骨盆骨折怎樣急救
發(fā)布時(shí)間：2020-08-1059379次瀏覽
骨盆骨折可能會(huì)伴隨大出血，有致命風(fēng)險(xiǎn)，所以需采取一些急救措施，為治療贏得時(shí)間，降低死亡率。比較常見(jiàn)的急救措施包括對(duì)患肢制動(dòng)避免二次損傷，保證呼吸道通暢，臨時(shí)固定包扎治療，觀察患者的生命體征，盡快修復(fù)損傷的血管等。
遭遇交通事故，受到巨大的外力撞擊等，都可能會(huì)出現(xiàn)骨盆骨折。此時(shí)不但會(huì)伴隨著骨盆劇烈的疼痛感，還可能損傷血管，出現(xiàn)大出血，嚴(yán)重時(shí)可能會(huì)休克，有一定的死亡率。此時(shí)要采取一些急救措施，為治療贏得時(shí)間，降低死亡率。那么，出現(xiàn)骨盆骨折怎樣急救呢？
1、對(duì)患肢制動(dòng)
當(dāng)患者出現(xiàn)了骨盆骨折時(shí)，骨折斷端很可能會(huì)刺破血管、腸道，引起大出血、直腸損傷等，情況會(huì)更加危及。所以一旦高度懷疑骨盆骨折時(shí)，首先要對(duì)患肢制動(dòng)，避免多次搬運(yùn)，防止出現(xiàn)二次損傷，導(dǎo)致病情加重。
2、保證呼吸道暢通
患者出現(xiàn)骨盆骨折時(shí)，還要注意把患者的衣領(lǐng)解開(kāi)，開(kāi)放氣道，保持呼吸道的通暢，防止出現(xiàn)窒息，降低死亡率。在治療前要禁食，避免喝水等，防止食物或水進(jìn)入呼吸道，出現(xiàn)嗆咳，引發(fā)肺炎等并發(fā)癥。
3、臨時(shí)固定包扎治療
一般骨盆骨折不穩(wěn)定，如果還出現(xiàn)了粉碎性的骨盆骨折，更加嚴(yán)重，應(yīng)該盡早進(jìn)行臨時(shí)固定。比如可以用床單、被罩對(duì)骨折的骨盆進(jìn)行包扎；如果是開(kāi)放性的傷口，可以應(yīng)用繃帶包扎止血，再緊急送醫(yī)，為搶救生命創(chuàng)造條件。
4、觀察患者的生命體征
骨盆骨折是一種非常嚴(yán)重的骨折，可能會(huì)引起大出血，搶救不及時(shí)可能會(huì)休克或死亡。所以出現(xiàn)骨盆骨折時(shí)，要注意積極觀察患者的生命體征，如果發(fā)現(xiàn)大出血引起血壓下降的癥狀時(shí)，要注意及時(shí)輸液，補(bǔ)充水容量；必要時(shí)，可以輸血，防止出現(xiàn)失血性休克，降低死亡風(fēng)險(xiǎn)。
5、盡快修復(fù)損傷的血管
如果患者經(jīng)過(guò)輸血后，血壓還不能穩(wěn)定，應(yīng)該尋找出血處進(jìn)行止血。這時(shí)要警惕有沒(méi)有大血管的損傷，有沒(méi)有合并直腸損傷等。如果有這些問(wèn)題，應(yīng)該及時(shí)救治，否則可能會(huì)因?yàn)閲?yán)重感染而導(dǎo)致死亡。
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骨盆骨折手術(shù)視頻全過(guò)程
