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股骨頸骨折如何分型

發(fā)布時間:2020-08-1464049次瀏覽

股骨骨折有較多的分型方式,根據(jù)骨折的嚴(yán)重程度,如是否發(fā)生移位,是否為完全骨折,分為一到四型,其中四型最為嚴(yán)重。骨折根據(jù)骨折線,可分為內(nèi)收型與外展型。根據(jù)骨折部位,分為頭下型骨折、經(jīng)頸行骨折、基底部骨折等。

骨折在臨床上十分常見,大部分是由于受到暴力的撞擊而導(dǎo)致的,其中股骨頸骨折是一種較為嚴(yán)重的骨折,大多發(fā)生于老年人群中。臨床上將股骨頸骨折分為多種類型,不同類型的骨折,其治療方式也是不同的。那么,股骨頸骨折如何分型?
  一、股骨頸骨折如何分型
  股骨頸骨折有多種分型方式,臨床按照骨折的嚴(yán)重程度可分為四型,其中一型為不全骨折,二型為未發(fā)生移位的完全骨折,三型則為發(fā)生部分移位的完全骨折,四型是完全移位的完全骨折。
  此外,根據(jù)骨折線分型,可分為內(nèi)收型與外展型,前者屬于不穩(wěn)定型骨折,很容易發(fā)生移位。按照骨折的部位劃分,股骨頸骨折包括頭下型骨折、經(jīng)頸行骨折、基底部骨折等。發(fā)生股骨頸骨折,可根據(jù)骨折的類型、嚴(yán)重程度等情況選擇治療方法。
  二、股骨頸骨折如何治療
  1.保守治療
  發(fā)生股骨頸骨折,如果骨折端沒有明顯移位,或者為裂紋性骨折的,且患者為青少年的,可以考慮保守治療。如果是老年人,不建議保守治療,這是因為保守治療通常需要長期臥床,而老年人體質(zhì)原本就比較弱,長期臥床容易發(fā)生嚴(yán)重并發(fā)癥,且骨折也不容易愈合,嚴(yán)重時可導(dǎo)致死亡。
  2.復(fù)位內(nèi)固定術(shù)
  股骨頸骨折如果發(fā)生移位,一般建議選擇閉合復(fù)位內(nèi)固定治療,這種治療方法適用于65以上的患者。如果是大于65歲的老年人,進(jìn)行復(fù)位內(nèi)固定術(shù)治療有可能發(fā)生骨折不愈合、股骨頭壞死。
  3.人工置換手術(shù)
  65歲以上的老年人發(fā)生股骨頭壞死,一般會建議進(jìn)行人工關(guān)節(jié)置換手術(shù)治療。人工關(guān)節(jié)置換手術(shù)后1周左右,患者即可下床活動,可大大降低長期臥床的痛苦,還可避免并發(fā)癥的發(fā)生,關(guān)節(jié)功能也可以得到很好的恢復(fù)。

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股骨頸骨折手術(shù)后怎樣進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練
骨折復(fù)位固定后早期做趾與踝關(guān)節(jié)的主動伸屈、旋轉(zhuǎn)活動練習(xí),股四頭肌靜止收縮,每天3-4次,每次10下。具體訓(xùn)練方法是:患者平躺在床上,雙腿伸直,患側(cè)腿的腳尖繃直、收縮。術(shù)后第二周開始保持股骨不旋轉(zhuǎn)、不內(nèi)收情況下做髖與膝關(guān)節(jié)主動屈伸活動。具體訓(xùn)練方法是:患者仰臥在床上,上半身保持不動,患者膝關(guān)節(jié)屈曲并向上抬,動作要緩慢,抬到不能承受的高度時緩慢放下。3周后主動做屈伸患肢練習(xí),具體訓(xùn)練方法是:患者坐在床邊,小腿自然下垂,雙腳踩地或蹬地,用雙臂撐起上身和抬起臀部。
如何治療老年人股骨頸骨折
老年人股骨頸骨折需要根據(jù)患者骨折的程度以及自身的實際情況來選擇保守治療或者手術(shù)治療。如果老年患者骨折的程度并不是特別嚴(yán)重,一般不需要進(jìn)行手術(shù)治療,可以通過閉合復(fù)位法,外固定術(shù)等相關(guān)的方式進(jìn)行治療,從而使骨折的部位盡快恢復(fù)。如果老年患者骨折的程度比較嚴(yán)重,但是身體健康狀況良好,可以耐受手術(shù),這可以通過切開復(fù)位內(nèi)固定術(shù),人工股骨頭置換術(shù)等相關(guān)的手術(shù)進(jìn)行治療。但是如果患者的身體狀況比較差,已經(jīng)無法來做手術(shù),則需要通過保守治療的方式來改善股骨頸骨折引起的相關(guān)癥狀。此時患者可能無法站立,需要長時間的臥床或者在輪椅上活動。股骨頸骨折的老年患者除了需要積極的配合治療之外,還需要定期到醫(yī)院復(fù)查。
語音時長 01:14

