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骨盆骨折后如何急救

發(fā)布時(shí)間:2020-08-1053270次瀏覽

一旦發(fā)生骨盆骨折,首先需要迅速判斷病情,并且做出相應(yīng)的處理。還需要迅速建立兩條靜脈通路,加壓輸血和輸液,再就是要密切監(jiān)測(cè)生命體征。除此之外,發(fā)生骨盆骨折后還要進(jìn)行妥善固定,也需要使用骨盆帶固定,以便穩(wěn)定骨盆,有效控制出血。

骨盆骨折是一種比較嚴(yán)重的外傷,通常都是因?yàn)橹苯颖┝?duì)骨盆造成了損傷所致,比如說(shuō)遭遇了交通事故或者是從高空墜落。骨盆骨折有可能會(huì)出現(xiàn)合并癥,如果不及時(shí)進(jìn)行急救處理,很容易引起創(chuàng)傷性失血性休克。那么骨盆骨折后如何急救?
  1、迅速判斷病情并作出處理
  骨盆骨折發(fā)生之后,需要迅速對(duì)病情進(jìn)行判斷,并且做出相應(yīng)的處理。要保持平穩(wěn)的狀態(tài),不能隨意搬動(dòng),同時(shí)還需要保持呼吸道通暢。如果說(shuō)出現(xiàn)了開(kāi)放性傷口,需要進(jìn)行填塞止血治療。
  2、迅速建立兩條靜脈通路
  骨盆骨折很容易引起多種嚴(yán)重的并發(fā)癥,甚至還會(huì)導(dǎo)致失血性休克,如果不及時(shí)治療,往往會(huì)危及患者的生命。所以骨盆骨折發(fā)生后應(yīng)該要及時(shí)建立兩條有效的靜脈通道,加壓輸血和輸液,這樣可以保證液體流暢輸入。
  3、密切監(jiān)測(cè)生命體征
  在積極治療的過(guò)程中還應(yīng)該要密切監(jiān)測(cè)生命體征。每隔15分鐘就要觀測(cè)一次體溫、脈搏、呼吸以及血壓,同時(shí)還需要留置導(dǎo)尿,并且進(jìn)行詳細(xì)的記錄,這可以為之后的搶救提供有力的保障。有些患者可能會(huì)出現(xiàn)低氧血癥,這個(gè)時(shí)候應(yīng)該要及時(shí)進(jìn)行低流量吸氧治療,以便改善缺氧狀態(tài),提高搶救成功的可能性。
  4、妥善固定
  骨盆骨折發(fā)生后還需要進(jìn)行妥善的固定,避免骨折端在搬運(yùn)的過(guò)程中損傷神經(jīng)或者是血管。妥善固定之后更方便運(yùn)輸,同時(shí)也有助于緩解患者的疼痛感,防止發(fā)生失血性休克。
  5、使用骨盆帶固定
  如果出現(xiàn)骨折的情況,骨盆的容積往往會(huì)明顯增大,這個(gè)時(shí)候還應(yīng)該要使用骨盆帶來(lái)進(jìn)行固定治療。通過(guò)骨盆帶固定之后,骨盆容積會(huì)明顯減小,骨盆的結(jié)構(gòu)也能夠恢復(fù)正常,這樣就可以有效的穩(wěn)定骨盆,從而達(dá)到控制出血的目的。

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骨盆骨折手術(shù)是骨折手術(shù)中較為復(fù)雜和困難的一種手術(shù),臨床上常采用手術(shù)切開(kāi)復(fù)位的方式治療骨盆骨折。手術(shù)步驟:第一步:為患者消毒,主要的消毒范圍是上下腹部、下肢和小腿根部。消毒后,在患者身下平鋪兩塊中單,包裹其小腿及腳掌,然后用繃帶固定。第二步:沿髂脊做前外側(cè)切口,顯露骶髂關(guān)節(jié),給予手術(shù)切開(kāi)復(fù)位。第三步:用手法擠壓骨盆或用螺紋釘把持髂骨并行牽引復(fù)位,復(fù)位困難時(shí)可用復(fù)位鉗幫助復(fù)位。患者在做完骨盆骨折手術(shù)后需要臥床休息,術(shù)后若出現(xiàn)不良反應(yīng),及時(shí)告知醫(yī)生,以免延誤身體的恢復(fù)。
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語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:02

