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淋巴結(jié)這是人體非常重要的免疫器官，可以說從頭到腳都存在的淋巴結(jié)，淋巴結(jié)在發(fā)生炎癥的時候，會發(fā)生腫大，因為它作為一個免疫器官，只要你有炎癥，免疫器官就會相應的起反應來抵抗這種炎癥，就會腫大，這部分腫大就稱為淋巴結(jié)發(fā)炎。淋巴結(jié)它是有一個所謂的皮質(zhì)髓質(zhì)，是說淋巴結(jié)就類似于像橢圓形的豇豆一樣的形態(tài)，它靠近表面的叫皮質(zhì)，靠近中心的位置就叫做髓質(zhì)，所以正常的淋巴結(jié)，皮質(zhì)髓質(zhì)的結(jié)構(gòu)是非常清楚的，這兒一般指在超聲檢查下，來看淋巴結(jié)的皮質(zhì)、髓質(zhì)結(jié)構(gòu)，清楚不清楚，所以在淋巴結(jié)即使發(fā)生炎癥時，它的皮質(zhì)、髓質(zhì)也是清楚的。只有淋巴結(jié)發(fā)生轉(zhuǎn)移，由腫瘤轉(zhuǎn)移到淋巴結(jié)的時候，這時候淋巴結(jié)的腫大就會出現(xiàn)皮質(zhì)、髓質(zhì)的結(jié)構(gòu)不清楚，甚至是包括一些淋巴結(jié)本身的腫瘤，像最常見的淋巴瘤的時候，也會出現(xiàn)這種淋巴結(jié)皮質(zhì)和髓質(zhì)的結(jié)構(gòu)不清楚，一般在超聲下可以看的相對會比較清楚一些，來判斷，如果一旦超聲檢查提示某一個位置的淋巴結(jié)腫大，并且伴有皮質(zhì)、髓質(zhì)的結(jié)構(gòu)不清楚，這時要高度警惕，淋巴結(jié)可能已經(jīng)發(fā)生腫瘤的轉(zhuǎn)移，或者是本身這個淋巴結(jié)是有可能長成淋巴瘤的可能性。這時候怎么辦，還是建議盡快去醫(yī)院就診，現(xiàn)在如果淋巴結(jié)比較明確，可以在超聲定位下進行淋巴結(jié)的穿刺，不過更好的，就是把局部的淋巴結(jié)進行切除，進行病理檢查，在顯微鏡下進一步來判斷，淋巴結(jié)的性質(zhì)到底是炎癥的，還是腫瘤性質(zhì)的，決定下一步的治療。所以淋巴結(jié)腫大最常見的就兩種，一種是淋巴結(jié)發(fā)炎，另外一種是淋巴結(jié)的腫瘤，包括淋巴結(jié)的轉(zhuǎn)移，還有淋巴結(jié)本身發(fā)生的淋巴瘤，一般如果出現(xiàn)皮髓質(zhì)結(jié)構(gòu)不清楚的時候，高度懷疑淋巴結(jié)發(fā)生了一種惡變的可能性大，盡快去醫(yī)院就診來明確它的性質(zhì)。

正常人的淋巴結(jié)可以摸到，但并非所有的淋巴結(jié)都能夠摸到。有時在頸部會摸到一些腫大的淋巴，這些腫大的淋巴常常和上呼吸道感染有關(guān)，比如出現(xiàn)鼻炎、咽炎、扁桃體炎等。如果在體表的淋巴結(jié)出現(xiàn)了持續(xù)的增大或增多，就要考慮是否有一些相應疾病的出現(xiàn)，比如在女性腋窩出現(xiàn)了淋巴結(jié)，就要考慮是否有乳腺癌或其他一些腫瘤性疾病。對于這些炎癥淋巴結(jié)腫大，只要控制炎癥，淋巴結(jié)大多會自然消退。因此淋巴結(jié)腫大有時候是和炎癥相關(guān)，有時候是淋巴結(jié)增大以后持續(xù)存在的一個狀態(tài)，只要不增大，不持續(xù)增多就可以了。

