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髕骨骨折是怎么回事

發(fā)布時(shí)間:2020-08-1057463次瀏覽

暴力是導(dǎo)致髕骨骨折的主要原因,包括直接暴力作用在髕骨上導(dǎo)致髕骨骨折;肌肉強(qiáng)力牽拉,間接暴力作用在髕骨上導(dǎo)致髕骨骨折。長(zhǎng)時(shí)間打籃球、踢足球、跑步、跳繩等劇烈的運(yùn)動(dòng),交通事故受傷等是導(dǎo)致髕骨骨折常見(jiàn)的誘因。

當(dāng)出現(xiàn)髕骨骨折時(shí),膝關(guān)節(jié)會(huì)有劇烈疼痛感,雖然大多數(shù)患者經(jīng)過(guò)治療后可以恢復(fù)功能,但在日常生活中稍不注意,就可能會(huì)出現(xiàn)二次骨折。所以了解髕骨骨折原因,在平時(shí)做好預(yù)防措施,降低疾病的發(fā)生率。那么,髕骨骨折是怎么回事呢?
  一、髕骨骨折的原因
  1、主要病因
  (1)直接暴力
  髕骨位于皮下,而且處在膝蓋的最前方,所以受傷的機(jī)會(huì)比較多。如果不小心摔倒,直接跪在地上,讓髕骨受到巨大的沖擊時(shí),就可能會(huì)出現(xiàn)骨折;髕骨被外力撞擊,比如被人踢到膝蓋上,讓暴力直接作用在髕骨時(shí),也會(huì)導(dǎo)致骨折。不過(guò)一般不會(huì)出現(xiàn)粉碎性骨折,所以骨折后患者能主動(dòng)的伸直膝關(guān)節(jié)。
  (2)間接暴力
  受到肌肉的強(qiáng)力牽拉時(shí),也可能會(huì)導(dǎo)致髕骨撕裂。比如在跌倒的時(shí)候,人們往往會(huì)下意識(shí)的猛烈收縮股四頭肌,維持身體的平衡,防止倒地。但股四頭肌猛烈收縮,常會(huì)牽拉到髕骨,如果超過(guò)了髕骨內(nèi)應(yīng)力的時(shí)候,就會(huì)導(dǎo)致髕骨被撕裂,出現(xiàn)骨折。
  2、誘發(fā)因素
  (1)劇烈運(yùn)動(dòng)
  長(zhǎng)時(shí)間打籃球、踢足球、跑步、跳繩等,進(jìn)行劇烈的跑跳運(yùn)動(dòng),都會(huì)讓髕骨過(guò)度受力,這時(shí)就可能會(huì)引起髕骨骨折。
  (2)交通事故受傷
  交通事故也是導(dǎo)致髕骨骨折的常見(jiàn)誘因。被車撞到膝蓋,或者擠壓到膝蓋,也會(huì)發(fā)生髕骨骨折。
  二、髕骨骨折的診斷
  1、體格檢查
  懷疑出現(xiàn)髕骨骨折時(shí),醫(yī)生首先會(huì)對(duì)患者進(jìn)行體格檢查??椿颊叩南リP(guān)節(jié)處是否有腫脹的癥狀,皮膚是否出現(xiàn)了破損、淤血等;還要對(duì)患處進(jìn)行按壓觸診,看是否有疼痛感,可以對(duì)疾病做出初步的判斷。
  2、影像學(xué)檢查
  想要確診髕骨骨折時(shí),可以對(duì)患者進(jìn)行X線、CT、核磁共振、關(guān)節(jié)腔鏡等影像學(xué)檢查,不但可以明確是否出現(xiàn)髕骨骨折,還可以了解骨折的嚴(yán)重程度,為治療方案的制定提供依據(jù)。

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髕骨粉碎性骨折會(huì)不會(huì)瘸
瘸就是指的膝關(guān)節(jié)屈伸障礙,走路的時(shí)候不能維持一個(gè)正常的步態(tài),出現(xiàn)了一種所謂瘸的姿勢(shì),走路的一種步態(tài),而髕骨粉碎性骨折是比較嚴(yán)重的,這種骨折塊可能成為星狀的散開(kāi),分散狀的也有可能是其他類型的。這種粉碎性骨折,證明創(chuàng)傷非常重,不光骨折本身發(fā)生了創(chuàng)傷,周圍的軟組織,包括韌帶,包括肌肉,包括膝關(guān)節(jié)的滑膜,甚至膝關(guān)節(jié)本身都有可能合并傷,所以這種骨折治療起來(lái)以后,有可能殘留一部分膝關(guān)節(jié)功能障礙,這種功能障礙有可能就是所謂的瘸。當(dāng)然也不一樣,取決于病人本身主動(dòng)鍛煉的一種能力,也取決于骨折本身和骨折合并傷等多因素。如果要是一個(gè)年輕人,鼓勵(lì)病人應(yīng)該配合醫(yī)生,積極主動(dòng)的進(jìn)行骨質(zhì)沖擊的力量練習(xí),和關(guān)節(jié)的屈伸,同時(shí)做一些理療,盡可能的恢復(fù)膝關(guān)節(jié)的屈伸功能,這樣才能盡可能達(dá)到不瘸的目的,當(dāng)然從理論上講,髕骨粉碎性骨折是有瘸的可能的,換句話說(shuō),髕骨粉碎性骨折是有可能造成膝關(guān)節(jié)屈伸障礙,甚至繼發(fā)骨關(guān)節(jié)炎的這種可能。
語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:53

