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股骨頸骨折治療辦法

發(fā)布時間:2020-08-1052639次瀏覽

股骨頸骨折治療辦法主要包括:一般治療、手術治療兩種,一般治療主要適合于體質較好并且較輕微的患者;而手術治療則包括:閉合復位內固定術、切開復位內固定術、人工關節(jié)置換術。每種手術方法都有一定的適應范圍與適應癥,患者需要根據(jù)自身的實際情況進行選擇。

股骨頸骨折好發(fā)于老年人,主要是由于骨質密度下降,骨質疏松所致也有可能是由于老年人髖周肌群退變,反應遲鈍,受到外力直接暴力性因素所致。該種類型骨折較為嚴重,愈合難度較大,甚至會出現(xiàn)股骨頭壞死。在骨折早期需要及時采取措施進行治療。那么,股骨頸骨折治療辦法有哪些?
  一、一般治療
  股骨頸骨折較輕微屬于一般性骨折,如果患者體質良好,可通過一般治療即可,一般治療主要以外固定為主。患者在外固定期間要注意絕對性的臥床休息,最好是將患肢固定于中立位導致輕度內循環(huán),便于骨折愈合。
  二、手術治療
  1.閉合復位內固定術
  閉合復位內固定術為常用的治療方法,主要適合于多處骨折且骨折癥狀較為明顯者,通過置入鋼釘、鋼板等物質加以固定,促使骨折殘端復位后,可以逐漸愈合。
  2.切開復位內固定術
  如果通過閉合復位顧內固定術效果不佳或者是固定不可靠,尤其是對于一些陳舊性骨折,療效欠佳,需行切開復位內固定術。在手術前清除骨折端硬化組織,再通過拉力螺釘固定或者是動力髖螺釘固定術等方法予以固定即可。
  3.人工關節(jié)置換術
  人工關節(jié)置換術較為少用,主要是和與病癥較為嚴重的患者,其他手術方法治療無效者。人工關節(jié)置換術主要是將損傷的股骨頸或股骨頭用人工關節(jié)進行替換,但是該種手術有一定的適應癥,在術前需要做全面檢查,判斷是否適合。即便是手術,適合在術后也要注意相關事項,術后避免局部過度負重,以免關節(jié)假體松動而影響到術后效果。

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股骨頸骨折手術后怎樣進行康復訓練
骨折復位固定后早期做趾與踝關節(jié)的主動伸屈、旋轉活動練習,股四頭肌靜止收縮,每天3-4次,每次10下。具體訓練方法是:患者平躺在床上,雙腿伸直,患側腿的腳尖繃直、收縮。術后第二周開始保持股骨不旋轉、不內收情況下做髖與膝關節(jié)主動屈伸活動。具體訓練方法是:患者仰臥在床上,上半身保持不動,患者膝關節(jié)屈曲并向上抬,動作要緩慢,抬到不能承受的高度時緩慢放下。3周后主動做屈伸患肢練習,具體訓練方法是:患者坐在床邊,小腿自然下垂,雙腳踩地或蹬地,用雙臂撐起上身和抬起臀部。
高齡股骨頸骨折要做手術嗎
高齡股骨頸骨折的患者是否需要做手術還需要根據(jù)骨折的嚴重程度以及患者的身體狀況進行判斷。如果高齡患者出現(xiàn)了完全性的股骨頸骨折,但是身體素質比較好,骨質疏松的癥狀不是特別明顯,可以通過人工關節(jié)置換術等相關的手術進行治療。如果高齡患者的身體素質比較差,無法耐受手術,但是骨折的情況比較穩(wěn)定,沒有發(fā)生移位,一般不需要進行手術治療,可以通過牽引療法等相關的治療方式來改善股骨頸骨折引起的相關癥狀。但是如果骨折的情況不穩(wěn)定,依然無法進行手術治療時,這需要在輪椅上活動。如果高齡患者無法進行手術,需要長時間在輪椅上活動,或者臥床時,家人需要精心的護理,以免引發(fā)其他的疾病。
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2021-02-02

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股骨頸骨折的手術方法
因股骨頸骨折是不穩(wěn)定骨折,只要沒有手術禁忌癥,一般都建議手術治療?;颊吣挲g較輕,骨折沒有移位時,可以進行微創(chuàng)手術保留股骨頭;老年患者可以選擇人工股骨頭置換術、全髖關節(jié)置換術等手術治療。術后積極進行功能鍛煉,可幫助恢復。
股骨骨折能自愈嗎
股骨骨折能不能自愈,股骨骨折發(fā)生于髖關節(jié)內部,多見于暴力損傷,骨折較深,應通過非手術治療、手術治療等方法,促進骨折愈合。
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股骨骨折通過保守治療、手術治療等方法可促進骨折愈合,恢復正常功能,達到完全治好目的。
股骨骨折的誘發(fā)因素有哪些
股骨骨折誘發(fā)因素包括:年齡因素、車禍或高空墜落等外傷因素有關,受到這些因素影響,股骨骨折發(fā)病率較高。
股骨頸骨折并發(fā)癥
股骨頸骨折并發(fā)癥主要取決于股骨頸骨折的治療方法,包括褥瘡、泌尿系感染、墜積性肺炎、下肢靜脈血栓,切口感染、慢性疼痛、術后功能受限,假體周圍骨折等。保守治療并發(fā)癥:主要是和長期臥床治療相關的并發(fā)癥,如褥瘡、泌尿系感染、墜積性肺炎,下肢靜脈血栓,是臥床制動所致下肢靜脈血流緩慢,血液呈高凝狀態(tài),淤積在下肢靜脈形成血栓。急性下肢靜脈血栓如果不及時診斷和處理??赡軙霈F(xiàn)血栓脫落造成的肺栓塞,嚴重者可能引起患者死亡。下肢靜脈血栓可發(fā)生下肢任何部位,最常見的有小腿肌肉靜脈叢血栓形成和髂骨靜脈血栓形成。無論哪種治療,只要保留股骨頭,均有可能造成股骨頭壞死的并發(fā)癥。
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2019-12-18

