脛骨骨折要手術(shù)嗎
發(fā)布時間：2020-08-0652860次瀏覽
脛骨骨折后是否要做手術(shù)，需要看骨折的類型、是否移位等。如果脛骨骨折沒有明顯移位，保守治療就可以；如果出現(xiàn)了半月板損傷、年輕患者關(guān)節(jié)不穩(wěn)、骨折明顯移位、骨折平臺塌陷大于兩毫米、出現(xiàn)膝內(nèi)翻或膝外翻、開放性骨折時，需要手術(shù)治療。
脛骨骨折的主要病因是暴力外傷，青少年是脛骨骨折的高發(fā)人群，主要是青少年活潑好動，長時間打籃球、踢足球、滑雪等進行劇烈的活動時，有可能會因為跌倒、撞擊等導(dǎo)致脛骨骨折。此時需要積極規(guī)范的治療，防止留下后遺癥。那么，脛骨骨折要手術(shù)嗎？
一、脛骨骨折要手術(shù)嗎
脛骨骨折是否需要手術(shù)治療，要看骨折的類型、是否移位等。如果脛骨出現(xiàn)骨折時，并沒有明顯移位，或者只是出現(xiàn)了裂紋性的骨質(zhì)等，一般無需手術(shù)，可以選擇石膏或者支架外固定進行保守治療。如果骨折的移位明顯，或者出現(xiàn)了多發(fā)性、粉碎性骨折時，需要手術(shù)治療，進行內(nèi)固定，才能促使骨折盡快愈合。
二、脛骨骨折手術(shù)的適應(yīng)癥
1.半月板損傷
脛骨骨折嚴重，導(dǎo)致半月板損傷，比如半月板嵌入骨折部位或者半月板的邊緣破裂等，都應(yīng)該手術(shù)治療，先切開復(fù)位進行內(nèi)固定，同時修復(fù)半月板。
2.年輕患者關(guān)節(jié)不穩(wěn)
雖然脛骨骨折的病情較輕，但是關(guān)節(jié)不穩(wěn)，患者的年紀較輕時，最好也能選擇手術(shù)復(fù)位內(nèi)固定治療，預(yù)后效果會更好。
3.脛骨骨折明顯移位
脛骨骨折移位大于五毫米時，病情非常嚴重。此時需要手術(shù)切開皮膚，找到塌陷的部位進行復(fù)位植骨，再應(yīng)用鋼板、螺釘?shù)冗M行內(nèi)固定；縫合皮膚后還需應(yīng)用石膏外固定。
4.脛骨平臺塌陷
當出現(xiàn)脛骨骨折，平臺塌陷大于兩毫米時，也應(yīng)該選擇手術(shù)治療，促使塌陷部位膨脹成型，再進行固定。
5.出現(xiàn)膝內(nèi)翻或外翻
脛骨骨折嚴重的時候，可能會導(dǎo)致膝關(guān)節(jié)畸形，出現(xiàn)膝內(nèi)翻或膝外翻，如果畸形角度超過10度時，也需手術(shù)矯正。
6.開放性骨折
脛骨處出現(xiàn)了開放性骨折時，會有出血癥狀，此時韌帶、肌肉等部位也會受損。需要先手術(shù)清創(chuàng)，避免傷口污染；再進行復(fù)位內(nèi)固定，減輕疼痛，促使骨折盡快愈合。
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小腿內(nèi)側(cè)一按就疼原因有很多：如果小腿局部沒有受過外傷，引起小腿脛骨內(nèi)側(cè)疼痛，最常見的原因是脛骨內(nèi)側(cè)骨膜和筋膜發(fā)炎所致，一般常見于參加劇烈運動之后，比如前幾天跑長跑，爬了一個非常高的山，或者參加了籃球、足球比較劇烈的競技項目，就容易出現(xiàn)脛骨內(nèi)側(cè)，骨膜還有筋膜的炎癥，從而出現(xiàn)疼痛。另外，如果小腿不注意保暖，受涼了，也容易在小腿脛骨內(nèi)側(cè)骨膜和筋膜層出現(xiàn)炎性的滲出物，刺激神經(jīng)末梢從而產(chǎn)生疼痛，因此在注意休息，避免勞累的同時，可以用熱毛巾或暖寶等熱敷疼痛的部位，每次熱敷半小時，促進局部血液循環(huán)，促進炎癥的吸收消退，也可以局部貼敷消炎止痛的或舒筋活血的膏藥，如果可以有效地緩解小腿內(nèi)側(cè)的疼痛，那就說明問題不大。