出血熱的診斷
發(fā)布時間：2020-08-1059920次瀏覽
要診斷是否出現(xiàn)出血熱時，首先要看有沒有流行病學史，是否有老鼠咬傷史、接觸史等；其次可進行血常規(guī)檢查、尿常規(guī)檢查、血生化檢查、凝血功能檢查、血清抗體檢查、病毒核酸檢測等實驗室檢查，根據(jù)檢查結(jié)果綜合評估就可以診斷疾病。
曾經(jīng)接觸過老鼠，或者吃了被老鼠污染過的食物，出現(xiàn)了發(fā)燒、頭痛、腰痛等癥狀時，有可能是感染了出血熱。目前在患病早期積極治療，一般預后效果較好，所以一旦懷疑感染了出血熱時最好能及時進行相應的檢查，確診后積極治療。那么，出血熱的診斷方法都有哪些呢？
一、流行病學史
想要判斷是否感染了出血熱時，首先要看是否有流行病學史，比如被老鼠咬傷，接觸過老鼠的尿液、糞便，吃過被老鼠污染的食物等。有流行病學史，還出現(xiàn)疑似出血熱的癥狀，感染出血熱的可能性很大。
二、實驗室檢查
1.血常規(guī)檢查
懷疑感染了出血熱的時候，可以進行血常規(guī)檢查，如果有流行病學史，在血常規(guī)檢查中還發(fā)現(xiàn)白細胞明顯增高、中性粒細胞增多、淋巴細胞增高、血小板減少等，表明有可能是感染了出血熱。
2.尿常規(guī)檢查
想要診斷出血熱的時候，還可以進行尿常規(guī)檢查。如果發(fā)現(xiàn)尿蛋白呈陽性，甚至出現(xiàn)了鏡下血尿、肉眼血尿，尿沉渣中能發(fā)現(xiàn)一些巨大的融合細胞等，也有可能是出現(xiàn)了出血熱。此時可能是出血熱病情比較嚴重，影響到腎臟功能了。
3.血生化檢查
一般感染了出血熱時，在進行血生化檢查時會發(fā)現(xiàn)血肌酐、尿氮素升高。所以根據(jù)血生化檢查的結(jié)果，也可以初步判斷是否感染了出血熱。
4.凝血功能檢查
出血熱病情嚴重時，常會引起彌散性血管內(nèi)凝血，所以懷疑感染了出血熱時，還可以進行凝血功能檢查，也可以為疾病的診斷提供一定的依據(jù)。
5.血清抗體檢查
出血熱是漢坦病毒感染引發(fā)的傳染病，所以進行血清抗體檢查時，如果發(fā)現(xiàn)IgM抗體呈陽性，IgG抗體滴度四倍增高，從血標本中能分離出漢坦病毒或漢坦病毒的RNA等，只要檢查結(jié)果中具備上述一個條件，就可以明確診斷已經(jīng)感染了出血熱。
6.病毒核酸檢測
想要判斷是否感染了出血熱時，還可以進行病毒核酸檢測。如果檢測結(jié)果呈陽性，就可以確診疾病。
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出血熱有傳染性嗎
出血熱有很多種病毒的感染，都能引起這樣的癥狀，不論是登革熱、黃熱病、腎綜合征出血熱等。都是有一定傳染性的，只是傳播媒介不同，傳播途徑不同。在國家，出血熱主要指的是腎綜合征出血熱。而傳播主要通過鼠蚤為中間媒介來進行傳播，宿主主要是嚙齒類動物且是人畜共患病。所以一定要消滅宿主，切斷中間的媒介，然后改善生活環(huán)境，才能降低出血熱的傳染風險。并且有些出血熱是有疫苗的，是可以進行疫苗接種的。
出血熱有哪些癥狀
我國最多見的腎綜合癥出血熱也叫流行性出血。很多地區(qū)有散發(fā)或是局部小爆發(fā)病例發(fā)生。通過嚙齒類動物傳播且病原體主要是漢塔病毒感染。感染后會引起相應的臨床癥狀。早期有非特異性癥狀如發(fā)熱乏力等，后會有明顯的三紅三痛。還有出現(xiàn)結(jié)膜充血、顏面潮紅表現(xiàn)等。進入到少尿期和無尿期，會有低血壓休克的表現(xiàn)。這時會有高容量綜合征表現(xiàn)，出現(xiàn)呼吸困難喘憋等。給予對癥治療后，可能會平穩(wěn)過渡到多尿期，出現(xiàn)明顯尿液增多后逐漸恢復。
出血熱的危險
出血熱目前說的是腎綜合癥出血熱也是流行性出血熱，是我國最常見的出血熱疾病。出血熱根據(jù)病毒和類型的不同，分為輕型、中型、重型。輕型是經(jīng)過發(fā)熱期，少尿期，甚至直接進入多尿期后進入恢復期，這些恢復會比較好。而重癥患者則是從發(fā)熱期直接到少尿期或無尿期，甚至出現(xiàn)高容量綜合征表現(xiàn)。出現(xiàn)腔道出血、神經(jīng)系統(tǒng)的癥狀等都是較危險的。一定要給予相應的替代治療這樣才能恢復。但也有部分病人在該時期因并發(fā)癥而死亡。
