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脊柱骨折保守治療

發(fā)布時間:2020-08-1148672次瀏覽

脊柱骨折保守治療常用方法包括:一般治療、牽引治療以及藥物治療。一般治療主要適合于早期脊柱骨折患者,通過功能鍛煉、預(yù)防感染性癥狀以及對癥治療,可促使骨折逐漸愈合;牽引治療主要適宜于其他劇烈性癥狀表現(xiàn)者,常用方法為:頜枕牽引、顱骨牽引;藥物治療也較為常用,常和其他保守性治療方法聯(lián)合應(yīng)用。

脊柱骨折,很多人都認(rèn)為以手術(shù)治療為主,其他治療方法無效,其實(shí)手術(shù)治療僅適合于病癥較重,脊柱穩(wěn)定性較差的患者落實(shí)脊柱骨折病情較輕,為未有其他明顯性癥狀,脊柱穩(wěn)定性較好,一般選擇保守治療即可。那么,脊柱骨折保守治療方法有哪些?
  1、一般治療
  脊柱骨折后,若在受傷早期患者需要絕對性臥床休息,在并且要注意多翻身進(jìn)行功能鍛煉,預(yù)防臥床休息期間各種感染性癥狀。另外,對于引起的相關(guān)性癥狀進(jìn)行對癥治療。若是病癥比較輕微,通過一般治療可促進(jìn)脊柱骨折逐漸愈合,其他癥狀表現(xiàn)逐漸性消失。
  2、牽引治療
  牽引治療也是常見性治療方法牽引治療,對于該種骨折類型具有了確切的效果。但是應(yīng)用范圍較小,僅適合于早期脊柱骨折,未有其他劇烈性癥狀表現(xiàn)者。牽引治療主要包括:頜枕牽引、顱骨牽引。而對于無脊髓損傷,且脊柱穩(wěn)定性較好的患者,可通過佩戴頸托進(jìn)行治療。
  3、藥物治療
  藥物治療主要以口服藥物為主,常用藥物種類為止痛類藥物、消炎類藥物以及營養(yǎng)神經(jīng)類藥物。藥物治療僅起到輔助性治療效果,常與其一般治療、牽引治療等其他保守治療相結(jié)合,應(yīng)用較為廣泛。可緩解局部疼痛、各種炎癥反應(yīng),促進(jìn)骨折逐漸愈合,恢復(fù)正常功能。
  對于輕度脊柱骨折患者而言,通過一般保守治療可控制病情,促進(jìn)骨折逐漸復(fù)位,直至完全愈合。但是保守治療方法具有一定的適應(yīng)范圍,僅適合于病情較輕的患者,對于病情較較嚴(yán)重,骨折面積較大或較深,脊柱穩(wěn)定性較差者,需及時通過手術(shù)治療予以改善。

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脊柱有幾節(jié)
正常成人脊柱有二十六節(jié),也就是頸椎七節(jié)、胸椎十二節(jié)、腰椎五節(jié)、骶椎一節(jié)、尾椎一節(jié)。但是在胎兒時期,脊柱的節(jié)數(shù)要比這多了不少,也就是胎兒時期骶椎不是一節(jié)而是五節(jié),尾椎不是一節(jié)而是四節(jié)。隨著年齡的增大,骶椎的五節(jié)就會融為一體,而尾椎有四節(jié)也會成為一節(jié),這樣總的節(jié)數(shù),在正常成年人就變成了二十六節(jié)。當(dāng)然這里頭還有其他的重要的變化,舉個例子,比如說在第一節(jié)頸椎和第二節(jié)頸椎,還會發(fā)生變化。后來成人的寰椎,也就是第二節(jié)頸椎和第一節(jié)頸椎之間有個叫齒狀突的東西,這個齒狀突的東西本來是屬于是第一節(jié),也就是寰椎的錐體,但是隨著人體長大它會變異,這個變異就變成了樞椎,也就是第二節(jié)的樞椎和第二節(jié)的椎體相融合了,它成了第二節(jié)的一部分。所以說,人體的脊柱,隨著年齡的增大,結(jié)構(gòu)和節(jié)數(shù)都是有變化的,還有比較有趣的。就是腰椎經(jīng)常也不是固定五節(jié),有的時候變成四節(jié),有的時候變成了六節(jié),這就是人體的變異。當(dāng)腰椎由五節(jié)變成四節(jié)的時候,第五節(jié)腰椎與骶椎,就是下面的骶椎成為了一體,這時候就叫腰椎骶化。而腰椎有的時候會變成六節(jié),是因?yàn)榈谝还?jié)的骶椎沒有跟下頭的骶椎融為一體,而是變成了腰椎的一個部分,腰椎這時候就變成了六個節(jié)段,增加了一個活動節(jié)段。更重要的是醫(yī)生,不但是注意它的節(jié)數(shù),更重要是注意脊柱的每一個階段之間的互相關(guān)系,它包括了跟后方的關(guān)節(jié)突、前方的椎間盤這種運(yùn)動的關(guān)系,這個運(yùn)動關(guān)系是更為重要的。
語音時長 02:26

