胸骨骨折如何治療
如果說胸骨骨折并沒有出現(xiàn)合并傷，在未發(fā)生移位的情況下，需要臥床休息，同時還要進(jìn)行局部固定以及消炎鎮(zhèn)痛。發(fā)生移位可在全身情況穩(wěn)定后進(jìn)行手法復(fù)位。若胸骨骨折出現(xiàn)合并傷，沒有明顯移位時合并傷通常較輕，可暫時不做手術(shù)治療，需要密切觀察病情。若有明顯移位，要及時進(jìn)行手術(shù)治療。
相對于四肢等部位來說，胸部發(fā)生骨折的可能性是比較低的。大多數(shù)的胸骨骨折都是由于受到了直接的暴力或者是作用于胸前的擠壓力量過大所致。雖然胸骨骨折的發(fā)生率低，但是傷情非常復(fù)雜，更應(yīng)該重視治療。那么胸骨骨折如何治療？
一、無合并傷的胸骨骨折治療方法
1、無移位的胸骨骨折
如果是沒有合并傷的無移位性骨折，治療主要是以臥床休息為主，同時也需要進(jìn)行局部固定，防止造成二次損傷?？梢耘P床休息3~4周的時間，如果是平臥，可以不枕枕頭，也可以在兩肩胛間墊一薄枕。如果疼痛過于劇烈，可以適當(dāng)口服消炎鎮(zhèn)痛的藥物或者是進(jìn)行局部封閉治療，局部固定，可以使用小夾板胸帶固定，也可以用沙袋壓迫。
2、有移位的胸骨骨折
若是胸骨骨折存在移位現(xiàn)象，應(yīng)該要先穩(wěn)定全身情況，隨后再進(jìn)行復(fù)位。一般都是在局麻的狀態(tài)下進(jìn)行手法復(fù)位，復(fù)位時避免暴力，否則容易產(chǎn)生合并傷，復(fù)位之后需要臥床休息2~3周的時間。如果說手法復(fù)位比較困難，在全麻狀態(tài)下進(jìn)行切開復(fù)位，同時也要使用不銹鋼絲進(jìn)行內(nèi)固定，手術(shù)之后要早點(diǎn)下床活動，也可在醫(yī)生的指導(dǎo)下做一些康復(fù)鍛煉。
二、有合并傷的胸骨骨折治療方法
1、無明顯移位的單純胸骨骨折
如果是沒有明顯移位的單純胸骨骨折，因?yàn)樵馐艿耐饬Ρ容^輕，所以合并臟器損傷的機(jī)會較少，合并傷也非常輕微，一般來說是不需要做手術(shù)治療的。但是這期間應(yīng)該要密切觀察病情變化，一旦出現(xiàn)心肌酶異常升高，或者是有心電圖異常的問題，很有可能是發(fā)生了心臟損傷。需要及時應(yīng)用心肌營養(yǎng)藥來進(jìn)行治療，還要進(jìn)行吸氧治療。
2、有明顯移位的胸骨骨折
如果說胸骨骨折存在明顯移位，而且也有合并傷存在，需要積極進(jìn)行手術(shù)治療。這個時候所發(fā)生的合并傷通常都是胸內(nèi)器官損傷，比如說心臟鈍挫傷或裂傷、心包破裂、支氣管損傷等。手術(shù)時盡量選擇橫切口，這樣可以更好的探查以及處理胸內(nèi)合并傷?？梢栽诠钦鄣纳舷露朔謩e鉆孔，然后用鋼絲來固定。如果出現(xiàn)了連枷胸，還需要固定肋骨斷端，以便消除反常呼吸。
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