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膽漏的臨床表現(xiàn)和癥狀

發(fā)布時(shí)間:2020-08-1760030次瀏覽

當(dāng)出現(xiàn)膽漏時(shí),常會(huì)伴隨著右上腹部疼痛、體溫升高的癥狀,漏出的膽汁越多,疼痛感越明顯,體溫也越高;另外膽漏嚴(yán)重時(shí),會(huì)引起黃疸、腹水、低鈉血癥、酸中毒并發(fā)癥,出現(xiàn)惡心、嘔吐、渾身無(wú)力、食欲差、頭痛、嗜睡、休克等不適癥狀。

進(jìn)行膽囊切除術(shù)時(shí),如果操作不當(dāng),讓膽汁或者含膽汁的液體從膽道破損的地方流出,進(jìn)入腹腔、腹膜時(shí),就是出現(xiàn)了膽漏。一般傷口不大,有可能會(huì)自行愈合;如果傷口較大,需要再次手術(shù)治療,所以膽囊切除術(shù)后發(fā)現(xiàn)異常時(shí)應(yīng)盡快就醫(yī),那么,膽漏的臨床表現(xiàn)和癥狀都有哪些呢?
  一、膽漏的臨床表現(xiàn)和癥狀
  1.腹部疼痛
  如果傷口較小,膽汁漏出的量比較少,一般會(huì)出現(xiàn)局部腹膜炎,此時(shí)常會(huì)伴隨著右上腹部壓痛、反跳痛、肌肉緊張等不適癥狀。如果膽汁漏出量較大,可能會(huì)出現(xiàn)彌漫性腹膜炎,此時(shí)腹部疼痛加重,患者可能會(huì)感覺(jué)疼痛難忍。
  2.體溫升高
  在出現(xiàn)膽漏時(shí),患者還會(huì)伴隨著體溫升高的表現(xiàn)。如果膽漏的量較少,可能會(huì)出現(xiàn)低燒表現(xiàn);如果膽漏的量較大,出現(xiàn)了嚴(yán)重的全身炎癥反應(yīng),可能會(huì)有高燒不退的癥狀出現(xiàn)。
  3.黃疸
  出現(xiàn)膽漏后常會(huì)伴隨著不同程度的黃疸表現(xiàn),出現(xiàn)皮膚發(fā)黃、鞏膜發(fā)黃、尿液發(fā)黃等癥狀。
  4.腹水
  膽漏量太大,持續(xù)時(shí)間太長(zhǎng),導(dǎo)致腹腔中的液體太多時(shí),就會(huì)引發(fā)腹水。此時(shí)患者的腹部膨隆,有明顯的壓痛感、波動(dòng)感,并伴隨惡心、嘔吐、渾身無(wú)力、發(fā)燒、食欲差等不適癥狀。
  5.低鈉血癥
  出現(xiàn)膽漏后治療不及時(shí),可能會(huì)導(dǎo)致體內(nèi)水電解質(zhì)紊亂,引發(fā)低鈉血癥?;颊叱?huì)有渾身無(wú)力、惡心、嘔吐、頭痛、嗜睡等不適癥狀,嚴(yán)重時(shí)會(huì)抽搐、昏迷,神志不清。
  6.酸中毒
  膽漏病情嚴(yán)重時(shí),還可能會(huì)引起酸中毒,伴隨著腹痛、腹瀉等不適癥狀,嚴(yán)重時(shí)會(huì)引發(fā)休克、腎衰竭等并發(fā)癥,對(duì)身體健康的危害很大。
  二、膽漏怎么辦
  1.膽汁引流
  如果膽漏的量較少,為了防止膽汁淤積在腹腔內(nèi),可以進(jìn)行膽囊切除術(shù)后放置引流管引流膽汁,并等待傷口自行愈合。
  2.內(nèi)鏡手術(shù)
  如果手術(shù)的創(chuàng)傷大,膽汁外流的量較大時(shí),可以在內(nèi)鏡下進(jìn)行微創(chuàng)手術(shù),一般效果不錯(cuò)。