2021-10-15

80392次收聽

02:37
脊柱骨折后如何現(xiàn)場急救處理
搬運(yùn)的過程中可以選擇就近取材,找一些木板或者是堅硬的支架進(jìn)行軀干的固定,密切關(guān)注患者的生命體征。在撥打120求救的時候,簡要的描述患者受傷的基本情況,患者的自我感受以及患者的基本的生命體征情況。進(jìn)行搬動運(yùn)轉(zhuǎn)的過程中,需要科學(xué)的方式,避免在運(yùn)輸過程中造成脊髓的損傷,避免過重的被子,避免對局部擠壓,同時口腔或者鼻腔是否有污物的阻塞,保持呼吸道的通暢。到醫(yī)院以后進(jìn)行及時檢查,明確病情嚴(yán)重程度,選擇規(guī)范化的治療。
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什么是脊柱骨折
脊柱骨折最常見的是胸腰段的骨折,其次是腰椎、頸部、胸椎,會伴隨脊髓或者馬尾神經(jīng)損傷,跟間接的外力有很大關(guān)系,大多是高處墜落,臀部或足部著地導(dǎo)致,出現(xiàn)脊柱疼痛或畸形,并發(fā)脊髓損傷。出現(xiàn)脊柱骨折之后盡快到醫(yī)院就診,進(jìn)行影像學(xué)的檢查是比較常見的一種檢查方式,包括X光片的拍片檢查、CT檢查以及核磁共振的檢查明確診斷,制定合理的治療方案,可以考慮保守治療或者手術(shù)治療,注意多休息,保持充足睡眠,避免重體力活,保持愉悅的心情。
脊柱骨折有哪些危害
脊柱骨折的危害主要包括以下幾點(diǎn)。第一,脊柱骨折會影響正常的活動,特別是骨折程度比較嚴(yán)重的患者,由于尾椎、胸椎、腰椎等部位受到嚴(yán)重的損傷,患者可能會出現(xiàn)肢體無力麻木的癥狀,而且患者在發(fā)生時會出現(xiàn)劇烈的疼痛。第二,脊柱骨折可能會導(dǎo)致高位截癱,特別是脊髓受到損傷的患者,往往會出現(xiàn)四肢無法動蕩,大小便失禁,感覺功能異常的癥狀,進(jìn)而導(dǎo)致高胃拮抗。不僅影響患者的正常生活,還會給家人帶來負(fù)擔(dān)。因此脊柱骨折是比較嚴(yán)重的,患者需要引起重視,及時撥打急救電話,等待醫(yī)護(hù)人員到達(dá)現(xiàn)場,并且不要隨意移動,以免造成二次損傷。
語音時長 01:04

