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絕對(duì)期青光眼治療方法

發(fā)布時(shí)間:2020-08-1760654次瀏覽

絕對(duì)期青光眼的治療主要以改善眼痛為目的,所以除了可能發(fā)生多種后遺癥、并發(fā)癥的眼球摘除術(shù)后,可選擇進(jìn)行注射注射氯丙嗪進(jìn)行治療。該方法不僅可以保留眼睛外觀,還能符合糖尿病、高血壓、心臟病等嚴(yán)重疾病患者的治療需求,且成功率高,也能很好的改善頑固性眼痛的情況。

青光眼作為一種進(jìn)行性神經(jīng)損害,可因持續(xù)性的眼壓升高,而最終導(dǎo)致視力喪失的一種疾病。臨床上,青光眼患者在確診為絕對(duì)期后,表示視功能已經(jīng)基本喪失,而目前醫(yī)療條件也暫時(shí)無法恢復(fù)視力功能。但因這類患者還會(huì)伴隨有嚴(yán)重眼痛、眼脹等癥狀,所以還是需積極治療控制癥狀。那絕對(duì)期青光眼治療方法是什么?
  一、絕對(duì)期青光眼的治療方法
  1.治療目的
  因氯丙嗪可引起神經(jīng)髓鞘發(fā)生腫脹和破裂,從而使神經(jīng)纖維胞漿出現(xiàn)空泡,所以想要緩解絕對(duì)期青光眼出現(xiàn)的眼痛癥狀,需注射氯丙嗪于后睫狀神經(jīng)節(jié)周圍,這樣可阻斷神經(jīng)纖維傳到,進(jìn)而達(dá)到止痛效果。
  2.具體方法
  在注射氯丙嗪之前,需要進(jìn)行血常規(guī)、尿常規(guī)、便常規(guī)、心電圖、胸片、肝腎功能等一系列生命體征相關(guān)檢查,看是否符合手術(shù)指征。符合指征的患者需采取仰臥位,之后用碘伏消毒眼瞼部位皮膚,再叮囑患者眼睛朝鼻子上方注視,之后再進(jìn)行注射。拔針后,需壓迫眼球5-10分鐘,再靜臥2-3小時(shí)觀察有無異常情況。一般患者在注射氯丙嗪1-2天后,眼痛情況可以得以明顯緩解甚至消失。
  二、球后注射氯丙嗪治療絕對(duì)期青光眼的優(yōu)勢(shì)
  1.避免嚴(yán)重并發(fā)癥和后遺癥
  因青光眼絕對(duì)期時(shí)眼痛癥狀難以忍受,常讓患者痛不欲生,使用各種藥物治療大多療效不好,且冷光凝治療療效差,通常都需要進(jìn)行眼球摘除手術(shù)。但該手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)大,且可能出現(xiàn)多種并發(fā)癥和后遺癥,可能會(huì)影響患者今后正常生活。
  2.適合不滿足手術(shù)指征患者的需求
  對(duì)于患有嚴(yán)重高血壓、心臟病和糖尿病的患者,是不適合進(jìn)行眼球摘除術(shù)的,只能通過注射氯丙嗪來改善眼痛癥狀。
  3.不改變眼睛外觀
  對(duì)于西藏高原地區(qū)患者,醫(yī)療水平不足,且當(dāng)?shù)仫L(fēng)俗習(xí)慣不允許摘除眼球,所以通過注射氯丙嗪不但可以完整保留眼球外觀,且該項(xiàng)治療無需特殊設(shè)備,成功率高、并發(fā)癥少,是目前去除頑固性眼痛的理想方法。

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眼壓高怎么治療?
首先發(fā)現(xiàn)眼壓高一定要到醫(yī)院就診,排查青光眼,及可能導(dǎo)致眼壓高的其他疾病。并要做到長期觀察隨訪,以免造成永久視力損害。青光眼導(dǎo)致的眼壓高可采取藥物控制眼壓、激光治療、手術(shù)治療。其他原因?qū)е碌难蹓焊咴诳刂蒲蹓和瑫r(shí),要積極治療原發(fā)疾病。眼壓高如果不超過30毫米汞柱且無視野損害的危險(xiǎn)因素,可不予治療,但要定期觀察;如果超過30毫米汞柱且有視神經(jīng)損害、視野缺損的危險(xiǎn)因素,需要采取降眼壓治療,并長期定期隨訪觀察。眼內(nèi)壓簡稱為眼壓,是指眼內(nèi)容物作用于眼球壁的壓力。正常人的眼壓是10~21毫米汞柱,一般不超過24毫米汞柱。各種原因?qū)е碌姆克懦鍪茏韬头克置谶^多都可能導(dǎo)致眼壓高,一般包括青光眼、白內(nèi)障膨脹期過熟期、虹膜睫狀體炎、眼外傷、眼腫瘤、缺血性眼病等。青光眼導(dǎo)致的眼壓高可采取藥物控制眼壓、激光治療、手術(shù)治療。其他原因?qū)е碌难蹓焊咴诳刂蒲蹓和瑫r(shí),要積極治療原發(fā)疾病。
語音時(shí)長 01:44