骨盆骨折手術(shù)是骨折手術(shù)中較為復(fù)雜和困難的一種手術(shù)，臨床上常采用手術(shù)切開(kāi)復(fù)位的方式治療骨盆骨折。手術(shù)步驟：第一步：為患者消毒，主要的消毒范圍是上下腹部、下肢和小腿根部。消毒后，在患者身下平鋪兩塊中單，包裹其小腿及腳掌，然后用繃帶固定。第二步：沿髂脊做前外側(cè)切口，顯露骶髂關(guān)節(jié)，給予手術(shù)切開(kāi)復(fù)位。第三步：用手法擠壓骨盆或用螺紋釘把持髂骨并行牽引復(fù)位，復(fù)位困難時(shí)可用復(fù)位鉗幫助復(fù)位?；颊咴谧鐾旯桥韫钦凼中g(shù)后需要臥床休息，術(shù)后若出現(xiàn)不良反應(yīng)，及時(shí)告知醫(yī)生，以免延誤身體的恢復(fù)。
骨盆骨折錯(cuò)位怎么辦
骨盆骨折錯(cuò)位的出現(xiàn)在生活中有著較高的幾率，一旦在出現(xiàn)之后，如果沒(méi)有得到有效改善，可引起多種并發(fā)癥，輕癥者可以選擇保守性治療，如果情況比較嚴(yán)重，可以選擇藥物治療或是手術(shù)治療，通過(guò)手術(shù)治療可以達(dá)到立竿見(jiàn)影的效果，改善當(dāng)前的癥狀。
盆骨骨折如何治療
骨盆是人體的一個(gè)重要的骨組織結(jié)構(gòu)，一般骨盆骨折，所需要受到的外力都比較大，往往是直接暴力傷或者擠壓傷。發(fā)生骨盆骨折以后，具體的治療方案和骨折的類型和骨骼的程度有關(guān)系，骨盆有一個(gè)重要的說(shuō)法叫做骨盆環(huán)，如果骨折沒(méi)有影響骨盆環(huán)的穩(wěn)定，可以考慮保守治療，保守治療的方法主要是使用骨盆兜，再加上臥床休息，注意預(yù)防臥床的并發(fā)癥，臥床治療，一個(gè)月到一個(gè)半月左右再?gòu)?fù)查x線片，了解骨折愈合的情況，然后再?zèng)Q定什么時(shí)間可以下地負(fù)重走路。如果骨盆骨折比較嚴(yán)重，影響了骨盆環(huán)的穩(wěn)定，人體的負(fù)重結(jié)構(gòu)會(huì)受到影響，在這種時(shí)候，大多數(shù)需要進(jìn)行手術(shù)治療，手術(shù)的方式和骨折的類型有關(guān)系，手術(shù)之后要看骨折愈合的情況，再?zèng)Q定什么時(shí)間才能夠下地走路。
骨盆積液是怎么回事
骨盆積液可以說(shuō)是很多女性都會(huì)出現(xiàn)的情況。第一，多考慮是病理性引起的盆腔積液，也就是屬于炎性滲出物，可以引起小腹脹痛，腰骶酸痛等癥狀。如果經(jīng)過(guò)抗感染治療后癥狀無(wú)明顯緩解，結(jié)合相關(guān)輔助檢查發(fā)現(xiàn)積液較多，必要時(shí)需穿刺抽取積液。第二，可能是髖關(guān)節(jié)創(chuàng)傷性滑膜炎，一般與股骨頭沒(méi)有什么關(guān)系的，不會(huì)導(dǎo)致股骨頭壞死的。第三，滑膜炎。關(guān)節(jié)囊的內(nèi)層，有一層很薄的組織，即滑膜。在正常情況下，滑膜能分泌很少量的液體，主要作用是使關(guān)節(jié)面在磨動(dòng)時(shí)更滑潤(rùn)，好比機(jī)器里加潤(rùn)滑油一樣。當(dāng)關(guān)節(jié)內(nèi)部存在某種刺激物的時(shí)候，不論是細(xì)菌性，物理性或是化學(xué)性的刺激物。先應(yīng)牽引制動(dòng)，絕對(duì)臥床，以減少滑模的刺激，有利于積液吸收。還可以通過(guò)局部理療如紅外線、超短波、中藥離子導(dǎo)入等等，以及外敷膏藥、口服活血消腫的藥物等等，積液較多的可以穿刺抽液。
骨盆痛是什么原因