2021-02-02

84266次收聽

脊柱骨折的常見部位在哪里
脊柱骨折的常見部位為胸斷腰段部位的脊柱以及頸椎、尾椎等部位。脊柱骨折往往是高空墜落導(dǎo)致的,患者在高空墜落時,如果臀部先著地,脊柱便會受到很強(qiáng)的沖擊,進(jìn)而導(dǎo)致腰部、尾椎等部位發(fā)生骨折。此時患者會感覺到脊椎劇烈的疼痛,同時還伴隨腹痛腹脹發(fā)聲困難的癥狀。有些比較嚴(yán)重的患者,還有可能出現(xiàn)四肢無法動蕩,大小便失禁等癥狀。因此脊柱骨折的患者需要立即通過切開復(fù)位內(nèi)固定術(shù)等相關(guān)的手術(shù)進(jìn)行治療,以免對積水產(chǎn)生壓迫。同時患者還需要使用糖皮質(zhì)激素類的藥物,以及營養(yǎng)神經(jīng)的藥物來減輕脾水神經(jīng)的損傷,從而提高患者的生活質(zhì)量。
語音時長 01:08

2021-02-02

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脊柱骨折病人怎樣搬運(yùn)
當(dāng)患者出現(xiàn)脊柱骨折時,為避免對脊柱造成二次損傷,應(yīng)使用擔(dān)架搬運(yùn);把患者輕輕搬運(yùn)到擔(dān)架上,無法抬起時可采取整體滾動的方式移到擔(dān)架上;搬運(yùn)過程中還需密切關(guān)注患者的變化,必要時停下來搶救。
脊柱骨折微創(chuàng)手術(shù)方法
如果是老年骨質(zhì)疏松性椎體壓縮性骨折,可采用經(jīng)皮椎體成形術(shù)以及經(jīng)皮椎體后凸成形術(shù)進(jìn)行治療。如果是胸腰椎壓縮性骨折,一般采用經(jīng)皮椎弓根螺釘復(fù)位內(nèi)固定手術(shù)治療。
脊柱骨折的治療方法
脊柱骨折及治療方法主要以保守治療和手術(shù)治療為主。保守治療適合于輕度脊柱骨折患者,脊柱穩(wěn)定性較好,通過一般保守治療即可促使骨折復(fù)位;而病情較重者則適宜于頸椎前路減壓植骨融合術(shù)、頸椎后路手術(shù)、胸腰段骨折前路手術(shù)等手術(shù)方法予以改善。
脊柱骨折如何診斷
懷疑出現(xiàn)了脊柱骨折時,首先可進(jìn)行體格檢查,包括問診、視診、觸診,可對脊柱骨折做出初步的判斷;其次可以進(jìn)行影像學(xué)檢查,X線檢查是首選方法,但它有一定的局限性,必要時還可以作CT檢查、核磁共振檢查等,明確病情的輕重。
脊柱創(chuàng)傷怎么治療
脊柱創(chuàng)傷這種不良癥狀的出現(xiàn),倘若屬于棘突骨折,那么一般需要手術(shù)治療,保守治療即可;倘若屬于椎體壓縮性骨折,那么也可以保守治療,需要帶支具下床活動;倘若屬于椎體爆裂性骨折,需要手術(shù)治療;倘若屬于胸椎骨折脫位,需要手術(shù)治療。
脊柱骨折導(dǎo)致癱瘓怎么處理
脊柱骨折導(dǎo)致癱瘓初期要保持生命體征的平穩(wěn),恢復(fù)脊柱的穩(wěn)定性,解除對神經(jīng)的壓迫,防止初期的并發(fā)癥,后期要保持患者生命體征的平穩(wěn),可以積極地采用手術(shù)的方法進(jìn)行治療。初期手術(shù)以后需要注意初期的并發(fā)癥,比如褥瘡、肺炎、泌尿系的感染、下肢靜脈的血栓,還有低鈉血癥,肌肉功能的攣縮,關(guān)節(jié)的攣縮,肌肉功能的恢復(fù)。后期問題會比較多,主要涉及到比如癱瘓的患者會出現(xiàn)泌尿系統(tǒng)的問題、排便的問題,然后四肢功能的問題,這就需要進(jìn)行??浦委?,可能涉及的方面就比較廣。脊柱骨折導(dǎo)致癱瘓這個問題可能涉及的方面比較多,一般脊柱骨折治療分為初期治療和后期治療,初期治療一般只能是傷后一個月左右的時間來治療,還有后續(xù)治療方法,就是傷后一個月以上了。
語音時長 02:31