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2022-11-29

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2021-05-12

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2021-04-15

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哪些方法能治膽囊炎
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膽囊炎用藥常見(jiàn)誤區(qū)
膽囊炎用藥常見(jiàn)誤區(qū)是什么呢?患有膽囊炎一定要及時(shí)的檢查治療,很多人都是因?yàn)閾?dān)心住院治療耽誤時(shí)間都想選擇藥物的方法進(jìn)行治療,那么,今天我們就一起來(lái)了解下膽囊炎用藥常見(jiàn)誤區(qū)是什么吧!
膽囊炎的日常預(yù)防措施
現(xiàn)在的人是越來(lái)越關(guān)注自己的身體健康了,不過(guò)現(xiàn)實(shí)生活中真正能夠擁有健康的人又有多少呢?膽囊炎就是目前人們比較容易得的一種疾病,這種疾病對(duì)人身體的危害是相當(dāng)大的,要想不出現(xiàn)這些傷害的話,就要去了解有效預(yù)防膽囊炎的方法,然后完全按照這些方法去做好預(yù)防,那么,膽囊炎的日常預(yù)防措施是什么?
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膽囊炎會(huì)引發(fā)胰腺炎嗎
從醫(yī)學(xué)解剖上可以了解到,肝臟外有一條主管道叫肝外膽道,它的最低端與胰管合并在一起,形成共通狀態(tài)。一旦我們的膽囊里面的結(jié)石,或者膽囊一些炎性成分隨膽汁排放出來(lái),也就是排到膽總管內(nèi),這些含有炎性成分的膽汁、膽泥,或者甚至一些石頭的小碎渣,排放到膽管的末端的時(shí)候,不能直接進(jìn)入腸道。因?yàn)檫@個(gè)地方有一部分環(huán)形的括約肌,會(huì)造成結(jié)石在這里形成梗阻,令膽道和胰管同時(shí)出現(xiàn)梗阻,阻止了胰液的排放。所以,這就有膽結(jié)石和膽囊的炎性的成分,誘發(fā)了胰腺的炎癥,醫(yī)學(xué)上稱(chēng)為膽源性的胰腺炎。
膽囊炎吃哪種消炎藥好
膽囊炎可以服用頭孢、喹諾酮類(lèi)的消炎藥物治療。根據(jù)病人的病情,選擇不同類(lèi)的抗生素。膽囊炎的治療可以有保守治療和手術(shù)治療兩大種,保守治療有以下幾個(gè)原則:1、先暫時(shí)的禁食水,吃飯或者喝水會(huì)刺激膽汁的進(jìn)一步分泌,導(dǎo)致膽囊炎的癥狀加重;2、抗生素的使用,對(duì)于膽道系統(tǒng)的感染,推薦頭孢類(lèi)的抗生素,如果病情相對(duì)較輕,可以選擇二代的頭孢,如果病情比較嚴(yán)重可以選擇三代的頭孢,選擇喹諾酮類(lèi)的藥物,當(dāng)然急性膽囊炎的病情早期可以根據(jù)經(jīng)驗(yàn)選擇相應(yīng)的抗菌藥物,但是如果病人病情比較重除了膽囊炎,同時(shí)合并有膽管炎,在早期經(jīng)驗(yàn)性選擇抗生素治療之后,一定要盡量獲取細(xì)菌學(xué)的依據(jù),包括留取血培養(yǎng)留取、膽汁培養(yǎng),然后找到致病菌,然后根據(jù)培養(yǎng)的結(jié)果選擇相應(yīng)的敏感藥物。對(duì)于急性膽囊炎發(fā)作藥物保守治療不好的患者,要及時(shí)選擇手術(shù)治療,包括進(jìn)行開(kāi)腹的膽囊切除、腹腔鏡膽囊切除或者經(jīng)皮的膽囊穿刺引流,以爭(zhēng)取早日控制感染的這種癥狀。
語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 02:03

2020-03-16

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膽癥狀囊結(jié)石有什么癥狀
膽囊結(jié)石包括無(wú)癥狀膽囊結(jié)石、癥狀輕微的膽囊結(jié)石、反復(fù)發(fā)作膽絞痛、急性膽囊炎、以及合并膽管結(jié)石、急性胰腺炎等。那么,慢性膽囊炎包括膽囊結(jié)石誘發(fā)的膽囊增大、膽囊壁增厚、或膽囊萎縮,主要癥狀是包括右上腹隱痛,同時(shí)會(huì)合并有消化不良,包括腹脹、惡心、反胃等,如果是膽囊結(jié)石引起膽囊管堵塞,同時(shí)合并有細(xì)菌感染,我們稱(chēng)之為急性膽囊炎,會(huì)出現(xiàn)突發(fā)的右上腹劇烈絞痛伴有右側(cè)肩和背放射,同時(shí)會(huì)合并惡心,嘔吐,寒戰(zhàn)發(fā)熱,那么如果膽囊結(jié)石合并了膽管結(jié)石,甚至急性胰腺炎,普通癥狀會(huì)進(jìn)一步加重,患者還會(huì)出現(xiàn)黃疸,以及感染中毒性休克等急性重癥膽管炎的表現(xiàn)。
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慢性膽囊炎會(huì)存在著一定的癌變可能,因此一旦發(fā)現(xiàn)以后需要及時(shí)治療。長(zhǎng)時(shí)間得不到有效控制,很可能會(huì)引起患者出現(xiàn)胰酶反流,使得膽囊出現(xiàn)繼發(fā)性的細(xì)菌感染而引起各種病發(fā)疾病。另外當(dāng)膽囊出口水腫程度加重以后,也會(huì)出現(xiàn)有膽囊出口梗阻的情況。
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