小孩C反應蛋白高達到40多算嚴重嗎
對于孩子來說，如果孩子的C反應蛋白增高達到四十多，這個時候嚴重與否，實際上要看孩子其他的表現(xiàn)，可以說并不能只依靠C反應蛋白這一個數(shù)值，來判斷孩子的病情是否嚴重，要根據(jù)孩子的情況，來具體情況具體分析，嚴重與否，這個答案因人而異。對于孩子疾病的判斷來說，一般要結(jié)合孩子的癥狀、體征、輔助檢查來綜合判斷，C反應蛋白屬于輔助檢查的一種，對于輔助檢查來說，既然叫做輔助檢查，是一個輔助的作用，所以孩子的C反應蛋白高四十多，到底嚴不嚴重，要先看孩子的相關的癥狀和體征。比如孩子一般引起C反應蛋白增高，比較常見的誘因主要是感染，對感染來說，如果孩子比如有比較明顯很嚴重的感染癥狀，像有些孩子可能會有嚴重的神經(jīng)系統(tǒng)感染，這個時候孩子會有非常嚴重的發(fā)熱、頭疼、嘔吐等。神經(jīng)系統(tǒng)對非常重要，所以，如果孩子比如像有嚴重的神經(jīng)系統(tǒng)細菌感染，這個時候可以說對孩子的影響相對可能比較大，如果治療不是很及時，有可能對孩子影響很大，而且可能會遺留神經(jīng)系統(tǒng)后遺癥等相關的問題。所以這個時候，即使孩子C反應蛋白沒有這么高，孩子臨床表現(xiàn)很嚴重，比如有些孩子特別嚴重的甚至會出現(xiàn)抽搐，這個可以說非常嚴重了，但如果孩子，比如只是C反應蛋白增高，確實可能提示孩子有細菌感染，但是他相關的臨床表現(xiàn)，可能并不嚴重，有些孩子確實可能會有發(fā)熱，但是可能其他相關的表現(xiàn)，比如孩子是一個呼吸道感染，可能只是有一些鼻塞、流涕、咳嗽、咳痰等，這個時候即使C反應蛋白增高，孩子的臨床表現(xiàn)，包括查體的體征，不是很嚴重的情況下，對孩子影響也并不是很大，所以并不是特別的嚴重。當然引起C反應蛋白增高的，原因還有很多，比如一些組織的損傷，或者有一些結(jié)締組織病等，都可能引起孩子C反應蛋白增高，所以，對于孩子來說，病情嚴重與否，實際上要具體看孩子，到底患的是哪一種疾病，以及臨床的表現(xiàn)，包括臨床的體征到底嚴不嚴重，再來判斷孩子的病情是否嚴重，而對于C反應蛋白來說，它只是一個輔助檢查的指標，要綜合判斷孩子的病情，再做相應的對因和對癥處理。
小孩喉嚨里有痰呼呼響是怎么回事
孩子喉嚨里面聽起來有痰，老是呼嚕呼嚕響，引起的原因比較多，要具體情況具體分析。首先，孩子是剛出生不久，一個小月齡孩子，除了能夠聽到孩子嗓子里好像有痰，有這種響聲，但是沒有其他的異常表現(xiàn)，比如沒有明顯的咳嗽表現(xiàn)，也沒有其他的呼吸道感染的表現(xiàn)。這個時候孩子往往不一定是呼吸道感染，很有可能是喉軟骨軟化的疾病，往往會導致孩子聽起來是有痰的聲音，總是聽起來有痰，但是孩子并沒有其他呼吸道感染癥狀。對于喉軟骨軟化，本身是一種自愈性的疾病。對孩子來說，一般沒有太大的影響，所以也不需要特別處理。一般只需要保證孩子每天的正常的維生素D的攝入，多數(shù)孩子不需要額外補鈣，保證孩子正常的進奶，等待自行恢復就可以了。一般不會遲于生后的一歲半，多數(shù)孩子在一歲半之內(nèi)會逐漸的自行恢復。除此之外，多數(shù)孩子如果嗓子里面聽起來有痰，總呼嚕呼嚕響，往往是和呼吸道分泌物有關，就可能提示孩子存在呼吸道感染。比如有些孩子，可能會有上呼吸道感染，孩子可能會有一些鼻內(nèi)分泌物。這些鼻內(nèi)分泌物，往往在孩子平臥的時候，容易倒流到咽部，刺激孩子可能會有咳嗽，聽起來咳的時候，會有呼嚕呼嚕響的痰音。除此之外，還有一些孩子，他的呼吸道感染，比如有氣管炎、支氣管炎或者肺炎等。這個時候孩子往往也會有呼吸道的分泌物，呼吸道的這些分泌物，往往會通過咳嗽排出到咽部，通過孩子嘔吐或者吞咽，或者是嗽痰排出體外。這個時候在這些痰液，或者呼吸道分泌物，沒有排出體外之前，在孩子的咽部往往就會聽起來，像是有痰的聲音呼嚕呼嚕響，會刺激孩子有比較明顯的咳嗽。所以如果孩子同時有咳嗽、咳痰的表現(xiàn)，沒有其他的呼吸道感染相關的癥狀，往往是和呼吸道感染是有關系的。所以對小孩子來說，引起孩子喉嚨里有痰，總是呼嚕呼嚕響，最常見的誘因，往往是喉軟骨軟化，或者呼吸道感染。有些孩子可能會有胃食管反流，在孩子胃食管反流的時候，有時候也會刺激孩子的咽部，聽起來可能也會有呼嚕呼嚕，痰響的表現(xiàn)。所以引起孩子喉嚨里有痰的表現(xiàn)的，原因還是多種多樣的，要結(jié)合孩子的年齡以及其他的表現(xiàn)，來綜合分析誘因，再做相應的對因和對癥處理。