當然還有一種可能原因，就是脛骨內(nèi)側(cè)骨質(zhì)發(fā)生破壞，比如局部骨腫瘤形成，或者硬化性骨髓炎等，都會出現(xiàn)脛骨內(nèi)側(cè)的疼痛，那可能就需要骨科手術(shù)介入，進行骨腫瘤的刮除，如果小腿脛骨內(nèi)側(cè)受過外傷，同時拍片未見骨折異常，那就考慮脛骨內(nèi)側(cè)軟組織損傷引起的疼痛，多伴有局部的腫脹或者皮下淤血，一般兩天內(nèi)對疼痛部位進行冷敷，口服消炎止痛藥物，或者活血化瘀藥物進行治療就可以，如果拍片發(fā)現(xiàn)局部有骨折，已經(jīng)移位，那可能就需要積極的治療骨折，進行石膏制動，或者骨折切開手術(shù)治療。
脛骨骨折可不可以評定傷殘
脛骨骨折是臨床上相對來講比較常見的一種骨折，大部分可以通過保守治療，獲得比較滿意的效果。一部分患者如果有骨折嚴重的移位，或者出現(xiàn)了脛骨周圍的血管，神經(jīng)的損傷可能就需要手術(shù)治療了。而傷殘評定這個概念在里邊，可能需要跟大家再介紹一下，傷殘的等級的評定，一般來說并非由臨床醫(yī)生來作出，而是由專門的鑒定機構(gòu)對于受傷患者，完全或者是基本恢復(fù)病痛以及功能，這個情況做出的判斷，一般而言，這樣的機構(gòu)有可能會在醫(yī)院設(shè)定檢查和判定的服務(wù)。但是，并非由醫(yī)院的臨床醫(yī)生去具體參與工作。所以，鑒定一般在傷者恢復(fù)基本功能以后，憑臨床住院或者門診的資料去專門的機構(gòu)，設(shè)立點或者機構(gòu)所在的地點進行鑒定。就臨床醫(yī)生的經(jīng)驗來說，脛骨骨折能夠評定9級傷殘左右的可能性是相對較大，如果說合并了其他嚴重的損傷，可能評定的級別還會增加。這里提醒大家，一般傷殘的鑒定是1~10級，具體的可以向傷殘機構(gòu)進行一些相應(yīng)的咨詢。
右脛骨近端骨折嚴不嚴重
一般而言脛骨骨折分為脛骨的髁部骨折，當然還有一些是脛骨干的骨折。骨折的狀態(tài)不一樣，嚴重程度也是不同的。脛骨髁部的骨折也叫脛骨平臺骨折，是一種比較常見的骨折，一般由高處跌下，足底觸地產(chǎn)生的傳達暴力所致，骨折的后部伴有不同程度的關(guān)節(jié)面的破壞。在治療時不管手術(shù)也好或者保守也好，應(yīng)該盡量的恢復(fù)關(guān)節(jié)面的平整。如果關(guān)節(jié)面不平整，有可能會造成關(guān)節(jié)的內(nèi)翻、外翻、僵硬或者長期導(dǎo)致創(chuàng)傷關(guān)節(jié)炎的形成。脛骨干的骨折也是比較常見的，脛骨干下1/3的交接處，因為比較細弱，所以是骨折經(jīng)常好發(fā)的部位。如果是斷端比較平整或者是對位、對線比較好的，可以考慮保守夾板或者是石膏外固定。如果對位、對線比較差，骨折情況就相對比較嚴重的，應(yīng)該盡早的考慮手術(shù)治療。脛腓骨干的骨折治療原則，首先要恢復(fù)小腿的長度和負重的功能，要糾正骨折的成角和旋轉(zhuǎn)移位，否則預(yù)后不好，還會影響雙下肢的長度，從而導(dǎo)致活動受限而產(chǎn)生一系列其他的嚴重問題。
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脛骨平臺骨折終身痛苦嗎