骨盆疼痛，其女性常見(jiàn)的原因有盆腔炎、子宮內(nèi)膜炎、附件炎、妊娠及產(chǎn)后的骨盆疼痛。男性患者及女性患者均可見(jiàn)到致密性的骶髂關(guān)節(jié)炎，男性患者可多見(jiàn)于盆腔腫瘤、膀胱炎、膀胱的結(jié)石、前列腺炎以及強(qiáng)烈性脊柱炎等。對(duì)于盆腔炎，一般都表現(xiàn)為下腹的疼痛、發(fā)熱、陰道分泌物增多，而子宮內(nèi)膜炎都是由于在月經(jīng)期間，間歇期會(huì)出現(xiàn)下腹部的墜脹、疼痛，以及腰骶部的酸痛等。而對(duì)于妊娠晚期的骨盆疼痛，主要是由于連接骨盆的關(guān)節(jié)恥骨聯(lián)合發(fā)生了松動(dòng)。而對(duì)于產(chǎn)后的骨盆痛來(lái)說(shuō)，由于產(chǎn)后恥骨聯(lián)合分離，或者是骶髂關(guān)節(jié)炎癥所引發(fā)。而對(duì)于骶髂關(guān)節(jié)炎，常常會(huì)出現(xiàn)腰骶部的疼痛。其X線會(huì)表現(xiàn)為骶髂關(guān)節(jié)部位的骨質(zhì)密度增高、硬化等表現(xiàn)。而對(duì)于男性的膀胱結(jié)石、尿道、尿頻、尿急等會(huì)引起骨盆處的疼痛，也是男性骨盆痛的多發(fā)原因。
盆骨骨折如何治療
對(duì)于穩(wěn)定性的盆骨骨折，如單純的恥骨上下肢以及坐骨骨折，不論單側(cè)或者是雙側(cè)，均可行非手術(shù)治療?；颊吲P床休息，或者進(jìn)行骨盆帶的外固定，制動(dòng)即可。同時(shí)，在固定期間，可以采用抗炎鎮(zhèn)痛的藥物。對(duì)于該類型的骨折，不必等待骨折完全愈合，即可下床進(jìn)行活動(dòng)。但是，對(duì)于骨盆的髂前上棘，以及髂前下棘的嚴(yán)重的撕脫性骨折，移位明顯，需要行手術(shù)治療，恢復(fù)骨折的原有解剖結(jié)構(gòu)。而對(duì)于另外的不穩(wěn)定性的骨盆骨折，一般需要強(qiáng)調(diào)早期對(duì)骨折進(jìn)行復(fù)位。復(fù)位方法，可以采取對(duì)于骶髂關(guān)節(jié)脫位行骨牽引，同時(shí)對(duì)恥骨聯(lián)合分離，進(jìn)行骨盆的懸吊。必要時(shí)，可以通過(guò)骨盆外固定架進(jìn)行治療。同時(shí)，可以行骨盆的切開(kāi)復(fù)位、內(nèi)固定進(jìn)行治療。隨著交通的日益發(fā)達(dá)，交通事故越來(lái)越多，由車禍造成的盆骨骨折，臨床上越來(lái)越常見(jiàn)了。
盆骨骨折后遺癥
盆骨骨折后遺癥包括嚴(yán)重的骨盆骨折會(huì)合并神經(jīng)損傷；導(dǎo)致骨折畸形愈合后遺癥，如骨盆處疼痛、畸形等；還會(huì)有局部骨折不愈合，以及出陳舊性的恥骨聯(lián)合分離、膀胱脫垂、腹壁疝等。骨盆骨折是臨床上一種比較嚴(yán)重的創(chuàng)傷類型，骨盆骨折后常常會(huì)遺留后遺癥。后遺癥主要有以下幾個(gè)方面：一、比較嚴(yán)重的骨盆骨折常合并有神經(jīng)的損傷，發(fā)生率約為百分之十到百分之十五、神經(jīng)損傷主要與后環(huán)的骨折有關(guān)，常常會(huì)造成腰骶叢神經(jīng)的損傷，其中運(yùn)動(dòng)障礙以腰5骶1神經(jīng)根損傷為主。感覺(jué)麻痹以骶2，以及骶5神經(jīng)根損傷為主。神經(jīng)損傷后會(huì)導(dǎo)致下肢的功能、運(yùn)動(dòng)、皮感產(chǎn)生障礙。