2021-05-20

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怎樣判斷骨盆左右傾斜
目前判斷骨盆左右傾斜,可直接到醫(yī)院查體,也可以做骨盆CT或X線檢查進(jìn)行輔助診斷??芍苯拥结t(yī)院查體,比如處于直立狀態(tài)時(shí),把雙腿并攏,此時(shí)可以發(fā)現(xiàn)兩側(cè)肩膀不等高,表現(xiàn)出一高一低,且身體稍微旋轉(zhuǎn),或左右傾斜,在步行時(shí),會(huì)發(fā)現(xiàn)臀部扭的厲害,或腰部往前傾。而且在俯臥位時(shí),兩只腳會(huì)一長(zhǎng)一短。有的患者肩背部會(huì)有僵硬或疼痛。還可以做骨盆CT或X線檢查進(jìn)行輔助診斷,能夠清晰的看到骨盆傾斜,且在做脊柱X線檢查時(shí),會(huì)發(fā)現(xiàn)脊柱輕微旋轉(zhuǎn),也能幫助判斷骨盆有無(wú)傾斜,或傾斜的角度、方向。
語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:10

2021-05-20

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骨盆骨折怎么分型
骨盆骨折常用的分類為Young.Burges分類,包括分離型、壓迫型、垂直及混合外力型幾種分類,骨盆骨折分類可用于判斷骨盆受損程度及估計(jì)合并損傷。骨盆骨折可引起疼痛、血腫以及休克等癥狀,對(duì)健康損害較大,應(yīng)積極治療。
骨盆骨折有哪些表現(xiàn)
骨盆骨折可因車禍、高處跌落等原因引起,這種類型骨折較嚴(yán)重,可引起骨折部位疼痛感。由于骨盆由松質(zhì)骨構(gòu)成,血運(yùn)較為豐富,且周圍分布有較多的血管,因此,骨盆骨折還可引起出血,出血量大,還可導(dǎo)致休克。骨盆骨折還可損傷尿道、膀胱及周圍的神經(jīng)等組織,引起相應(yīng)的癥狀。
骨盆測(cè)量正常值
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盆骨骨折如何治療
骨盆是人體的一個(gè)重要的骨組織結(jié)構(gòu),一般骨盆骨折,所需要受到的外力都比較大,往往是直接暴力傷或者擠壓傷。發(fā)生骨盆骨折以后,具體的治療方案和骨折的類型和骨骼的程度有關(guān)系,骨盆有一個(gè)重要的說(shuō)法叫做骨盆環(huán),如果骨折沒(méi)有影響骨盆環(huán)的穩(wěn)定,可以考慮保守治療,保守治療的方法主要是使用骨盆兜,再加上臥床休息,注意預(yù)防臥床的并發(fā)癥,臥床治療,一個(gè)月到一個(gè)半月左右再?gòu)?fù)查x線片,了解骨折愈合的情況,然后再?zèng)Q定什么時(shí)間可以下地負(fù)重走路。如果骨盆骨折比較嚴(yán)重,影響了骨盆環(huán)的穩(wěn)定,人體的負(fù)重結(jié)構(gòu)會(huì)受到影響,在這種時(shí)候,大多數(shù)需要進(jìn)行手術(shù)治療,手術(shù)的方式和骨折的類型有關(guān)系,手術(shù)之后要看骨折愈合的情況,再?zèng)Q定什么時(shí)間才能夠下地走路。
語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:32

