膽總管擴張必須手術(shù)嗎
膽總管擴張可根據(jù)病情決定是否需要手術(shù)。如果是膽囊術(shù)后膽總管的輕度擴張,沒有結(jié)石或點位情況的,一般不需要手術(shù),但如果膽總管擴張是由于結(jié)石、腫瘤等因素引起,應(yīng)積極手術(shù)治療,避免引起更嚴(yán)重的疾病。
成年人膽總管的內(nèi)徑正常應(yīng)為6~8毫米,如果膽總管內(nèi)徑超過1.5厘米的,可以認(rèn)為是膽總管擴張。膽總管擴張可因多種疾病引起,如膽總管結(jié)石、膽道的惡性腫瘤等。在發(fā)現(xiàn)膽總管擴張后應(yīng)完善檢查,在明確病因后積極治療。那么,膽總管擴張必須手術(shù)嗎?
一、膽總管擴張必須手術(shù)嗎
膽總管擴張不是必須手術(shù)治療的。一些患者在膽囊切除術(shù)后可出現(xiàn)膽總管的輕度擴張,如果沒有結(jié)石或占位情況,不需要手術(shù),只要注意觀察即可。但如果膽總管擴張是由于結(jié)石或腫瘤等原因引起,是需要手術(shù)治療的。
因結(jié)石而導(dǎo)致的膽總管擴張,可引起疼痛、發(fā)熱等癥狀,病情嚴(yán)重時可出現(xiàn)膽道系統(tǒng)的感染,還可能出現(xiàn)膿毒血癥、感染性休克等,應(yīng)通過手術(shù)的方式切開引流,減輕膽道壓力。因腫瘤引起的膽總管擴張也應(yīng)選擇手術(shù)治療,晚期還可選擇介入治療的方式將膽汁引流,必要時可進行輔助的靜脈化療,幫助控制病情。
二、膽總管擴張手術(shù)后的注意事項
1.注意飲食結(jié)構(gòu)
手術(shù)之后合理的飲食有助于病情的恢復(fù),術(shù)后飲食應(yīng)多樣化,可適當(dāng)多吃一些富含纖維素的蔬菜、水果,盡量少吃奶油、魚卵等富含動物脂肪的食物,以免膽固醇上升,還應(yīng)減少辣椒、咖啡等刺激性食物的攝入。
2.注意術(shù)后護理
術(shù)后當(dāng)天應(yīng)禁食,第二天可以進食一些易消化的軟食,之后循序漸進的恢復(fù)飲食。術(shù)后應(yīng)每小時翻身一次,拆線一周后才可洗澡,術(shù)后兩個月內(nèi)避免腹壓增加,盡量不要拿重物。
3.注意生活規(guī)律
術(shù)后應(yīng)注意生活規(guī)律,晚餐盡量少吃,避免暴飲暴食,避免熬夜。肥胖者應(yīng)控制體重,平時要戒煙戒酒,預(yù)防刀口感染。平時應(yīng)避免久坐,每隔一小時可起身活動一下,不要穿過于緊身的衣物。