另外會(huì)導(dǎo)致二便功能障礙。二、骨盆骨折后會(huì)導(dǎo)致骨折畸形愈合的后遺癥，會(huì)出現(xiàn)骨盆處的疼痛、畸形等表現(xiàn)，另外會(huì)出現(xiàn)步態(tài)的異常。三、盆骨骨折的后遺癥還會(huì)導(dǎo)致局部的骨折不愈合，臨床表現(xiàn)主要是骨盆部的疼痛，以及骨盆的不穩(wěn)定等表現(xiàn)。另外，盆骨骨折的后遺癥會(huì)導(dǎo)致陳舊性的恥骨聯(lián)合分離。同時(shí)激發(fā)膀胱的脫垂，以及腹壁疝等臨床表現(xiàn)。
骨盆骨折的治療方法
骨盆骨折的治療方法，首先是通過(guò)骨盆骨折梯形來(lái)進(jìn)行壓迫支架復(fù)位術(shù)，需要臥床來(lái)取得更好的效果；其次是髂內(nèi)動(dòng)脈結(jié)扎術(shù)，適用于嚴(yán)重出血患者；再者是盆骨骨折骨外固定；最后是螺紋釘內(nèi)固定。建議患者綜合醫(yī)生的建議選擇適合自己的治療方法。
骨盆骨折的檢查方法都有哪些
骨盆骨折后可以通過(guò)X線，或是CT的檢查方法來(lái)確診檢查，此外，醫(yī)生還要根據(jù)患者的具體表現(xiàn)來(lái)診斷，比如說(shuō)患者有沒(méi)有受過(guò)外傷，有沒(méi)有局部腫脹的情況出現(xiàn)，還有就是是否患肢體縮短等情況。骨盆起到了支撐人體的作用，如果骨盆骨折就會(huì)對(duì)身體造成傷害。
骨盆骨折的癥狀
骨盆骨折作為一種嚴(yán)重的外傷疾病，對(duì)人體健康的危害非常大，所以要全面的了解發(fā)病后的癥狀，可以做到及時(shí)發(fā)現(xiàn)病情，進(jìn)行全面的治療，常見(jiàn)的骨盆骨折的癥狀表現(xiàn)有全身癥狀、血腫、骨盆變化，疼痛等等，可以通過(guò)中醫(yī)治療，另外要控制情緒，調(diào)理飲食。
骨盆骨折患者下床走的后果有哪些
骨盆骨折患者過(guò)早下床肯定會(huì)負(fù)重，骨盆是連接脊柱還有下肢的，也就是連接上半身和下半身的橋梁，它是一個(gè)應(yīng)力轉(zhuǎn)彎的地方，如果是下床過(guò)早導(dǎo)致受損，第一、最直接的后果就是骨折不愈合。還可能雙下肢不等長(zhǎng)，因?yàn)槭軅麑?dǎo)致骨盆有骨折，一受力可能就把相應(yīng)的部位頂高，或者造成骨盆傾斜，嚴(yán)重還會(huì)出現(xiàn)殘疾。
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骨盆骨折的治療
在骨盆出現(xiàn)骨折時(shí)，對(duì)于沒(méi)有明顯移位、內(nèi)臟無(wú)損傷的病人，可以進(jìn)行保守治療。首先要臥床休息，同時(shí)可以配合用骨盆帶懸吊固定。還可同時(shí)采用藥物治療方法，如非甾體類的消炎鎮(zhèn)痛藥，扶他林或者芬必得等，可明顯改善疼痛癥狀。另外還可采用具有活血止痛的中藥進(jìn)行治療，口服藥有七厘膠囊，外用藥有活血止痛膏、傷科靈噴劑等，可以幫助局部淤血的消散。但對(duì)于損傷比較嚴(yán)重、骨盆移位明顯的病人，需要進(jìn)行手術(shù)治療，通過(guò)鋼板使骨盆得到固定。還有一部分病人，除骨盆骨折外還可合并出現(xiàn)內(nèi)臟的損傷，這時(shí)需要進(jìn)行急診手術(shù)來(lái)探查內(nèi)臟損傷情況，同時(shí)對(duì)內(nèi)臟進(jìn)行修補(bǔ)及骨盆固定。