2022-08-23

13479次收聽

02:14
青光眼都復(fù)查什么項(xiàng)目
青光眼疾病主要是由于眼內(nèi)的壓力過大,導(dǎo)致眼底、視神經(jīng)以及視網(wǎng)膜的損害。青光眼復(fù)查的項(xiàng)目主要包括:第一,眼壓,青光眼疾病主要是由于眼內(nèi)壓力過大,導(dǎo)致眼底、視神經(jīng)以及視網(wǎng)膜的損害,所以無論藥物治療還是手術(shù)治療后,復(fù)查時(shí)眼壓很重要,確保眼壓控制的正常;第二,視野,視網(wǎng)膜的損害早期可以通過視野表現(xiàn)出來,所以需要復(fù)查視野;第三,眼底,青光眼會(huì)造成眼底、視神經(jīng)、視網(wǎng)膜的損傷,所以要復(fù)查患者眼底情況。
青光眼的分子遺傳學(xué)研究現(xiàn)狀
青光眼是目前最主要的致盲性眼病之一,而且這種疾病正在想年輕患者伸出魔掌,目前,青光眼的病因還不是非常明了,但越來越多的證據(jù)表明青光眼是一種多因素多基因的疾病,今天小編就來幫大家介紹一下,青光眼的分子遺傳學(xué)研究現(xiàn)狀。
如何盡早發(fā)現(xiàn)青光眼
想盡早發(fā)現(xiàn)青光眼,首先了解青光眼癥狀,比如眼痛、視力下降、眼睛容易疲等,發(fā)現(xiàn)異常時(shí)盡早檢查;其次有青光眼家族史的人、一直眼是青光眼的人、患眼部疾病的人、患有與青光眼有關(guān)的全身疾病的人都是青光眼的高危人群,要定期檢查。
絕對(duì)期青光眼鑒別診斷
絕對(duì)期青光眼的鑒別和診斷主要通過對(duì)患者的視力、瞳孔和視野、眼壓的檢查,以及詢問病史等進(jìn)行綜合的診斷。如果確診為絕對(duì)期青光眼,并伴有疼痛癥狀的,可通過手術(shù)進(jìn)行治療,主要是睫狀體光凝手術(shù)、眼球摘除手術(shù)等,可幫助降低眼壓,改善疼痛癥狀。
急性閉角型青光眼的治療原則是什么
急性青光眼的治療有很多的方法,首先就可以縮小瞳孔,然后再選擇聯(lián)合性藥物治療,另外也可以選擇輔助性的治療方法,如果情況比較嚴(yán)重,就可以選擇濾過手術(shù),通過濾過手術(shù)之后就可以達(dá)到更好的控制效果,能夠有效減少眾多的風(fēng)險(xiǎn)。
青光眼導(dǎo)致失明的原因
造成青光眼失明的原因有很多,最主要的是失去了對(duì)青光眼的正確認(rèn)識(shí),不及時(shí)對(duì)疾病進(jìn)行治療,所以才會(huì)造成青光眼的惡化。因此要做好預(yù)防工作,避免疾病惡化。需要定時(shí)對(duì)眼球進(jìn)行觸摸,查看是否有發(fā)硬的狀況,也可以適當(dāng)進(jìn)行運(yùn)動(dòng),促進(jìn)眼部的血液流動(dòng)。
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青光眼的分類
青光眼分為原發(fā)性青光眼、繼發(fā)性青光眼、先天性青光眼。先天性青光是患者從出生就發(fā)現(xiàn)青光眼。繼發(fā)性青光眼是由于眼睛的其它一些疾病繼發(fā)而來,比如眼底出血,眼內(nèi)一些炎癥,甚至外傷等,或者是白內(nèi)障加重引起的眼壓升高都叫繼發(fā)性青光眼。老年人最常見的就是原發(fā)性青光眼,原發(fā)性青光眼又分為閉角型青光眼和開角型青光眼。閉角型青光眼主要分急性閉角型青光眼和慢性閉角型青光眼,閉角型的青光眼如果發(fā)現(xiàn)的比較早,對(duì)眼底沒有損傷,治療相對(duì)容易。開角型青光眼治療難度比較大,開角型青光眼持續(xù)時(shí)間長、患者感覺不明顯,發(fā)現(xiàn)時(shí)往往已經(jīng)視神經(jīng)萎縮。建議老年人每年要到眼科去查眼壓、眼底,以便及時(shí)發(fā)現(xiàn)青光眼。
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青光眼有遺傳嗎
青光眼有遺傳傾向,比如家里有人得青光眼,青光眼由于損傷了房角功能,損傷小梁功能,所以整個(gè)家族在青光眼、房角的結(jié)構(gòu)上都有相似度、有相似性和一致性。所以青光眼是有遺傳傾向。青光眼是常見病、多發(fā)病,但大部分都是由于老年疾病造成,也有一部分人是由于房角的結(jié)構(gòu)異常造成。青光眼有遺傳性,如果家里有青光眼的病人,要及時(shí)或經(jīng)常去醫(yī)院進(jìn)行青光眼的檢查,如果青光眼的結(jié)構(gòu)非常明顯,建議早期進(jìn)行治療,如果經(jīng)常眼壓高,但是還沒有發(fā)展到青光眼,家里有人青光眼,可以早點(diǎn)用降眼壓的藥物控制眼壓,不要等到眼壓增高,時(shí)間長損傷了視神經(jīng)再治療。所以有青光眼家族史的患者,一定要早期到醫(yī)院就診,定期檢查,一旦發(fā)現(xiàn)有青光眼的苗頭就及早治療,可以避免失明。
青光眼的分類
青光眼分為原發(fā)性青光眼、繼發(fā)性青光眼、混合性青光眼和先天性青光眼。原發(fā)性青光眼分為原發(fā)性開角型青光眼和原發(fā)性閉角型青光眼,最為常見的老年性青光眼。繼發(fā)性青光眼是繼發(fā)于糖尿病、高血壓,眼內(nèi)出血、外傷,葡萄膜炎等。混合性青光眼,有其它混雜因素,比如既有開角型青光眼的因素,又有閉角型青光眼的因素;既有開角型青光眼的因素,又有繼發(fā)性的因素。先天性青光眼,主要對(duì)于青少年或者是嬰幼兒,先天性青光眼里面,有出生就有的,還有在二三十歲以后發(fā)生的。
語音時(shí)長 01:39