2021-07-09

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髕骨骨折保守治療可不可以
不能一概而論。一般情況下,對(duì)于無(wú)移位的髕骨骨折,對(duì)伸膝裝置完整性破壞不明顯的,和膝關(guān)節(jié)沒(méi)有明顯功能障礙的,沒(méi)有合并明顯的膝關(guān)節(jié)損傷的,可以保守治療。保守治療包括制動(dòng)、外固定,外固定用石膏或者支具,將膝關(guān)節(jié)維持在伸直的位置。在固定期間,要練習(xí)股四頭肌的力量,讓股四頭肌,避免廢用性萎縮或減少?gòu)U用性萎縮。在骨折經(jīng)過(guò)判定已經(jīng)初步愈合以后,一般在兩三個(gè)月以后,再拆掉石膏或者支具,這時(shí)候再進(jìn)行膝關(guān)節(jié)的屈伸練習(xí),或者行走練習(xí),這時(shí)候要看看膝關(guān)節(jié)的功能,要盡量的先小范圍的屈伸練習(xí),最后逐步漸漸的達(dá)到或者恢復(fù)正常的膝關(guān)節(jié)的伸屈功能、屈伸功能,可以扶拐走路。同時(shí)還可以用一些其他的保守治療,比如說(shuō)熱敷、理療,促進(jìn)局部的血液循環(huán),也有利于股四頭肌或膝關(guān)節(jié)功能的恢復(fù),也能減輕膝關(guān)節(jié)的一些不適的癥狀。這些措施都是保守治療可以的,當(dāng)然用一些其他的藥物,也可以用一些對(duì)癥止疼的藥物。
語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:42

2021-07-09

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髕骨骨折用不用做手術(shù)
有各種各樣的髕骨骨折,有移位的髕骨骨折,還有無(wú)移位的髕骨骨折,還有粉碎性的髕骨骨折,有橫行的髕骨骨折,還有縱行的髕骨骨折,還有的是斷狀位的髕骨骨折,但是不管哪種髕骨骨折,都影響膝關(guān)節(jié)的伸直力量,伸膝裝置的障礙,所以,一般情況下,要根據(jù)病情來(lái)治療。無(wú)移位的髕骨骨折,一般情況下經(jīng)過(guò)保守治療就可以,經(jīng)過(guò)腿外固定石膏或者支具讓膝關(guān)節(jié)在伸直位,髕骨不受到影響,這時(shí)候狀態(tài)愈合就行,無(wú)移位的。如果有移位的髕骨骨折,影響了髕骨軟骨面的平整,對(duì)于后續(xù)的髕骨、軟骨或髕骨關(guān)節(jié)都受到影響,同時(shí)伸膝裝置發(fā)生斷裂,一般情況下需要手術(shù)治療,手術(shù)恢復(fù)髕骨關(guān)節(jié)軟骨的平整,同時(shí)重建髕骨的完整性,恢復(fù)伸膝裝置的完整性,這樣使股四頭肌,就是大腿肌肉保持足夠的張力,最后的目的是恢復(fù)膝關(guān)節(jié)功能。所以,髕骨骨折一般情況下,有移位的應(yīng)該手術(shù),也能手術(shù)。
語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:28