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股骨頸骨折負重的危害
股骨頸骨折患者如果過早負重,可能會導致骨折移位,還會引發(fā)股骨頭缺血性壞死,損傷髖臼。骨折移位,出現(xiàn)了股骨頸骨折的情況,不管是不是需進行手術治療,患者都應該要多注意休息,避免負重。如果過早的負重,很易導致骨折移位,影響到骨折傷口的愈合,對后的生活和工作影響很大。股骨頭缺血性壞死,股骨頭缺血性壞死也是股骨頸骨折過早負重所產生的危害之一。因為負重過早,損傷旋骨內側動脈,旋骨外側動脈,致使股骨頭血供受損,嚴重者股骨頭無血供,髖關節(jié)承受的壓力增加,所以很易引發(fā)股骨頭缺血性壞死,如果出現(xiàn)了這樣的情況,致殘率是非常高的。髖臼損傷,骨折過后,髖臼受力面積減小,或集中一點,應力過大損傷髖臼,引起髖臼疼痛,如股骨頸骨折行半髖置換手術,后期髖臼疼痛,可能要再行全髖關節(jié)置換術。
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外傷性股骨頭壞死的發(fā)病原因
外傷性股骨頭壞死臨床發(fā)病率高,以青壯年居多,外傷導致股骨頸骨折、股骨頭骨折,致使股骨頭血運遭到了破壞,缺血逐步導致股骨頭的壞死。明確診斷后,一定減輕患側肢體負重,采用藥物、手術等方法進行綜合治療。外傷性股骨頭壞死發(fā)病原因:外傷導致股骨頸骨折、股骨頭壓縮性骨折后,骨折復位愈合不良時,股骨頭內的負重骨小梁轉向負重區(qū),承載應力減低,出現(xiàn)應力損傷,炎癥病變或炎癥病灶內的高壓引起,可表現(xiàn)為持續(xù)痛、靜息痛、股骨頭塌陷、變形,關節(jié)炎癥時髖部活動受限、旋轉活動受限、功能障礙等。所以在日常生活中一定合理膳食、補充鈣質、忌食辛辣刺激食物、戒煙、忌酒、注意保暖、控制體重、適量運動。
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2019-12-05

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外傷性股骨頭壞死的危害有哪些
外傷性股骨頭壞死造成的危害有關節(jié)疼痛、創(chuàng)傷性髖關節(jié)炎、肌肉萎縮無力等。具體表現(xiàn)為:疼痛。疼痛主要以髖關節(jié)為主、并且向大腿內側,及膝關節(jié)內側放射。容易形成創(chuàng)傷性髖關節(jié)炎。骨軟骨塌陷變形導致,髖部活動受限,旋轉活動受限,痛性、短縮性跛行、嚴重者還會造成殘疾、癱瘓等。肌肉萎縮無力。腿部變細,走路無力。外傷性股骨頭壞死是指因外傷導致骨小梁結構損傷,股骨頭缺血、結構發(fā)生改變、股骨頭塌陷、變形、關節(jié)炎癥、功能障礙等。病人多在外傷導致股骨頸骨折后期出現(xiàn)髖關節(jié)、大腿近側,膝部疼痛,髖部活動受限等癥狀。股骨頭壞死給患者造成很大的精神負擔,嚴重影響到患者們的生活、工作以及健康。因此必須早就診、早治療,從而提高患者生活質量。
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股骨頸骨折如何康復
對于股骨頸骨折以后的病人,要想促進快速的康復,必須要先確定治療的方案如果病人比較年輕,還是主張進行切開復位內固定手術治療的。而對于年齡比較大的病人,往往會存在有動脈粥樣硬化的情況,很容易就會出現(xiàn)股骨頭壞死,對于這樣的病人還是主張進行半髖或者是全髖關節(jié)置換手術治療的。
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股骨頸骨折并發(fā)癥
股骨頸骨折主要會有骨折不愈合和股骨頭的壞死等并發(fā)癥。股骨頸骨折是一個老年人多發(fā)骨折,往往血運比較差、長得很慢。經常長不上,長上后也有很高的幾率發(fā)生股骨頭的壞死。如果骨折不能承受手術,一年內的死亡率在百分之二十到百分之四十。因為股骨頸骨折以后患者很疼,不敢翻身、吃飯、喝水?;颊卟桓曳硖稻统练e在肺里頭咳不出來,細菌會大量的繁殖,容易有褥瘡、深靜脈血栓。這類患者就只能再做髖關節(jié)置換。