骨盆骨折需要手術(shù)嗎

發(fā)布時(shí)間：2020-08-1062291次瀏覽

骨盆骨折是否需要手術(shù)，與骨折的嚴(yán)重程度有關(guān)。病情較輕，骨折處較穩(wěn)定，保守治療就可以；骨折處不穩(wěn)定，骨折明顯移位時(shí)需手術(shù)治療。目前比較常見(jiàn)的手術(shù)方式是切開(kāi)復(fù)位內(nèi)固定、微創(chuàng)復(fù)位內(nèi)固定兩種，患者生命體征穩(wěn)定后就可手術(shù)治療。

因?yàn)楣桥鑳?nèi)有多個(gè)臟器、血管和神經(jīng)，當(dāng)骨盆受到強(qiáng)大外力的撞擊導(dǎo)致骨折的時(shí)候，常會(huì)因大出血死亡。數(shù)據(jù)顯示，骨盆骨折的死亡率僅次于腦外傷、胸外傷，所以一旦發(fā)現(xiàn)有骨盆骨折時(shí)，應(yīng)積極治療。那么，骨盆骨折需要手術(shù)嗎？
　　一、骨盆骨折需要手術(shù)嗎
　　骨盆骨折后是否要進(jìn)行手術(shù)治療，需要根據(jù)骨折的嚴(yán)重程度、骨折的類(lèi)型、對(duì)患者以后的影響等進(jìn)行綜合評(píng)估。如果沒(méi)有移位、骨折處也比較穩(wěn)定，一般采取保守治療就可以。但如果骨折特別嚴(yán)重，有明顯的移位，甚至出現(xiàn)了粉碎性骨折，伴隨著大出血、尿道損傷、腸道損傷、神經(jīng)損傷等多臟器、組織損傷時(shí)，應(yīng)該盡快手術(shù)治療，這是目前治療骨盆骨折的常用方法。
　　二、骨盆骨折的手術(shù)時(shí)機(jī)
　　1.手術(shù)指征
　　當(dāng)出現(xiàn)骨盆骨折時(shí)，可以進(jìn)行X線或CT檢查，了解病情的輕重。如果發(fā)現(xiàn)骨盆有垂直方向不穩(wěn)定，關(guān)節(jié)分離、脫位，恥骨聯(lián)合分離超過(guò)了25毫米，承重區(qū)的骨塊移位超過(guò)了3毫米，髖關(guān)節(jié)內(nèi)有碎骨影響到關(guān)節(jié)復(fù)位的時(shí)候，都需要手術(shù)治療。
　　2.手術(shù)時(shí)間
　　因?yàn)閷?duì)骨盆骨折手術(shù)的原則是先救命再治病，如果患者出血量大，生命體征不穩(wěn)定時(shí)，需要先搶救生命，當(dāng)生命體征穩(wěn)定后再進(jìn)行手術(shù)治療。所以手術(shù)時(shí)間大多會(huì)在傷后3~14天內(nèi)進(jìn)行。
　　三、骨盆骨折的手術(shù)方式
　　1.切開(kāi)復(fù)位內(nèi)固定
　　這是一種比較傳統(tǒng)的手術(shù)方法，患者的骨盆骨折有明顯移位，無(wú)法采取手法復(fù)位時(shí)可以選擇手術(shù)切開(kāi)，讓移位的骨折斷端復(fù)位，再應(yīng)用鋼板進(jìn)行內(nèi)固定，大概三個(gè)月左右就可以恢復(fù)。
　　2.微創(chuàng)復(fù)位內(nèi)固定
　　隨著醫(yī)療水平的提高，影像設(shè)備的增強(qiáng)，當(dāng)出現(xiàn)嚴(yán)重的骨盆骨折時(shí)，也可以選擇微創(chuàng)手術(shù)，進(jìn)行復(fù)位后再內(nèi)固定。這種手術(shù)的創(chuàng)傷較小，患者術(shù)后恢復(fù)所需的時(shí)間較短，所以這是目前臨床上治療骨盆骨折常見(jiàn)的手術(shù)方式。

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