2020-02-26

61826次收聽

怎么預(yù)防青光眼
預(yù)防青光眼避免眼壓升高以及過度用眼,其他沒有特別好的辦法。青光眼是一個(gè)嚴(yán)重的危害視力的一個(gè)疾病,主要分為兩種類型,一個(gè)是開角型,一個(gè)是閉角型。對(duì)于開角型青光眼,目前沒有任何太好的預(yù)防辦法,唯一有效就是避免大量的喝水,因?yàn)榇罅亢人院笱劬飼?huì)存留水,不容易排出去就會(huì)引起眼壓升高。這是開角型的青光眼的一個(gè)主要的危險(xiǎn)因素之一。對(duì)于閉角型青光眼就有很多的注意事項(xiàng),不要過度使眼睛勞累,因?yàn)檫^度用眼之后可能會(huì)使青光眼急性發(fā)作,另外一個(gè)避免在黑的屋子里待的時(shí)間太久,如果在黑屋子待時(shí)間太久,瞳孔會(huì)散大,瞳孔散大過程中會(huì)引起瞳孔阻滯、激發(fā)青光眼。很多青光眼的病人,就是因?yàn)樵诩依锴榫w波動(dòng)以后就會(huì)發(fā)作。再一個(gè)就是不要趴著睡覺,趴著睡覺會(huì)壓迫眼球,也會(huì)引起房角的關(guān)閉。另外要避免過度的煙酒,抽煙和喝酒也會(huì)是使青光眼發(fā)作的一個(gè)主要原因之一。青光眼用藥上一定要注意,因?yàn)橛行┧幬锸雇咨⒋螅热绨⑼衅奉?、山莨菪堿,這類的藥物。在使用之前要慎重的選擇。
語音時(shí)長 01:35