2020-01-09

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盆骨骨折嚴(yán)重嗎
盆骨骨折是臨床上一種相對(duì)來(lái)說(shuō)比較嚴(yán)重的損傷,早期可以引起失血性休克,甚至死亡。另外會(huì)造成局部大血管的損傷,還會(huì)損傷膀胱以及尿道、直腸等。盆骨骨折即臨床上的骨盆骨折,是主要由于壓榨、碾壓、擠撞,或者是高處墜落等損傷所致,開(kāi)放性和閉合性損傷均可看到?;蛘呤且蚣∪獾膹?qiáng)烈收縮,而發(fā)生的撕脫骨折。隨著交通事故的越來(lái)越多,目前開(kāi)放性的骨盆骨折越來(lái)越常見(jiàn),骨盆骨折常合并有腹腔臟器之損傷,可以造成盆壁的血管以及靜脈叢的大量出血,可以導(dǎo)致患者的失血性休克,甚至死亡。另外,會(huì)造成一些腹部臟器的損傷。若骨盆骨折合并有骶骨骨折,常常會(huì)造成局部的骶叢神經(jīng)損傷,會(huì)使患者留下雙下肢無(wú)力,以及脾肝減退,二便的功能障礙。
語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:51

2019-12-05

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盆骨骨折如何治療
對(duì)于穩(wěn)定性的盆骨骨折,如單純的恥骨上下肢以及坐骨骨折,不論單側(cè)或者是雙側(cè),均可行非手術(shù)治療?;颊吲P床休息,或者進(jìn)行骨盆帶的外固定,制動(dòng)即可。同時(shí),在固定期間,可以采用抗炎鎮(zhèn)痛的藥物。對(duì)于該類型的骨折,不必等待骨折完全愈合,即可下床進(jìn)行活動(dòng)。但是,對(duì)于骨盆的髂前上棘,以及髂前下棘的嚴(yán)重的撕脫性骨折,移位明顯,需要行手術(shù)治療,恢復(fù)骨折的原有解剖結(jié)構(gòu)。而對(duì)于另外的不穩(wěn)定性的骨盆骨折,一般需要強(qiáng)調(diào)早期對(duì)骨折進(jìn)行復(fù)位。復(fù)位方法,可以采取對(duì)于骶髂關(guān)節(jié)脫位行骨牽引,同時(shí)對(duì)恥骨聯(lián)合分離,進(jìn)行骨盆的懸吊。必要時(shí),可以通過(guò)骨盆外固定架進(jìn)行治療。同時(shí),可以行骨盆的切開(kāi)復(fù)位、內(nèi)固定進(jìn)行治療。隨著交通的日益發(fā)達(dá),交通事故越來(lái)越多,由車禍造成的盆骨骨折,臨床上越來(lái)越常見(jiàn)了。
語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:57