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盆骨骨折有哪些類型
骨盆骨折可以分為骨盆環(huán)穩(wěn)定的骨盆骨折、骨盆環(huán)在水平方向不穩(wěn)定骨盆骨折、骨盆環(huán)在垂直方向不穩(wěn)定型骨盆骨折；也可以分為開(kāi)書型不穩(wěn)定、側(cè)方擠壓型不穩(wěn)定、垂直方向的壓縮不穩(wěn)定、混合受傷的機(jī)理不穩(wěn)定等。骨盆骨折是全部外傷中較為嚴(yán)重的一種。不同類型的骨盆骨折對(duì)病人所產(chǎn)生的的影響都不同。骨盆骨折的分型臨床經(jīng)常使用的一種方法叫做Tile分型，是MarvinTile所創(chuàng)造的一種骨盆骨折的分型。主要的分型想法是看骨盆骨折后的穩(wěn)定性，大概分為三型：第一型是無(wú)論什么骨折，骨盆環(huán)是穩(wěn)定的；第二型是骨盆環(huán)在水平方向不穩(wěn)定；第三型是骨盆環(huán)在垂直方向不穩(wěn)定，這是臨床最常使用的一種分型方法。骨盆骨折還有一個(gè)分型方法是根據(jù)受傷的機(jī)理分型，主要分型，第一種叫做開(kāi)書型，水平打開(kāi)不穩(wěn)定；第二種叫側(cè)方擠壓型不穩(wěn)定；第三種是垂直方向的壓縮不穩(wěn)定；第四種是混合受傷的機(jī)理不穩(wěn)定。
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老年人盆骨骨折嚴(yán)重嗎
出現(xiàn)盆骨骨折，是一種很嚴(yán)重的外傷，對(duì)老年人打擊更大。通常骨盆骨折后，患者出血會(huì)非常多，會(huì)引起骶前靜脈叢的撕裂，這種情況會(huì)導(dǎo)致老人的失血性休克，還有可能引起腹膜后血腫。腹膜后血腫會(huì)壓迫神經(jīng)叢，導(dǎo)致腹部脹氣，腸蠕動(dòng)減慢，從而導(dǎo)致腸梗阻。此外，骨盆骨折周圍有很多重要臟器，可能會(huì)導(dǎo)致尿道或膀胱損傷，引起直腸損傷，甚至骶一、骶二神經(jīng)叢損傷。由于老年人年紀(jì)較大，這種損傷后，患者運(yùn)動(dòng)能力會(huì)出現(xiàn)直線下降，甚至有些患者會(huì)臥床，導(dǎo)致其他并發(fā)癥，比如褥瘡、墜積性肺炎、泌尿系感染，甚至引起更嚴(yán)重的問(wèn)題。
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骨盆骨折多久能恢復(fù)
骨盆骨折一般一個(gè)月可以達(dá)到臨床愈合的標(biāo)準(zhǔn)，兩個(gè)月到兩個(gè)半月，疼痛消失，三個(gè)月基本恢復(fù)正常。骨盆骨折是一種高能量的損傷，老年人骨盆骨折多數(shù)是骨質(zhì)疏松性的脆性骨折，往往移位不是很大，多數(shù)一個(gè)月就可以達(dá)到臨床愈合的標(biāo)準(zhǔn)，一個(gè)月之后老人往往可以下地行走三四十米，可以滿足正常的生活。大約到了兩個(gè)月到兩個(gè)半月時(shí)，多數(shù)疼痛的感覺(jué)基本上消失，三個(gè)月基本恢復(fù)正常，因?yàn)楣桥璨课坏难┍容^豐富的，所以愈合起來(lái)沒(méi)有困難，效果不錯(cuò)。
