管置入、膽道支架引流。無論何種治療方式，主要目的是為了盡快恢復膽道引流，手術治療的同時，必須給予抗生素治療。急性梗阻性化膿性膽管炎是臨床上比較常見的一種外科急腹癥，主要臨床表現(xiàn)為腹痛、發(fā)熱、黃疸，嚴重患者可以合并休克以及意識障礙。急性梗阻性化膿性膽管炎最常見的誘因主要是結石，膽道系統(tǒng)結石以及膽道系統(tǒng)腫瘤導致膽道完全梗阻。無論何種原因導致急性化膿性梗阻性膽管炎，均應積極進行外科手術治療。使膽道系統(tǒng)里的感染物質壞死組織盡快引流出去，避免這些物質入血，導致感染進一步加重。在手術治療同時，必須給予大劑量抗生素治療。早期抗生素治療以經(jīng)驗性用藥為主，后期要根據(jù)留取的膽汁細菌學，培養(yǎng)結果選擇相應的敏感抗生素。