2019-12-05

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骨盆骨折術(shù)后應(yīng)該如何護(hù)理
骨盆骨折需要及時(shí)的進(jìn)行手術(shù)治療,手術(shù)后也要做好全面的護(hù)理工作,要預(yù)防傷口感染,進(jìn)行術(shù)后拍片,查看螺釘是否進(jìn)入骶管。另外要注意做好功能鍛煉,負(fù)重鍛煉,促進(jìn)身體的恢復(fù)。此外要注意做好復(fù)查工作,在規(guī)定的時(shí)間內(nèi)拆除恥骨聯(lián)合及骶髂關(guān)節(jié)的內(nèi)固定,最后醫(yī)生與家長(zhǎng)要注意多關(guān)心患者,消除心理壓力,促進(jìn)身心恢復(fù)。
骨盆骨折是怎么引起的
骨盆骨折的原因有很多,主要是由于前后暴力或是外宣暴力導(dǎo)致的,側(cè)方擠壓暴力或內(nèi)旋暴力損傷,縱向剪切暴力損傷,復(fù)合暴力損傷也會(huì)導(dǎo)致骨盆骨折。由于骨盆的位置比較特殊,當(dāng)發(fā)現(xiàn)有這種現(xiàn)象出現(xiàn)的時(shí)候,就要及時(shí)的接受治療。
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骨盆骨折的治療
在骨盆出現(xiàn)骨折時(shí),對(duì)于沒(méi)有明顯移位、內(nèi)臟無(wú)損傷的病人,可以進(jìn)行保守治療。首先要臥床休息,同時(shí)可以配合用骨盆帶懸吊固定。還可同時(shí)采用藥物治療方法,如非甾體類的消炎鎮(zhèn)痛藥,扶他林或者芬必得等,可明顯改善疼痛癥狀。另外還可采用具有活血止痛的中藥進(jìn)行治療,口服藥有七厘膠囊,外用藥有活血止痛膏、傷科靈噴劑等,可以幫助局部淤血的消散。但對(duì)于損傷比較嚴(yán)重、骨盆移位明顯的病人,需要進(jìn)行手術(shù)治療,通過(guò)鋼板使骨盆得到固定。還有一部分病人,除骨盆骨折外還可合并出現(xiàn)內(nèi)臟的損傷,這時(shí)需要進(jìn)行急診手術(shù)來(lái)探查內(nèi)臟損傷情況,同時(shí)對(duì)內(nèi)臟進(jìn)行修補(bǔ)及骨盆固定。
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盆骨骨折有哪些類型
骨盆骨折可以分為骨盆環(huán)穩(wěn)定的骨盆骨折、骨盆環(huán)在水平方向不穩(wěn)定骨盆骨折、骨盆環(huán)在垂直方向不穩(wěn)定型骨盆骨折;也可以分為開(kāi)書型不穩(wěn)定、側(cè)方擠壓型不穩(wěn)定、垂直方向的壓縮不穩(wěn)定、混合受傷的機(jī)理不穩(wěn)定等。骨盆骨折是全部外傷中較為嚴(yán)重的一種。不同類型的骨盆骨折對(duì)病人所產(chǎn)生的的影響都不同。骨盆骨折的分型臨床經(jīng)常使用的一種方法叫做Tile分型,是MarvinTile所創(chuàng)造的一種骨盆骨折的分型。主要的分型想法是看骨盆骨折后的穩(wěn)定性,大概分為三型:第一型是無(wú)論什么骨折,骨盆環(huán)是穩(wěn)定的;第二型是骨盆環(huán)在水平方向不穩(wěn)定;第三型是骨盆環(huán)在垂直方向不穩(wěn)定,這是臨床最常使用的一種分型方法。骨盆骨折還有一個(gè)分型方法是根據(jù)受傷的機(jī)理分型,主要分型,第一種叫做開(kāi)書型,水平打開(kāi)不穩(wěn)定;第二種叫側(cè)方擠壓型不穩(wěn)定;第三種是垂直方向的壓縮不穩(wěn)定;第四種是混合受傷的機(jī)理不穩(wěn)定。
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老年人盆骨骨折嚴(yán)重嗎
出現(xiàn)盆骨骨折,是一種很嚴(yán)重的外傷,對(duì)老年人打擊更大。通常骨盆骨折后,患者出血會(huì)非常多,會(huì)引起骶前靜脈叢的撕裂,這種情況會(huì)導(dǎo)致老人的失血性休克,還有可能引起腹膜后血腫。腹膜后血腫會(huì)壓迫神經(jīng)叢,導(dǎo)致腹部脹氣,腸蠕動(dòng)減慢,從而導(dǎo)致腸梗阻。此外,骨盆骨折周圍有很多重要臟器,可能會(huì)導(dǎo)致尿道或膀胱損傷,引起直腸損傷,甚至骶一、骶二神經(jīng)叢損傷。由于老年人年紀(jì)較大,這種損傷后,患者運(yùn)動(dòng)能力會(huì)出現(xiàn)直線下降,甚至有些患者會(huì)臥床,導(dǎo)致其他并發(fā)癥,比如褥瘡、墜積性肺炎、泌尿系感染,甚至引起更嚴(yán)重的問(wèn)題。
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骨盆骨折多久能恢復(fù)
骨盆骨折一般一個(gè)月可以達(dá)到臨床愈合的標(biāo)準(zhǔn),兩個(gè)月到兩個(gè)半月,疼痛消失,三個(gè)月基本恢復(fù)正常。骨盆骨折是一種高能量的損傷,老年人骨盆骨折多數(shù)是骨質(zhì)疏松性的脆性骨折,往往移位不是很大,多數(shù)一個(gè)月就可以達(dá)到臨床愈合的標(biāo)準(zhǔn),一個(gè)月之后老人往往可以下地行走三四十米,可以滿足正常的生活。大約到了兩個(gè)月到兩個(gè)半月時(shí),多數(shù)疼痛的感覺(jué)基本上消失,三個(gè)月基本恢復(fù)正常,因?yàn)楣桥璨课坏难┍容^豐富的,所以愈合起來(lái)沒(méi)有困難,效果不錯(cuò)。