骨盆骨折需要手術(shù)嗎
骨盆骨折是否需要手術(shù),與骨折的嚴重程度有關(guān)。病情較輕,骨折處較穩(wěn)定,保守治療就可以;骨折處不穩(wěn)定,骨折明顯移位時需手術(shù)治療。目前比較常見的手術(shù)方式是切開復(fù)位內(nèi)固定、微創(chuàng)復(fù)位內(nèi)固定兩種,患者生命體征穩(wěn)定后就可手術(shù)治療。
因為骨盆內(nèi)有多個臟器、血管和神經(jīng),當骨盆受到強大外力的撞擊導(dǎo)致骨折的時候,常會因大出血死亡。數(shù)據(jù)顯示,骨盆骨折的死亡率僅次于腦外傷、胸外傷,所以一旦發(fā)現(xiàn)有骨盆骨折時,應(yīng)積極治療。那么,骨盆骨折需要手術(shù)嗎?
一、骨盆骨折需要手術(shù)嗎
骨盆骨折后是否要進行手術(shù)治療,需要根據(jù)骨折的嚴重程度、骨折的類型、對患者以后的影響等進行綜合評估。如果沒有移位、骨折處也比較穩(wěn)定,一般采取保守治療就可以。但如果骨折特別嚴重,有明顯的移位,甚至出現(xiàn)了粉碎性骨折,伴隨著大出血、尿道損傷、腸道損傷、神經(jīng)損傷等多臟器、組織損傷時,應(yīng)該盡快手術(shù)治療,這是目前治療骨盆骨折的常用方法。
二、骨盆骨折的手術(shù)時機
1.手術(shù)指征
當出現(xiàn)骨盆骨折時,可以進行X線或CT檢查,了解病情的輕重。如果發(fā)現(xiàn)骨盆有垂直方向不穩(wěn)定,關(guān)節(jié)分離、脫位,恥骨聯(lián)合分離超過了25毫米,承重區(qū)的骨塊移位超過了3毫米,髖關(guān)節(jié)內(nèi)有碎骨影響到關(guān)節(jié)復(fù)位的時候,都需要手術(shù)治療。
2.手術(shù)時間
因為對骨盆骨折手術(shù)的原則是先救命再治病,如果患者出血量大,生命體征不穩(wěn)定時,需要先搶救生命,當生命體征穩(wěn)定后再進行手術(shù)治療。所以手術(shù)時間大多會在傷后3~14天內(nèi)進行。
三、骨盆骨折的手術(shù)方式
1.切開復(fù)位內(nèi)固定
這是一種比較傳統(tǒng)的手術(shù)方法,患者的骨盆骨折有明顯移位,無法采取手法復(fù)位時可以選擇手術(shù)切開,讓移位的骨折斷端復(fù)位,再應(yīng)用鋼板進行內(nèi)固定,大概三個月左右就可以恢復(fù)。
2.微創(chuàng)復(fù)位內(nèi)固定
隨著醫(yī)療水平的提高,影像設(shè)備的增強,當出現(xiàn)嚴重的骨盆骨折時,也可以選擇微創(chuàng)手術(shù),進行復(fù)位后再內(nèi)固定。這種手術(shù)的創(chuàng)傷較小,患者術(shù)后恢復(fù)所需的時間較短,所以這是目前臨床上治療骨盆骨折常見的手術(shù)方式。
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