2021-06-25

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髕骨骨折可不可以保守治療
髕骨骨折是髕骨受到外傷以后發(fā)生的骨折,最常見(jiàn)的就是創(chuàng)傷,比如跪地,膝關(guān)節(jié)突然跪地所造成的。如果髕骨骨折,雖然骨折了,僅僅是一個(gè)裂紋骨折,而沒(méi)有移位,或者已經(jīng)發(fā)生了前緣的骨折,但是骨折的移位非常小,不明顯,這時(shí)候完全可以用保守治療方法,來(lái)進(jìn)行治療。這種保守治療方法,第一,立即制動(dòng),不要再動(dòng)了,然后膝關(guān)節(jié)伸直,就把腿伸直。伸直以后,然后用支具,也就是一種伸膝的長(zhǎng)腿支具,讓膝關(guān)節(jié)處于一個(gè)伸直狀態(tài),或者用石膏托,用一個(gè)托,或用一個(gè)蓋,維持膝關(guān)節(jié)在伸直位的固定,這種固定一般都是6-8周。讓移位的骨折,逐漸地發(fā)生愈合,同時(shí)周圍的軟組織,也可以逐漸地恢復(fù)水腫的消失,最后在練習(xí)膝關(guān)節(jié)。所以,第二步的問(wèn)題是保守治療以后的,功能康復(fù)和鍛煉,這種鍛煉包括兩部分。第一部分是用,股四頭肌肌力的力量練習(xí),股四頭肌是伸膝的主要力量,如果制動(dòng)以后會(huì)出現(xiàn)費(fèi)用性萎縮。所以要有練習(xí),這種練習(xí)要讓股四頭肌,出現(xiàn)一個(gè)等長(zhǎng)收縮,顧名思義是膝關(guān)節(jié)不動(dòng),讓肌肉收縮,繃緊,然后增加力量。第二,膝關(guān)節(jié)的屈伸練習(xí),去掉外固定以后,膝關(guān)節(jié)要逐漸的進(jìn)行一下適當(dāng)?shù)?,小?jì)量練習(xí),當(dāng)然這個(gè)練習(xí)在拍X線,在證實(shí)骨折基本愈合以后才能進(jìn)行。如果沒(méi)有骨折愈合就鍛煉是不行的,進(jìn)行膝關(guān)節(jié)的屈伸,這時(shí)候在康復(fù)師指導(dǎo)下,適當(dāng)?shù)剡M(jìn)行運(yùn)動(dòng)。
語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 02:09

2021-06-25

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髕骨撕脫性骨折要緊嗎
髕骨撕脫骨折顧名思義,就是附著在髕骨上的肌肉或者肌腱從髕骨上撕脫下來(lái),這時(shí)候髕骨的邊緣有時(shí)候附帶的骨折塊發(fā)生撕脫,這種骨折嚴(yán)重影響了髕骨和肌肉、韌帶的完整性。這種情況下可能對(duì)于髕骨軟骨本身的完整性沒(méi)有受到影響,但是卻使伸膝裝置連續(xù)性發(fā)生斷裂,包括兩種情況:一、是上極的撕裂,二、是下極的撕裂。上極的撕裂多半股四頭肌在髕骨的附著處發(fā)生了斷裂,下極撕裂多半是髕腱就是髕韌帶在髕骨的附著處發(fā)生了撕裂,不管是上極撕裂,還是下極撕裂,還是上下極的撕裂,都影響了股四頭肌傳動(dòng)裝置的完整性,使伸膝力量發(fā)生了明顯的改變。所以,必須重建股四頭肌和伸膝裝置的完整性,使撕脫的位置通過(guò)固定的方式,然后讓它愈合,再長(zhǎng)起來(lái),這樣恢復(fù)它的完整,伸膝功能才能夠有所恢復(fù)。應(yīng)該算比較嚴(yán)重的軟組織損傷或者是骨折,但是對(duì)于髕骨本身,由于沒(méi)有影響髕骨的完整性,所以對(duì)髕骨關(guān)節(jié)本身的影響,反到不大。
語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:41