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出血熱能治好嗎
出血熱的治療隨著醫(yī)療技術的發(fā)展。救治成功率比既往有明顯改善。治療首先要對病人進行臥床休息隔離并給予相應的對癥支持治療，維持病人的水電解質(zhì)平衡和熱量。在病人少尿期的時候，一定要穩(wěn)定他的內(nèi)環(huán)境，促進它的利尿，且病人出現(xiàn)無尿和明顯中毒癥狀、腎功能明顯的損害、高鉀血癥等癥狀時，可以給予透析治療、腎臟替代治療。通過積極的治療，進入到多尿期，就要注意病人感染的風險和水電解質(zhì)的紊亂。最終可以達到完全恢復。
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出血熱嚴重嗎
出血熱目前說的是腎綜合癥出血熱也是流行性出血熱，是我國最常見的出血熱疾病。出血熱根據(jù)病毒和類型的不同，分為輕型、中型、重型。輕型是經(jīng)過發(fā)熱期，少尿期，甚至直接進入多尿期后進入恢復期，這些恢復會比較好。而重癥患者則是從發(fā)熱期直接到少尿期或無尿期，甚至出現(xiàn)高容量綜合征表現(xiàn)。出現(xiàn)腔道出血、神經(jīng)系統(tǒng)的癥狀等都是較危險的。一定要給予相應的替代治療這樣才能恢復。但也有部分病人在該時期因并發(fā)癥而死亡。
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出血熱傳染嗎
出血熱有很多種病毒的感染，它都能引起這樣的癥狀，不論是登革熱、黃熱病、腎綜合征出血熱等。都是有一定傳染性的，只是傳播媒介不同，傳播途徑不同。在我們國家，出血熱主要指的是腎綜合征出血熱。而它的傳播主要通過鼠蚤為中間媒介來進行傳播，宿主主要是嚙齒類動物且是人畜共患病。所以一定要消滅宿主，切斷中間的媒介，然后改善生活環(huán)境，才能降低出血熱的傳染風險。并且有些出血熱是有疫苗的，是可以進行疫苗接種的。
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出血熱有什么癥狀
我國最多見的腎綜合癥出血熱也叫流行性出血。很多地區(qū)有散發(fā)或是局部小爆發(fā)病例發(fā)生。通過嚙齒類動物傳播且病原體主要是漢塔病毒感染。感染后會引起相應的臨床癥狀。早期有非特異性癥狀如發(fā)熱乏力等，后會有明顯的三紅三痛。還有出現(xiàn)結(jié)膜充血、顏面潮紅表現(xiàn)等。進入到少尿期和無尿期，會有低血壓休克的表現(xiàn)。這時會有高容量綜合征表現(xiàn)，出現(xiàn)呼吸困難喘憋等。給予對癥治療后，可能會平穩(wěn)過渡到多尿期，出現(xiàn)明顯尿液增多后逐漸恢復。
出血熱怎么治療
如果患上了出血熱，首先應該要應用藥物進行治療。要及時應用抗病毒藥物，也可以適當?shù)膽媚I上腺皮質(zhì)激素。出血熱還需要及時進行對癥治療，高熱者要降溫，如果發(fā)生了低血壓休克，要及時補充容量。尿量減少要進行利尿治療，尿液增多要及時補充液體和電解質(zhì)。
出血熱的早期癥狀
出血熱早期比較常見的癥狀就是高熱，患者的體溫可在38度以上，甚至可達到40度。早期還會有酸痛癥狀，也就是頭痛、腰痛以及眼眶痛，也有可能會出現(xiàn)醉酒樣顏貌。除此之外，出血熱早期的癥狀還包括全身毛細血管損害癥狀以及出血。
流行性出血熱的早期癥狀有哪些
流行性出血熱發(fā)病早期有發(fā)熱的癥狀，還有三痛癥狀，包括頭痛，腰痛，眼眶痛。再有就是三紅癥狀，即面部、頸部、上胸部發(fā)紅。
