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股骨頸骨折治療辦法

發(fā)布時(shí)間:2020-08-1052639次瀏覽

股骨頸骨折治療辦法主要包括:一般治療、手術(shù)治療兩種,一般治療主要適合于體質(zhì)較好并且較輕微的患者;而手術(shù)治療則包括:閉合復(fù)位內(nèi)固定術(shù)、切開復(fù)位內(nèi)固定術(shù)、人工關(guān)節(jié)置換術(shù)。每種手術(shù)方法都有一定的適應(yīng)范圍與適應(yīng)癥,患者需要根據(jù)自身的實(shí)際情況進(jìn)行選擇。

股骨頸骨折好發(fā)于老年人,主要是由于骨質(zhì)密度下降,骨質(zhì)疏松所致也有可能是由于老年人髖周肌群退變,反應(yīng)遲鈍,受到外力直接暴力性因素所致。該種類型骨折較為嚴(yán)重,愈合難度較大,甚至?xí)霈F(xiàn)股骨頭壞死。在骨折早期需要及時(shí)采取措施進(jìn)行治療。那么,股骨頸骨折治療辦法有哪些?
  一、一般治療
  股骨頸骨折較輕微屬于一般性骨折,如果患者體質(zhì)良好,可通過一般治療即可,一般治療主要以外固定為主?;颊咴谕夤潭ㄆ陂g要注意絕對(duì)性的臥床休息,最好是將患肢固定于中立位導(dǎo)致輕度內(nèi)循環(huán),便于骨折愈合。
  二、手術(shù)治療
  1.閉合復(fù)位內(nèi)固定術(shù)
  閉合復(fù)位內(nèi)固定術(shù)為常用的治療方法,主要適合于多處骨折且骨折癥狀較為明顯者,通過置入鋼釘、鋼板等物質(zhì)加以固定,促使骨折殘端復(fù)位后,可以逐漸愈合。
  2.切開復(fù)位內(nèi)固定術(shù)
  如果通過閉合復(fù)位顧內(nèi)固定術(shù)效果不佳或者是固定不可靠,尤其是對(duì)于一些陳舊性骨折,療效欠佳,需行切開復(fù)位內(nèi)固定術(shù)。在手術(shù)前清除骨折端硬化組織,再通過拉力螺釘固定或者是動(dòng)力髖螺釘固定術(shù)等方法予以固定即可。
  3.人工關(guān)節(jié)置換術(shù)
  人工關(guān)節(jié)置換術(shù)較為少用,主要是和與病癥較為嚴(yán)重的患者,其他手術(shù)方法治療無效者。人工關(guān)節(jié)置換術(shù)主要是將損傷的股骨頸或股骨頭用人工關(guān)節(jié)進(jìn)行替換,但是該種手術(shù)有一定的適應(yīng)癥,在術(shù)前需要做全面檢查,判斷是否適合。即便是手術(shù),適合在術(shù)后也要注意相關(guān)事項(xiàng),術(shù)后避免局部過度負(fù)重,以免關(guān)節(jié)假體松動(dòng)而影響到術(shù)后效果。

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骨折復(fù)位固定后早期做趾與踝關(guān)節(jié)的主動(dòng)伸屈、旋轉(zhuǎn)活動(dòng)練習(xí),股四頭肌靜止收縮,每天3-4次,每次10下。具體訓(xùn)練方法是:患者平躺在床上,雙腿伸直,患側(cè)腿的腳尖繃直、收縮。術(shù)后第二周開始保持股骨不旋轉(zhuǎn)、不內(nèi)收情況下做髖與膝關(guān)節(jié)主動(dòng)屈伸活動(dòng)。具體訓(xùn)練方法是:患者仰臥在床上,上半身保持不動(dòng),患者膝關(guān)節(jié)屈曲并向上抬,動(dòng)作要緩慢,抬到不能承受的高度時(shí)緩慢放下。3周后主動(dòng)做屈伸患肢練習(xí),具體訓(xùn)練方法是:患者坐在床邊,小腿自然下垂,雙腳踩地或蹬地,用雙臂撐起上身和抬起臀部。
如何治療老年人股骨頸骨折
老年人股骨頸骨折需要根據(jù)患者骨折的程度以及自身的實(shí)際情況來選擇保守治療或者手術(shù)治療。如果老年患者骨折的程度并不是特別嚴(yán)重,一般不需要進(jìn)行手術(shù)治療,可以通過閉合復(fù)位法,外固定術(shù)等相關(guān)的方式進(jìn)行治療,從而使骨折的部位盡快恢復(fù)。如果老年患者骨折的程度比較嚴(yán)重,但是身體健康狀況良好,可以耐受手術(shù),這可以通過切開復(fù)位內(nèi)固定術(shù),人工股骨頭置換術(shù)等相關(guān)的手術(shù)進(jìn)行治療。但是如果患者的身體狀況比較差,已經(jīng)無法來做手術(shù),則需要通過保守治療的方式來改善股骨頸骨折引起的相關(guān)癥狀。此時(shí)患者可能無法站立,需要長時(shí)間的臥床或者在輪椅上活動(dòng)。股骨頸骨折的老年患者除了需要積極的配合治療之外,還需要定期到醫(yī)院復(fù)查。
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2021-02-02