2021-02-02

102597次收聽

老年人股骨頸骨折如何治療
老年人股骨頸骨折可以通過保守和手術(shù)的方法來進(jìn)行治療,需要根據(jù)骨折的程度來選擇合適的治療方式,并且要配合患者的身體狀況來決定。股骨頸骨折首先要到醫(yī)院通過CT和核磁共振來進(jìn)行檢查,能夠明確骨折的位置以及病變嚴(yán)重情況,對于輕度骨折患者可通過保守方法來進(jìn)行治療,主要包括下肢皮膚牽引改善,對于病情比較嚴(yán)重的,就需要通過人工髖關(guān)節(jié)手術(shù)或者手術(shù)復(fù)位的方法來進(jìn)行治療,能夠修復(fù)骨折部位也能恢復(fù)髖關(guān)節(jié)的正?;顒?。在做完手術(shù)之后應(yīng)臥床休息一段時間,盡量避免過度勞累和劇烈運(yùn)動,同時在治療過程中需定期到醫(yī)院做復(fù)查,在骨折部位恢復(fù)好之后應(yīng)及時做康復(fù)訓(xùn)練。
語音時長 01:15

2021-02-02

95452次收聽

股骨頸骨折能治好嗎
股骨頸骨折通過急性期治療、一般治療、手術(shù)治療等方法予以治療可以完全治好,一般不會遺留后遺癥。
股骨骨折的好發(fā)人群有哪些
股骨骨折好發(fā)人群主要包括:老年女性、青壯年男性等特定人群。年齡、外傷是其常見誘因。
外傷性股骨頭壞死的發(fā)病原因
外傷性股骨頭壞死常見原因是股骨頸骨折、髖關(guān)節(jié)外傷性脫位及股骨頭骨折。上述三種原因造成股骨頭血供中斷或受傷,引起骨細(xì)胞及骨髓成分失去血液供應(yīng)或血液循環(huán)發(fā)生障礙,導(dǎo)致骨系統(tǒng)的細(xì)胞死亡和骨組織結(jié)構(gòu)破壞,繼而導(dǎo)致股骨頭結(jié)構(gòu)改變,股骨頭塌陷引起患者關(guān)節(jié)疼痛,關(guān)節(jié)功能障礙等。一般患者出現(xiàn)股骨頭壞死就診時,行CT和磁共振檢查時可見髖臼和股骨頭均受累,出現(xiàn)骨性關(guān)節(jié)炎的表現(xiàn),明顯影響患者的生活質(zhì)量,需要做全髖關(guān)節(jié)置換手術(shù)。早期骨頭壞死,一般進(jìn)行保守治療,主要是避免負(fù)重,可拄拐,用助行器行走。如果疼痛較為劇烈,可以口服非甾體抗炎藥如布洛芬、洛索洛芬鈉、塞來昔布等。還可以進(jìn)行局部的理療、針灸、按摩等。
語音時長 01:32

2020-01-07

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外傷性股骨頭壞死的危害有哪些
外傷性股骨頭壞死造成的危害有關(guān)節(jié)疼痛、創(chuàng)傷性髖關(guān)節(jié)炎、肌肉萎縮無力等。具體表現(xiàn)為:疼痛。疼痛主要以髖關(guān)節(jié)為主、并且向大腿內(nèi)側(cè),及膝關(guān)節(jié)內(nèi)側(cè)放射。容易形成創(chuàng)傷性髖關(guān)節(jié)炎。骨軟骨塌陷變形導(dǎo)致,髖部活動受限,旋轉(zhuǎn)活動受限,痛性、短縮性跛行、嚴(yán)重者還會造成殘疾、癱瘓等。肌肉萎縮無力。腿部變細(xì),走路無力。外傷性股骨頭壞死是指因外傷導(dǎo)致骨小梁結(jié)構(gòu)損傷,股骨頭缺血、結(jié)構(gòu)發(fā)生改變、股骨頭塌陷、變形、關(guān)節(jié)炎癥、功能障礙等。病人多在外傷導(dǎo)致股骨頸骨折后期出現(xiàn)髖關(guān)節(jié)、大腿近側(cè),膝部疼痛,髖部活動受限等癥狀。股骨頭壞死給患者造成很大的精神負(fù)擔(dān),嚴(yán)重影響到患者們的生活、工作以及健康。因此必須早就診、早治療,從而提高患者生活質(zhì)量。
語音時長 01:19

