股骨髁上骨折怎么治療
發(fā)布時間：2020-08-1053740次瀏覽
股骨髁上骨折治療方法主要包括：非手術治療和手術治療兩種。非手術治療主要以股骨牽引下肢石膏固定為主；而手術治療有其適應范圍，主要手術方法包括：股骨外側髁的鋼板固定、切開復位內(nèi)固定術，通過手術復位可以糾正骨折。
股骨髁上骨折為常見的關節(jié)囊外骨折，主要是由于患者發(fā)生交通事故或者是工農(nóng)業(yè)外傷導致高能量損傷。該種類型骨折較為嚴重，又被列為粉碎性骨折范疇。一經(jīng)發(fā)現(xiàn)，不僅局部癥狀表現(xiàn)突出，全身性癥狀表現(xiàn)也尤為明顯。那么，股骨髁上骨折怎么治療？
一、非手術治療
1.股骨牽引
股骨髁上骨折選擇牽引治療與股骨干骨折牽引方法有相似之處，但是有所不同的是牽引力線應偏低，便于促進腓腸肌放松，有利于復位。如果通過脛骨結節(jié)牽引效果不佳，可改用股骨髁部牽引，將牽引作用直接作用于骨折端。
2.下肢石膏固定
在股骨牽引治療2~3周之后可更換為下肢石膏固定。在固定時，膝關節(jié)曲屈以120度到150度為宜，而石膏固定兩周后可更換為功能為石膏。在石膏拆除后應加強膝關節(jié)功能鍛煉，也可以選擇局部按摩，熱敷等輔助性理療方法予以改善。
二、手術治療
1.手術適應范圍
對位未達到要求者、骨折端出現(xiàn)軟組織嵌頓者、病癥較為嚴重，伴有血管神經(jīng)性刺激或壓迫損傷性癥狀者可通過手術治療予以改善。
2. 股骨外側髁的鋼板固定
股骨外側髁的鋼板固定是常用的手術方法，各種手術方法通過鋼板固定，促使股骨骨折復位后逐漸愈合，但是術后愈合時間較長，一般需要2~3個月左右部分功能才會完全恢復。
3. 切開復位內(nèi)固定術
該種生手術方法是目前治療股骨髁上骨折最為先進的方法。通過手術將骨折骨處切開，將骨折碎片移出體外之后，通過內(nèi)固定方法加以固定，促使骨折愈合。如有必要可選擇C形臂做術中透視，以便維持骨折斷端良好對線。
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