2021-06-25

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02:22
髕骨撕脫性骨折嚴(yán)重嗎
髕骨撕脫骨折是附著在髕骨上的肌肉或者肌腱,從髕骨上撕脫下來(lái)。包括兩種情況:上極撕裂、下極撕裂。無(wú)論哪種撕裂,都影響股四頭肌傳動(dòng)裝置的完整性,使伸膝力量發(fā)生了明顯的改變。所以,必須重建股四頭肌和伸膝裝置的完整性,這算比較嚴(yán)重的軟組織損傷或者是骨折。但是對(duì)于髕骨本身,由于沒(méi)有影響髕骨的完整性,所以對(duì)髕骨關(guān)節(jié)本身的影響反到不大。
02:07
髕骨骨折用做手術(shù)嗎
有各種各樣的髕骨骨折,有移位的髕骨骨折,還有無(wú)移位的髕骨骨折,還有粉碎性的髕骨骨折,有橫行的髕骨骨折,還有縱行的髕骨骨折,還有的是斷狀位的髕骨骨折,但是不管哪種髕骨骨折,都影響膝關(guān)節(jié)的伸直力量,伸膝裝置的障礙,所以,一般情況下要根據(jù)病情來(lái)治療。無(wú)移位的髕骨骨折,一般情況下經(jīng)過(guò)保守治療就可以。如果有移位的髕骨骨折,影響了髕骨軟骨面的平整,同時(shí)伸膝裝置發(fā)生斷裂,一般情況下需要手術(shù)治療。所以,髕骨骨折一般情況下,有移位的應(yīng)該手術(shù),也能手術(shù)。
02:53
髕骨骨折手術(shù)后多久可以下地
髕骨骨折是常見(jiàn)的骨折類型,早年間髕骨骨折多數(shù)是兩半型髕骨骨折,固定起來(lái)較容易,手術(shù)較小、對(duì)病人創(chuàng)傷較小、固定效果較牢靠,下地較早。粉碎骨折愈合起較慢且關(guān)節(jié)面之間對(duì)合難度較大,影響負(fù)重。兩半型的用克氏針、張力帶這種固定方法、手術(shù)方法是較可靠的,粉碎性和兩半型簡(jiǎn)單骨折術(shù)后都可很快下地。體力恢復(fù)就可拄拐下地,但不能負(fù)重。單純型骨折很快能拄拐負(fù)重,粉碎骨折要根據(jù)粉碎固定的牢固程度判斷。到一定時(shí)候還要根據(jù)X光片,但幾個(gè)月查一次是由醫(yī)生來(lái)定,病人不要盲目根據(jù)決定。
03:20
小孩髕骨骨折多久復(fù)查一次
小孩髕骨骨折多久復(fù)查一次,這要根據(jù)具體情況決定。如果沒(méi)有發(fā)生明顯的移位,可能就不手術(shù),采取打石膏固定,一個(gè)月以內(nèi)去復(fù)查。這個(gè)時(shí)間可能會(huì)看到骨折線模糊了,就可以診斷為是臨床愈合,能夠下地,部分負(fù)重,就是拄著拐可以走一走。再過(guò)上一個(gè)月,看到骨折線基本上消失,或者骨折線已經(jīng)非常模糊了,這個(gè)時(shí)候這個(gè)骨折線就是骨折處長(zhǎng)的骨頭已經(jīng)足以支撐體重,支撐日常的一般活動(dòng)就可以了。這種情況下一個(gè)月、兩個(gè)月就復(fù)查,但是每個(gè)醫(yī)生可能掌握不一樣,只要靈活把握,都沒(méi)有什么原則問(wèn)題。
髕骨骨折如何治療
髕骨骨折是常見(jiàn)的一類疾病,但是風(fēng)險(xiǎn)比較高,需要盡快的選擇正確治療,如果病情輕微可以選擇固定治療,如果情況嚴(yán)重,可以選擇手術(shù)固定、藥物性治療或是康復(fù)性治療,能夠有效減少二次傷害,真正達(dá)到控制病情的作用。
髕骨骨折有哪些后遺癥
髕骨骨折會(huì)造成功能性障礙影響到關(guān)節(jié)功能,誘發(fā)創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎,天氣變化會(huì)有異常的關(guān)節(jié)不適或疼痛癥狀。
髕骨骨折能治好嗎
髕骨骨折可以治療好,單純性的髕骨骨折可選擇石膏固定或保守治療。關(guān)節(jié)面不平整可選手術(shù)治療,有效促進(jìn)骨折恢復(fù)。
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髕骨骨折怎么辦
髕骨的骨折后第一時(shí)間要進(jìn)行制動(dòng),及時(shí)到醫(yī)院就醫(yī),可以根據(jù)情況選擇保守治療還是手術(shù)治療。如果是輕度的髕骨骨折可以采取保守治療,如深膝位制動(dòng)就可以取得比較好的治療效果。如果是橫斷型或粉碎型的髕骨骨折,首先考慮手術(shù)治療,切開(kāi)復(fù)位內(nèi)固定,恢復(fù)髕骨的物理結(jié)構(gòu)。對(duì)于平時(shí)身患其他嚴(yán)重疾患,手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)極高的髕骨骨折患者,就要考慮保守治療。但對(duì)于一般橫斷型、粉碎型或移位比較重的髕骨骨折,第一選擇還是考慮手術(shù)治療,這樣才能取得比較好的愈后效果。
髕骨骨折的藥物治療
在治療髕骨骨折時(shí),相對(duì)來(lái)說(shuō)比較好的方法是手術(shù)治療,但是在治療后還需要藥物治療配合,結(jié)合起來(lái)才能夠達(dá)到治療的效果。治療髕骨骨折的藥物有很多,包括三七片,跌打丸,傷科接骨片,麝香接骨膠囊等。
髕骨骨折的并發(fā)癥有哪些
所謂的髕骨骨折是指,以髕骨局部腫脹疼痛膝關(guān)節(jié)不能自主伸直常有皮下瘀斑以及膝部皮膚擦傷為主要表現(xiàn)的骨折。髕骨是膝關(guān)節(jié)的重要組成部分,是人體中最大的籽骨。在早期時(shí),髕骨骨折會(huì)有創(chuàng)傷性休克、擠壓綜合征、血管神經(jīng)損傷等。后期還會(huì)出現(xiàn)骨折畸形愈合、骨折不連接等并發(fā)癥。