2020-02-26

60239次收聽

青光眼危害有哪些
青光眼最大的危害,就是視神經(jīng)損傷,而且最可怕的就是不可逆性損傷。病情只會(huì)越來越嚴(yán)重,不會(huì)有好轉(zhuǎn)。就是因?yàn)檠蹓荷撸瑝浩纫暽窠?jīng),產(chǎn)生了視神經(jīng)損傷,最早表現(xiàn)為視野的缺損,表現(xiàn)為視野范圍內(nèi)出現(xiàn)一個(gè)黑影,看事物時(shí)無法全部看清。如,看一個(gè)人時(shí),看鼻子不清楚。隨著病情加重,黑影越來越多,視野缺損越來越重。嚴(yán)重的出現(xiàn)視物大部分看不清,只看到一小塊,即管狀視野。晚期時(shí)可徹底失明,且是不可逆失明,難以恢復(fù)。所以,青光眼需及時(shí)就診,盡早治療,挽救視神經(jīng),避免不可逆性損傷造成。
語音時(shí)長 01:37

2020-02-21

53514次收聽

02:57
青光眼的危害
青光眼發(fā)病率不像白內(nèi)障那么高,但是青光眼如果不得到及時(shí)治療,看東西受到影響以后不能逆轉(zhuǎn)。青光眼本質(zhì)是因?yàn)檠劬锩鎵毫ι?,視神?jīng)壓迫壞,把視神經(jīng)壓迫死亡。死亡視神經(jīng)越多,眼前變黑范圍越大,也就是視野缺損就會(huì)越大。當(dāng)視神經(jīng)完全死亡以后,眼前就會(huì)變成一片黑暗,也就是完全失明。青光眼一定要早發(fā)現(xiàn)、早治療,最有效青光眼治療效果,是讓青光眼視野損害不再擴(kuò)大,讓已經(jīng)損失視功能得到控制。青光眼對(duì)眼部危害比白內(nèi)障、近視眼更加嚴(yán)重。
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青光眼的原因
青光眼的形成因素有:第一,遺傳,最為常見,是指眼球發(fā)育異常,如小梁網(wǎng),房角的發(fā)育異常。很多青光眼患者都有青光眼家族史或家族內(nèi)有人年老后眼睛失明,如父母,姥姥、姥爺?shù)?。青光眼患者的孩子則需定期體檢,做眼部檢查,并排查。第二,后天因素,包括外傷性青光眼,如眼睛受過外傷,外傷急性眼壓升高和遲發(fā)性眼壓升高,發(fā)生外傷不久后,眼壓才升高。藥物性青光眼。激素性青光眼,如過敏性結(jié)膜炎等眼部炎癥,經(jīng)常使用激素。還有原因不明性青光眼。
青光眼怎么治療
先天性青光眼需要手術(shù)治療;開角型青光眼需要藥物治療,藥物有噻嗎洛爾、卡替洛爾等,藥物效果不佳,需要手術(shù);慢性閉角型青光眼用降眼壓藥物治療活激光治療;急性閉角型青光眼可以前房穿刺、激光虹膜周切,配合藥物降眼壓;絕對(duì)期青光眼手術(shù)治療,必要時(shí)需要摘除眼球。青光眼是最嚴(yán)重的致盲性疾病之一。按病因可以分為原發(fā)性青光眼和繼發(fā)性青光眼。繼發(fā)性青光眼需治療原發(fā)病,同時(shí)藥物降眼壓,必要時(shí)行抗青光眼手術(shù)。原發(fā)性青光眼又可以分為先天性青光眼、開角型青光眼、閉角型青光眼。先天性青光眼需要手術(shù)治療,主要是小梁切開術(shù)。開角型青光眼首選藥物治療,常用的降眼壓藥物有噻嗎洛爾、卡替洛爾、毛果蕓香堿、阿法根、布林佐胺、醋氮酰胺、曲伏前列素等,藥物治療效果不佳時(shí)可以手術(shù)治療,主要手術(shù)方式有小梁切除術(shù)、引流閥植入術(shù)等。慢性閉角型青光眼可以用降眼壓藥物治療,也可以做激光治療,比如激光虹膜周切,激光小梁成型等,如果患者依從性不好,眼壓控制不良,視野損害明顯,視神經(jīng)萎縮,應(yīng)首選手術(shù)治療,最常用的是小梁切除術(shù)。急性閉角型青光眼可行前房穿刺或激光虹膜周切,配合藥物降眼壓治療,擇機(jī)行小梁切除術(shù)或晶體摘除+房角分離術(shù)。對(duì)于已經(jīng)失明的絕對(duì)期青光眼,如疼痛難忍,可行睫狀體光凝或冷凍等破壞性手術(shù),必要時(shí)可摘除眼球以解除痛苦。
語音時(shí)長 01:55

2019-12-10

52094次收聽