腳后跟骨折需要手術(shù)嗎
腳后跟骨折是否需要手術(shù),與骨折的類(lèi)型、病情輕重等有關(guān)系。如果是裂紋骨折,保守治療就可以;出現(xiàn)軟組織嚴(yán)重?fù)p傷、開(kāi)放性骨折、多發(fā)傷和復(fù)合傷時(shí),可以選擇微創(chuàng)手術(shù);跟骨骨折嚴(yán)重移位、壓縮,出現(xiàn)骨不連、鳥(niǎo)嘴型跟骨骨折時(shí)需要外科手術(shù)治療。
從高空墜落,導(dǎo)致跟骨劈裂、壓縮,跟骨關(guān)節(jié)損傷時(shí),都屬于跟骨骨折,也就是腳后跟骨折。這是臨床上比較常見(jiàn)的一種骨折,出現(xiàn)這種骨折時(shí)會(huì)導(dǎo)致患處有劇烈的疼痛、腫脹感,影響正常走路,需要及時(shí)治療,那么,腳后跟骨折需要手術(shù)嗎?
一、腳后跟骨折需要手術(shù)嗎
腳后跟骨折后是否要手術(shù),與骨折的類(lèi)型、輕重等有關(guān)系。如果只是出現(xiàn)了裂紋骨折,沒(méi)有移位,選擇保守治療就可以,用石膏或者夾板進(jìn)行外固定,注意多休息,一般就可以促使骨折盡快愈合。如果檢查中發(fā)現(xiàn)跟骨的關(guān)節(jié)面受到破壞,跟骨壓縮,出現(xiàn)粉碎性骨折等,一般都需要手術(shù)切開(kāi)復(fù)位,再應(yīng)用螺絲、鋼釘?shù)冗M(jìn)行內(nèi)固定治療,才能讓骨折盡快的愈合。
二、腳后跟骨折手術(shù)的適應(yīng)癥
1.微創(chuàng)手術(shù)
(1)軟組織嚴(yán)重?fù)p傷
如果出現(xiàn)跟骨骨折時(shí),軟組織嚴(yán)重?fù)p傷,筋膜間隙的壓力增高,足部皮膚上出現(xiàn)了張力性水泡,皮膚挫傷特別嚴(yán)重,尤其是骨折的壓迫到皮膚導(dǎo)致皮瓣壞死時(shí),一般需要微創(chuàng)手術(shù)治療,促使骨折盡快復(fù)位,還可以減輕軟組織并發(fā)癥出現(xiàn)的幾率。
(2)開(kāi)放性骨折
如果出現(xiàn)了開(kāi)放性骨折,創(chuàng)口污染特別嚴(yán)重,出血量較大時(shí)也可選擇微創(chuàng)手術(shù)治療。
(3)多發(fā)傷和復(fù)合傷
出現(xiàn)了多發(fā)傷或者復(fù)合傷時(shí),也可以選擇微創(chuàng)手術(shù)經(jīng)皮復(fù)位、內(nèi)固定,控制創(chuàng)傷。
2.外科手術(shù)
(1)跟骨骨折嚴(yán)重
如果跟骨骨折特別嚴(yán)重,出現(xiàn)了明顯的移位、縮短、壓縮、增寬畸形時(shí),需要手術(shù)治療。
(2)骨不連
跟骨骨折治療后,骨折斷端硬化,無(wú)法滿足骨折營(yíng)養(yǎng)需求,骨折長(zhǎng)期不能愈合,需要手術(shù)去除硬化端,必要時(shí)進(jìn)行植骨手術(shù)。
(3)鳥(niǎo)嘴型跟骨骨折
鳥(niǎo)嘴型跟骨骨折是跟骨骨折中最典型,也是最嚴(yán)重的一種,會(huì)有跟骨結(jié)節(jié)大塊撕脫的表現(xiàn),此時(shí)也需手術(shù)治療。
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