看脛骨平臺骨折的程度，就看骨折的平面影響的程度。如果脛骨平臺塌陷了，形成臺階，無論保守還是手術(shù)，沒把平面整回來，那就形成了抬腳走路就疼，就會終生痛苦。如果脛骨平臺骨折把關(guān)節(jié)面給它對平了，塌陷了把固塊給抬起來，通過手術(shù)撐住它。沒塌陷的話，要給它制動，不負重。所以脛骨平臺骨折一定要高度重視，它是一個負重的關(guān)節(jié)面，是一個平臺，實際上要載重的一個面，所以處理不好就會引起問題，處理好了就沒問題。把平臺對好了給它頂起來那就好了，不會導(dǎo)致終身痛苦了。
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脛骨平臺骨折嚴重嗎
看脛骨平臺骨折的程度。脛骨平臺骨折，脛骨平臺裂了，沒有明顯移位，相對來說好辦，可能打個石膏使它不負重就可以，或打釘子把它釘住。脛骨平臺有個塌陷，比較麻煩，塌下來形成臺階，處理不好磨不平，導(dǎo)致創(chuàng)傷性性關(guān)節(jié)炎，一定要做手術(shù)，把平臺塌陷的點抬起來，把關(guān)節(jié)面對平。但是有個問題，比如再對平很麻煩，以后有可能導(dǎo)致受傷、浮腫，浮腫面每走一步時踩地可能出現(xiàn)問題。所以脛骨平臺骨折一定要好好處理，和關(guān)節(jié)面對好，盡量對平，而且還有脛骨平臺骨折容易伴發(fā)的一些其他的損傷，平臺能壓下去。
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右脛骨近端骨折嚴重嗎
脛骨骨折分為脛骨的、髁部骨折，脛骨髁部的骨折也叫脛骨平臺骨折，由高處跌下，足底觸地產(chǎn)生的傳達暴力所致，骨折的后部伴有不同程度的關(guān)節(jié)面的破壞。在治療時，不管手術(shù)或保守治療，應(yīng)該盡量恢復(fù)關(guān)節(jié)面的平整，如果關(guān)節(jié)面不平整，有可能會造成關(guān)節(jié)內(nèi)翻、外翻、僵硬或長期導(dǎo)致創(chuàng)傷關(guān)節(jié)炎的形成。脛腓骨干的骨折治療原則，首先要恢復(fù)小腿的長度和負重的功能，要糾正骨折的成角和旋轉(zhuǎn)移位，否則預(yù)后不好，還會影響雙下肢的長度，從而導(dǎo)致活動受限而產(chǎn)生一系列其他的嚴重問題。
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脛骨骨折可以評定傷殘嗎
脛骨骨折是臨床上相對較常見的一種骨折。傷殘的等級的評定并非由臨床醫(yī)生來作出，而是由專門的鑒定機構(gòu)對于受傷患者，完全或基本恢復(fù)病痛以功能，這個情況做出的判斷。所以，鑒定一般在傷者恢復(fù)基本功能以后，憑臨床住院或者門診的資料去專門的機構(gòu)設(shè)立點，或者機構(gòu)所在的地點進行鑒定。就臨床醫(yī)生的經(jīng)驗來說，脛骨骨折一般評定為9級傷殘左右的可能性是相對較大，如果說合并了其他嚴重的損傷，可能評定的級別還會增加。這里提醒大家，一般傷殘的鑒定是1~10級，具體的可以向傷殘機構(gòu)進行一些相應(yīng)的咨詢。
脛骨粗隆凸起如何治療
脛骨粗隆凸起是一種比較常見的結(jié)節(jié)突出，一般不會有疼痛感，在治療時需結(jié)合癥狀分析，如果沒有疼痛感可以選擇保守性治療，如果疼痛感嚴重可以考慮服用止痛藥、抗炎藥物，或選擇打封閉治療。
脛骨骨折多久愈合
