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牙齒拔掉以后完全愈合大概要三、四個月的時間。拔牙傷口愈合是兩部分，一個是牙齦，叫軟組織。另一部分是骨組織，就是埋在牙齦下面的骨頭，叫牙槽骨。牙槽骨的愈合比較慢，牙齦的愈合有1個月左右基本就可以長好，外表看不出來太明顯的變化。而牙槽骨的愈合比較慢，有時候也需要三、四個月。如果拔之前的牙齒的炎癥比較重，有可能時間還要再久一點。對后牙來說，可以等大概3個月或4個月左右，再去做相應(yīng)的檢查，再去種牙。對前牙來說，因為亞洲人骨板都比較薄，可以選擇早期種植。

拔智齒三天以后還疼，其實是正常的，因為智齒，一般屬于比較復(fù)雜的牙，拔完智齒三天以后，患者往往處在拔牙術(shù)后反應(yīng)的過程中。在判斷是術(shù)后反應(yīng)還是感染的時候，主要看趨勢，拔完牙三天，覺得是在逐漸減輕的，對正常生活的影響越來越小，認為是拔牙術(shù)后的反應(yīng)，而且口腔內(nèi)的檢查，沒有明顯的紅、腫、熱、痛表現(xiàn)的時候，認為是正常的愈合過程。疼痛的趨勢越來越重，到第三天、第四天，甚至到一周時，疼痛依然很嚴重，甚至越來越厲害，此時認為是拔牙術(shù)后的感染，同時結(jié)合口腔內(nèi)部的檢查，此時一定要盡早干預(yù)。

一般情況下牙齒拔除以后，病變?nèi)コ植康能浗M織1個月左右就可以愈合。下方的骨組織是凝血塊充入，骨細胞慢慢長入、硬化，這種骨頭的硬化需要3-6個月的時間才能完成，所以，通常意義上拔牙是需要3-6個月以后，骨質(zhì)恢復(fù)了才進行種植牙的修復(fù)，這是一般意義上進行種植牙修復(fù)。當(dāng)然也有例外的情況，比如有些人的骨恢復(fù)能力比較差，比如長期使用激素的糖尿病的患者或者是老年人，恢復(fù)的時間更長，所以拔牙以后在種植之前的間隔期，要適當(dāng)?shù)难娱L。早期種植因為骨質(zhì)恢復(fù)不好，容易產(chǎn)生種植體的松脫，產(chǎn)生不良的后果。當(dāng)然近些年來隨著種植技術(shù)的發(fā)展，也產(chǎn)生了一種叫即刻種植的技術(shù)，也就是在拔牙的同時，就利用拔牙的拔牙窩，進行預(yù)備以后，同時進行種植牙的修復(fù)。這種即刻種植具有嚴格的適應(yīng)癥，一般選擇牙根周圍沒有明顯炎癥和破壞的這種情況，選擇比較良好的骨質(zhì)進行。而且在拔牙的時候，要注意對頜骨的保護，避免對頜骨的暴力損傷，只有這樣才能使拔牙窩比較規(guī)整。在拔牙以后，對拔牙窩進行刮治和修整以后，可以形成種植牙所需要的種植備洞，這樣才能進行即刻的種植修復(fù)?？偨Y(jié)一下，拔牙以后多久可以種植牙，一般意義上來講，拔牙以后3-6個月，局部骨質(zhì)修復(fù)、恢復(fù)，完全硬化可以做種植牙的修復(fù)。對于一些特殊的人群，恢復(fù)能力差的，可能恢復(fù)的時間還要更長，更延遲?，F(xiàn)在技術(shù)的發(fā)展，出現(xiàn)了一種叫即刻種植的技術(shù)，也就是在拔牙的同時，進行種植牙的修復(fù)，但是它有嚴格的適應(yīng)癥。要求拔出的牙齒，周圍不能有明顯的炎癥，不能有明顯的其他病變，同時拔牙的時候，要采用微創(chuàng)拔牙的方法，減少對周圍骨質(zhì)的損害，這樣為后期即刻種植，植入體的穩(wěn)固初期穩(wěn)定性，提供一個良好的條件。所以可以看到，拔完牙以后多久可以種植，是有不同選擇的。

拔牙過程中有麻醉和拔除，在拔牙之前進行的麻醉過程中可能會引起面部的暫時性面癱。比如在拔牙過程中，如果麻藥進入到頜面部的間隙，可能會引起張口受限，也就是說患者不能進行大張口運動，有時還會引起面部的短暫性面癱，一般都是可以自行恢復(fù)的。在智齒拔除的過程中，有時候智齒的牙根比較深，在拔牙過程中可能會損傷下齒槽神經(jīng)，出現(xiàn)下唇部或者是頦部的麻木或者是出現(xiàn)刺痛，一般在幾天之后可以恢復(fù)。

拔牙后出血不止，有全身的因素，但是更重要的是局部因素。比如拔牙的時候牙齦撕裂了，沒有縫合；拔牙窩里面有炎性的肉芽組織沒有搜刮干凈；拔牙窩的內(nèi)壁里面的小血管破裂；還有一個是拔牙術(shù)后血凝塊保護不佳，脫落了，這個主要是由于患者手術(shù)后沒有聽醫(yī)囑，術(shù)后24小時內(nèi)漱口了，把血凝塊漱掉了，這是局部出血的主要因素。拔牙后出血不止，要立即到口腔科處理。