2019-12-05

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股骨頸骨折的手術(shù)治療方法
股骨頸椎骨折的手術(shù)治療主要包括空心加壓螺釘內(nèi)固定,髓內(nèi)釘內(nèi)固定,人工全髖關(guān)節(jié)置換術(shù)和人工半髖置換術(shù),至于選擇哪種治療方法取決于患者的情況。由于移位程度不同,對于不同年齡的股骨頸骨折的外科治療選擇存在一定的要求。
股骨頸骨折的保守治療方法
股骨頸骨折大部分都是因為在撞車之后所出現(xiàn),所以也需要接受治療,如果病情不是很嚴(yán)重,可以選擇保守治療,首先就應(yīng)該適當(dāng)性進(jìn)行牽引,另外也需要臥床休息6~8個星期,必要的情況下也可以選擇復(fù)位內(nèi)固定,如此才能夠促進(jìn)恢復(fù)。
股骨頸骨折如何康復(fù)
對于股骨頸骨折以后的病人,要想促進(jìn)快速的康復(fù),必須要先確定治療的方案如果病人比較年輕,還是主張進(jìn)行切開復(fù)位內(nèi)固定手術(shù)治療的。而對于年齡比較大的病人,往往會存在有動脈粥樣硬化的情況,很容易就會出現(xiàn)股骨頭壞死,對于這樣的病人還是主張進(jìn)行半髖或者是全髖關(guān)節(jié)置換手術(shù)治療的。
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股骨頸骨折并發(fā)癥
股骨頸骨折主要會有骨折不愈合和股骨頭的壞死等并發(fā)癥。股骨頸骨折是一個老年人多發(fā)骨折,往往血運(yùn)比較差、長得很慢。經(jīng)常長不上,長上后也有很高的幾率發(fā)生股骨頭的壞死。如果骨折不能承受手術(shù),一年內(nèi)的死亡率在百分之二十到百分之四十。因為股骨頸骨折以后患者很疼,不敢翻身、吃飯、喝水?;颊卟桓曳硖稻统练e在肺里頭咳不出來,細(xì)菌會大量的繁殖,容易有褥瘡、深靜脈血栓。這類患者就只能再做髖關(guān)節(jié)置換。
股骨頸骨折并發(fā)癥是什么
股骨頸骨折有:肺炎,褥瘡,長期臥床等并發(fā)癥。老年人的多發(fā)骨折,血運(yùn)比較差,長得很慢,經(jīng)常長不上,長上后,有很高的幾率發(fā)生股骨頭的壞死,如果對于七八十歲的老人是人生中最后一次骨折。西方發(fā)達(dá)國家統(tǒng)計骨折如果不能承受手術(shù)的話,一年內(nèi)的死亡率在百分之二十到百分之四十,因為股骨頸骨折以后很疼,不敢翻身,不敢吃飯,不敢喝水,為了上廁所一動更疼,患者很快就消耗下去了,不敢翻身,痰就沉積在肺里頭咳不出來,細(xì)菌就在痰里頭大量的繁殖,消炎藥就痰出不來,細(xì)菌都?xì)⒉还猓跃蛯?dǎo)致肺炎。老年人得肺炎很危險的很致命。躺的時間久了,容易有褥瘡,容易有深靜脈血栓,這是股骨頸骨折的長期臥床的并發(fā)癥。長期臥床的并發(fā)癥,骨折本身的并發(fā)癥,是骨折的不愈合和股骨頭的壞死,骨折的不愈合,股骨頭的壞死,比如股骨頸骨折,移位不是很大,比較年輕,給打內(nèi)固定,但是有些患者運(yùn)氣比較好長好了,就沒問題了。但也有些患者到一年了拍片子,骨折還沒有長上,骨頭就長不上了。另外片子沒長上股骨頭還壞死了變形了塌陷了,患者就只能再做髖關(guān)節(jié)置換,因為股骨頸尤其頭下行的骨折,完全破壞了股骨頭內(nèi)的血液供應(yīng),出現(xiàn)骨折的不愈合和股骨頭的壞死。
語音時長 02:14

2019-10-23

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