脛骨骨折多久能愈合因人而異，與骨折的類型、患者的年齡、患者的健康狀況、日常護理等多種因素有關(guān)。一般兒童愈合的最快，成年人大概需要三個月左右愈合，老年人愈合的最慢；粉碎性骨折要比普通骨折愈合的慢，術(shù)后1~2年才可以取出內(nèi)固定。
脛骨骨折如何康復(fù)
脛骨骨折需根據(jù)患者的情況判定，有手術(shù)適應(yīng)癥要需手術(shù)進行康復(fù)治療，還可以應(yīng)用活血化瘀、強健筋骨及改善循環(huán)藥物來促進恢復(fù)，另外可以做一些局部理療。
脛骨骨折的早期癥狀有哪些
脛骨骨折后，骨折處和緊鄰的關(guān)節(jié)處會迅速腫脹、疼痛活動受限；暴力導(dǎo)致脛骨骨折時，會因血管神經(jīng)受損，伴隨下肢麻木、體溫下降、皮溫下降等表現(xiàn)。
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脛骨骨折需要手術(shù)嗎
脛骨骨折一般要看受傷的機制嚴重不嚴重，以及骨折的類型。如果是輕微的骨折，比較穩(wěn)定的可以不考慮手術(shù)，靜養(yǎng)就可以。嚴重者需要到醫(yī)院去看骨科，進行拍片檢查，確診。醫(yī)生確診之后，建議手術(shù)，就手術(shù)治療。不需要手術(shù)的，可以臥床休息，吃一些促進骨愈合的食品和藥物來達到骨折恢復(fù)的目的，使之早日康復(fù)，否則就會容易引起骨折的延遲愈合，或者出現(xiàn)其他別的問題。另外還得考慮骨折有沒有其他方面的問題，像神經(jīng)血管有沒有受損，如果沒有就可以夾板固定或者石膏固定，不需要手術(shù)的治療。
脛骨骨折嚴重嗎
脛骨骨折也需要根據(jù)骨折具體發(fā)生于脛骨某個部位而定，因為脛骨作為人體主要的承重骨，一般骨折后均需切開復(fù)位內(nèi)固定，如果脛骨骨折發(fā)生于下1/3處且此處最易骨折，由于其血供較差，術(shù)后骨不愈的發(fā)生率較高。脛骨骨折分為關(guān)節(jié)內(nèi)骨折、關(guān)節(jié)外骨折。脛骨關(guān)節(jié)內(nèi)骨折需解剖復(fù)位，不能有任何移位，并保證關(guān)節(jié)面光滑度最大，術(shù)后功能才能恢復(fù)，其臨床處理難度較大。包括脛骨平臺骨折、踝穴的骨折，處理較困難，容易致殘。對于脛骨骨干骨折，因骨干不累及關(guān)節(jié)面，相對處理較為容易，且對恢復(fù)后功能影響不大。如果骨折部位發(fā)生于脛骨上段或脛骨平臺，出血量較大，也可能引起休克等情況。
脛骨骨折有必要手術(shù)么
脛骨骨折一般要看受傷的機制嚴重不嚴重，是什么類型的骨折，骨折的程度如何？如果是輕微的骨折，比較穩(wěn)定的可以不考慮手術(shù)，靜養(yǎng)就可以。嚴重者需要到醫(yī)院去看骨科，進行拍片檢查，確診。醫(yī)生確診之后，建議手術(shù)，就手術(shù)治療。不需要手術(shù)的，可以臥床休息，吃一些促進骨愈合的食品和藥物來達到骨折恢復(fù)的目的，使之早日康復(fù)。否則，就會容易引起骨折的延遲愈合，或者出現(xiàn)其他別的問題。另外，還得考慮骨折有沒有其他方面的問題，像神經(jīng)血管有沒有受損，如果沒有就可以夾板固定或者石膏固定，不需要手術(shù)的治療。
跑步脛骨疼是怎么回事
脛骨最主要的功能就是幫助大家支撐起負重，而大家之所以在跑步的時候會存在著脛骨疼的現(xiàn)象，主要還是因為大家在運動前熱身不夠、體重超標、步伐過大以及過度勞累的原因所導(dǎo)致的，大家可以根據(jù)這些原因做好相關(guān)的預(yù)防和治療措施。
