克雷氏骨折怎么治療
如果發(fā)生了克雷氏骨折,可以根據(jù)病情選擇保守療法來(lái)進(jìn)行治療。首先就是要進(jìn)行手法復(fù)位,復(fù)位完成后要做好外固定的工作。如果手法復(fù)位失敗或者是骨折的情況比較嚴(yán)重,需要考慮做手術(shù)治療。一般都是用手術(shù)切開(kāi)復(fù)位內(nèi)固定術(shù),也可以用Compbell手術(shù)。
克雷氏骨折實(shí)際上就是發(fā)生在橈骨遠(yuǎn)端的骨折,發(fā)病的人群以老年女性為主。老年女性通常都有骨質(zhì)疏松的問(wèn)題,如果不小心跌倒,而且手部著地,很容易出現(xiàn)橈骨遠(yuǎn)端骨折的問(wèn)題,給生活和工作帶來(lái)很多不便。那么克雷氏骨折怎么治療?
一、克雷氏骨折的保守治療
1.手法復(fù)位
大多數(shù)的克雷氏骨折都不需要進(jìn)行手術(shù)治療,而是以手法復(fù)位外固定的方式進(jìn)行治療。通常是在局部麻醉的狀態(tài)下進(jìn)行手法復(fù)位。兩名醫(yī)生一起牽引骨折兩端,修正成角和對(duì)位關(guān)系之后再進(jìn)行緩慢放松牽引。
2.外固定
手法復(fù)位后需要進(jìn)行外固定,可以使用超腕關(guān)節(jié)小夾板固定,也可以用石膏夾板固定,需要連續(xù)固定兩周左右。如果說(shuō)水腫的問(wèn)題已經(jīng)減輕或者是消退,需要繼續(xù)用小夾板或者是石膏對(duì)腕關(guān)節(jié)中立位進(jìn)行外固定。如果用小夾板固定,需要隨時(shí)調(diào)整縛帶,確保松緊度合適,這樣才能夠達(dá)到理想的治療效果。
二、克雷氏骨折的手術(shù)治療
1.切開(kāi)復(fù)位內(nèi)固定術(shù)
如果應(yīng)用手法復(fù)位失敗,或者外固定無(wú)法維持復(fù)位,又或者是嚴(yán)重的粉碎性骨折,有明顯的移位現(xiàn)象,橈骨下端關(guān)節(jié)面遭到嚴(yán)重破壞,這些情況下都需要應(yīng)用手術(shù)治療,比較常用的手術(shù)方式就是切開(kāi)復(fù)位內(nèi)固定術(shù)。手術(shù)切開(kāi)復(fù)位之后,可以用粗的斯氏針進(jìn)行內(nèi)固定。如果是陳舊性骨折,已經(jīng)嚴(yán)重影響到前臂功能,還需要切除尺骨小頭。
2.Compbell手術(shù)
有些克雷氏骨折會(huì)引起明顯的畸形,這個(gè)時(shí)候通常需要做Compbell手術(shù)。要先切除尺骨頭的尺側(cè)一半部分,橈骨畸形部位要進(jìn)行橫行截骨,之后再在橈背側(cè)的空隙用尺骨頭部分填充,這樣就可以達(dá)到矯正畸形的目的。手術(shù)之后,用石膏托對(duì)前臂進(jìn)行有效的固定,固定的時(shí)間一般是八周到十周。
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