102597次收聽

高齡股骨頸骨折要做手術(shù)嗎
高齡股骨頸骨折的患者是否需要做手術(shù)還需要根據(jù)骨折的嚴(yán)重程度以及患者的身體狀況進(jìn)行判斷。如果高齡患者出現(xiàn)了完全性的股骨頸骨折,但是身體素質(zhì)比較好,骨質(zhì)疏松的癥狀不是特別明顯,可以通過人工關(guān)節(jié)置換術(shù)等相關(guān)的手術(shù)進(jìn)行治療。如果高齡患者的身體素質(zhì)比較差,無法耐受手術(shù),但是骨折的情況比較穩(wěn)定,沒有發(fā)生移位,一般不需要進(jìn)行手術(shù)治療,可以通過牽引療法等相關(guān)的治療方式來改善股骨頸骨折引起的相關(guān)癥狀。但是如果骨折的情況不穩(wěn)定,依然無法進(jìn)行手術(shù)治療時(shí),這需要在輪椅上活動(dòng)。如果高齡患者無法進(jìn)行手術(shù),需要長時(shí)間在輪椅上活動(dòng),或者臥床時(shí),家人需要精心的護(hù)理,以免引發(fā)其他的疾病。
語音時(shí)長 01:09

2021-02-02

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股骨頸骨折康復(fù)是多久
股骨頸骨折是較為嚴(yán)重的骨折,該部位的血運(yùn)較差,骨折愈合的時(shí)間較長,如果通過保守治療,恢復(fù)時(shí)間約為6~12個(gè)月,手術(shù)治療的恢復(fù)時(shí)間較早,因此臨床上更推薦手術(shù)治療。不過如果是老年人發(fā)生股骨頸骨折,一般建議進(jìn)行關(guān)節(jié)置換,2~3個(gè)月可完全恢復(fù)。
股骨頸骨折可以治愈嗎
股骨頸骨折可以治愈,發(fā)生骨折后,可根據(jù)患者的年齡、骨折移位程度等決定如何治療。如果是年輕人發(fā)生股骨頸骨折,一般選擇復(fù)位內(nèi)固定的方式治療,如果是老年人發(fā)生股骨頸骨折,一般建議進(jìn)行人工關(guān)節(jié)置換手術(shù),恢復(fù)關(guān)節(jié)功能。
股骨頸骨折并發(fā)癥
股骨頸骨折并發(fā)癥主要取決于股骨頸骨折的治療方法,包括褥瘡、泌尿系感染、墜積性肺炎、下肢靜脈血栓,切口感染、慢性疼痛、術(shù)后功能受限,假體周圍骨折等。保守治療并發(fā)癥:主要是和長期臥床治療相關(guān)的并發(fā)癥,如褥瘡、泌尿系感染、墜積性肺炎,下肢靜脈血栓,是臥床制動(dòng)所致下肢靜脈血流緩慢,血液呈高凝狀態(tài),淤積在下肢靜脈形成血栓。急性下肢靜脈血栓如果不及時(shí)診斷和處理??赡軙?huì)出現(xiàn)血栓脫落造成的肺栓塞,嚴(yán)重者可能引起患者死亡。下肢靜脈血栓可發(fā)生下肢任何部位,最常見的有小腿肌肉靜脈叢血栓形成和髂骨靜脈血栓形成。無論哪種治療,只要保留股骨頭,均有可能造成股骨頭壞死的并發(fā)癥。
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2019-12-18

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外傷性股骨頭壞死的危害有哪些
外傷性股骨頭壞死造成的危害有關(guān)節(jié)疼痛、創(chuàng)傷性髖關(guān)節(jié)炎、肌肉萎縮無力等。具體表現(xiàn)為:疼痛。疼痛主要以髖關(guān)節(jié)為主、并且向大腿內(nèi)側(cè),及膝關(guān)節(jié)內(nèi)側(cè)放射。容易形成創(chuàng)傷性髖關(guān)節(jié)炎。骨軟骨塌陷變形導(dǎo)致,髖部活動(dòng)受限,旋轉(zhuǎn)活動(dòng)受限,痛性、短縮性跛行、嚴(yán)重者還會(huì)造成殘疾、癱瘓等。肌肉萎縮無力。腿部變細(xì),走路無力。外傷性股骨頭壞死是指因外傷導(dǎo)致骨小梁結(jié)構(gòu)損傷,股骨頭缺血、結(jié)構(gòu)發(fā)生改變、股骨頭塌陷、變形、關(guān)節(jié)炎癥、功能障礙等。病人多在外傷導(dǎo)致股骨頸骨折后期出現(xiàn)髖關(guān)節(jié)、大腿近側(cè),膝部疼痛,髖部活動(dòng)受限等癥狀。股骨頭壞死給患者造成很大的精神負(fù)擔(dān),嚴(yán)重影響到患者們的生活、工作以及健康。因此必須早就診、早治療,從而提高患者生活質(zhì)量。
語音時(shí)長 01:19