2018-12-13

59681次收聽

02:27
脊椎損傷患者搬運(yùn)方法
脊柱骨折后,避免私自搬動,避免抬口袋方式或翻身時采取擰麻花方式搬運(yùn),避免用軟質(zhì)帆布,否則都會對脊柱造成損傷,誘發(fā)嚴(yán)重后果。脊柱對人體有支撐和保護(hù)脊髓作用,脊柱骨折后對脊髓造成嚴(yán)重?fù)p傷,會導(dǎo)致四肢運(yùn)動感覺障礙,危險性比較大,因此在搬運(yùn)過程當(dāng)中要非常注意。一、發(fā)現(xiàn)患者有損傷情況下,注意觀察病情。若有頸部、背部、腰部和骨盆損傷,不要輕易搬動,最好等專業(yè)人員協(xié)助處理;二、搬運(yùn)過程當(dāng)中注意拉伸曲直,即頸部、背部、腰部以及骨盆保持一條直線。最好2到3個人共同搬運(yùn),共同托住頭部、肩部、臀部和下肢,使肢體保持一條直線,不要一個人抱肩部,一個人抱下肢,類似抬口袋方式,或翻身時采取擰麻花方式,以上都容易對患者脊柱造成損傷,產(chǎn)生比較嚴(yán)重后果;三、搬運(yùn)過程中,要用硬直板,如門板或擔(dān)架。不要用軟質(zhì)帆布,否則也容易對脊柱造成損傷。
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脊柱骨折必須手術(shù)治療嗎
脊柱骨折不一定必須手術(shù)治療,需要看脊柱骨折對身體造成什么樣的危害,一般要考慮兩個方面:第一是脊柱的穩(wěn)定性,因?yàn)榧怪侨梭w的中軸骨,可以起到支撐人體的作用,所以病人康復(fù)以后,下床活動,如果不穩(wěn)定,可能會再次骨折,或者會發(fā)生一些移位的現(xiàn)象,對脊髓造成繼發(fā)性的損傷,如果不穩(wěn)定肯定要考慮手術(shù)。第二是骨折移位,骨折對脊髓神經(jīng)根造成損傷,這樣的情況下絕大部分的骨折需要進(jìn)行減壓,固定恢復(fù)脊柱的穩(wěn)定性,所以也需要手術(shù)。所以并不是所有的骨折都需要手術(shù)。
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脊柱骨折微創(chuàng)術(shù)后多久恢復(fù)
脊柱骨折和身體的其他部位骨折一樣,它的愈合也屬于松質(zhì)骨的骨折,恢復(fù)要快一些,三個月左右就能夠自我愈合。但是老年人的骨折愈合能力要差一些,骨細(xì)胞的生長能力緩慢,骨形成的能力也低,所以脊柱骨折的恢復(fù)速度要比平時多兩三個月,但一般來說也不會超過六個月。所以對于脊柱壓縮骨折的病人,一般建議病人要佩戴腰圍,戴三個月左右下地活動的時候,可以解除腰圍,進(jìn)行正常的腰背肌功能鍛煉,減少腰背肌的肌肉萎縮,逐漸恢復(fù)到正常的生活和工作中去。
脊柱骨折術(shù)后如何護(hù)理
脊柱骨折患者做完手術(shù),必須做好各項護(hù)理工作,無論做了微創(chuàng)手術(shù),還是做了切開復(fù)位椎弓根釘固定減壓手術(shù),必須要做專業(yè)的護(hù)理,平時患者要注意保持身體的穩(wěn)定性,只有保持身體的穩(wěn)定性才能夠很好的恢復(fù),盡早下地活動,減少肌肉和骨骼的萎縮。
語音時長 01:04

2018-08-16

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