脖子上長疙瘩可以分為兩大類，一類是甲狀腺的問題，一類是頸部淋巴結(jié)的腫大。甲狀腺的問題一般來說就是甲狀腺有結(jié)節(jié)，包括甲狀腺的良性結(jié)節(jié)，常見的是結(jié)節(jié)性甲狀腺腫，也包括甲狀腺的良性腫瘤，如甲狀腺的腺瘤。再一類，就是甲狀腺的惡性腫瘤，最常見的就是甲狀腺癌。頸部的淋巴結(jié)腫大主要分兩種情況，第一種最常見的原因就是局部有炎癥，還一類就是由腫瘤引起的頸部淋巴結(jié)腫大，這個腫瘤分鄰近部位的腫瘤和遠處轉(zhuǎn)移來的鄰近部位的腫瘤。

淋巴組織增生和腫瘤之間不劃等號，不一定有增生是腫瘤。淋巴組織是個什么東西呢？其實可以把淋巴組織想象為體內(nèi)的衛(wèi)兵，對外來的細菌也好，病毒也好，衣原體等微生物，或者包括腫瘤也好，起到攔截的作用。攔截過程當中，攔截住了這些細菌、病毒、其他微生物，就會出現(xiàn)什么？出現(xiàn)和這些微生物進行戰(zhàn)斗、斗爭?？梢韵胂罅馨徒Y(jié)就這么個組織，同時也是這么一個場所，在戰(zhàn)爭的時候，在跟細菌做斗爭的過程當中，可能出現(xiàn)增長和增生。所以淋巴組織增長和增生通常是人體組織對外界的東西進行反應的時候，所以淋巴組織增生并不一定是腫瘤。所謂說淋巴增生，可能指的是淋巴長大，所以淋巴結(jié)長大，一種可能只針對細菌、微生物，一種可能什么？淋巴自己確實得腫瘤了，或者遠程腫瘤轉(zhuǎn)移到淋巴結(jié)了。所以淋巴組織如果通過顯微鏡等明確知道淋巴結(jié)只是組織增生，是炎性的，或者是慢性炎癥性的，并不是腫瘤。如果摸到一個淋巴結(jié)腫大，并不能判斷它增生，只是說長大，還有可能是腫瘤。

耳朵后面長了個包不痛不癢一定要及時去醫(yī)院就診。耳朵后面如果長了個包疼，大多數(shù)是耳后的淋巴結(jié)發(fā)炎了，這個其實并不可怕。如果長了個包越長越快，不疼也不癢，首先要排除是惡性腫瘤。比如說是耳朵周圍的一些組織，周圍的一些鱗癌，包括黑色素瘤等導致的耳后乳突區(qū)域的淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，是淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移癌，所以很硬，進行性增大，不疼也不癢，所以一定要及時到醫(yī)院就診。這個時候如果發(fā)現(xiàn)確實摸起來像淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移癌，可能要進一步地做檢查，要看看頭皮里面有沒有鱗癌，有沒有鼻咽癌、外耳道癌，甚至中耳癌等轉(zhuǎn)移的淋巴結(jié)。再一個，這個區(qū)域不是在乳突表面，是在耳后甚至耳下區(qū)域，這個地方如果長了個包不疼也不癢的話，大多數(shù)是腮腺的腫物。腮腺就位于耳垂的后下方，腮腺里面長腫瘤了，特別是腮腺尾葉這個地方。比如常見的腺淋巴瘤，或者說是混合瘤，也是發(fā)現(xiàn)耳朵后面有一個硬硬的疙瘩，摸起來比較硬，活動度比較差。這個要鑒別很簡單，做一個簡單的B超或者CT就會知道這個東西到底是耳后的淋巴結(jié)，還是腮腺里面的腫瘤，發(fā)現(xiàn)了以后及時地處理，可能需要手術(shù)來切除。