2019-12-05

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股骨頸骨折怎么辦
股骨頸骨折通常包括保守治療以及手術(shù)治療這兩個(gè)類型,倘若病情比較輕微,那么可以選擇臥床休息這種保守治療方式。倘若患者的身體條件允許的話,可以采取內(nèi)固定手術(shù);倘若患者的身體較比較差勁,那么就可以采用人工全髖關(guān)節(jié)置換術(shù)。
股骨頸骨折的手術(shù)治療方法
股骨頸椎骨折的手術(shù)治療主要包括空心加壓螺釘內(nèi)固定,髓內(nèi)釘內(nèi)固定,人工全髖關(guān)節(jié)置換術(shù)和人工半髖置換術(shù),至于選擇哪種治療方法取決于患者的情況。由于移位程度不同,對(duì)于不同年齡的股骨頸骨折的外科治療選擇存在一定的要求。
股骨頸骨折術(shù)后注意事項(xiàng)
做完股骨頸骨折手術(shù)之后一定要注意臥床休息,但是也不可以缺少鍛煉,另外在平時(shí)還需要多攝取一些營養(yǎng)物質(zhì),新鮮的蔬菜和水果都需要均衡,這樣就可以促進(jìn)身體的恢復(fù),另外在平時(shí)還需要注意手術(shù)的結(jié)果,如果術(shù)后有不適要及時(shí)咨詢醫(yī)生處理。
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股骨頸骨折并發(fā)癥
股骨頸骨折主要會(huì)有骨折不愈合和股骨頭的壞死等并發(fā)癥。股骨頸骨折是一個(gè)老年人多發(fā)骨折,往往血運(yùn)比較差、長得很慢。經(jīng)常長不上,長上后也有很高的幾率發(fā)生股骨頭的壞死。如果骨折不能承受手術(shù),一年內(nèi)的死亡率在百分之二十到百分之四十。因?yàn)楣晒穷i骨折以后患者很疼,不敢翻身、吃飯、喝水。患者不敢翻身痰就沉積在肺里頭咳不出來,細(xì)菌會(huì)大量的繁殖,容易有褥瘡、深靜脈血栓。這類患者就只能再做髖關(guān)節(jié)置換。
股骨頸骨折并發(fā)癥是什么
股骨頸骨折有:肺炎,褥瘡,長期臥床等并發(fā)癥。老年人的多發(fā)骨折,血運(yùn)比較差,長得很慢,經(jīng)常長不上,長上后,有很高的幾率發(fā)生股骨頭的壞死,如果對(duì)于七八十歲的老人是人生中最后一次骨折。西方發(fā)達(dá)國家統(tǒng)計(jì)骨折如果不能承受手術(shù)的話,一年內(nèi)的死亡率在百分之二十到百分之四十,因?yàn)楣晒穷i骨折以后很疼,不敢翻身,不敢吃飯,不敢喝水,為了上廁所一動(dòng)更疼,患者很快就消耗下去了,不敢翻身,痰就沉積在肺里頭咳不出來,細(xì)菌就在痰里頭大量的繁殖,消炎藥就痰出不來,細(xì)菌都?xì)⒉还?,所以就?dǎo)致肺炎。老年人得肺炎很危險(xiǎn)的很致命。躺的時(shí)間久了,容易有褥瘡,容易有深靜脈血栓,這是股骨頸骨折的長期臥床的并發(fā)癥。長期臥床的并發(fā)癥,骨折本身的并發(fā)癥,是骨折的不愈合和股骨頭的壞死,骨折的不愈合,股骨頭的壞死,比如股骨頸骨折,移位不是很大,比較年輕,給打內(nèi)固定,但是有些患者運(yùn)氣比較好長好了,就沒問題了。但也有些患者到一年了拍片子,骨折還沒有長上,骨頭就長不上了。另外片子沒長上股骨頭還壞死了變形了塌陷了,患者就只能再做髖關(guān)節(jié)置換,因?yàn)楣晒穷i尤其頭下行的骨折,完全破壞了股骨頭內(nèi)的血液供應(yīng),出現(xiàn)骨折的不愈合和股骨頭的壞死。
語音時(shí)長 02:14

2019-10-23

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