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現(xiàn)在因為醫(yī)學(xué)不斷的發(fā)達(dá)，很多乙肝的病人都得到了比較好的治療，甚至部分乙肝病人實現(xiàn)了乙肝的臨床治愈，實現(xiàn)了乙肝表面抗原的陰轉(zhuǎn)。其實不論是大三陽還是小三陽的乙肝病人，都是有希望可以實現(xiàn)乙肝表面抗原轉(zhuǎn)陰的，有的時候需要借助一些治療手段，比如有很多免疫相關(guān)的治療或者是抗病毒的治療，甚至中醫(yī)中藥的治療，可以實現(xiàn)乙肝表面抗原的陰轉(zhuǎn)。所以有了乙肝，即便是乙肝大三陽，也不用特別的悲觀。根據(jù)情況，建議可以到醫(yī)院去看一下，根據(jù)病毒復(fù)制的情況、乙肝表面抗原的載量、肝臟病變的情況，如果及時的治療，是可以實現(xiàn)陰轉(zhuǎn)的。

身體沒有乙肝病毒的感染，但是轉(zhuǎn)氨酶出現(xiàn)了升高，這種情況就提示并不是乙型病毒性肝炎，但可能是其他的肝炎，也可以是甲肝、戊肝、丙肝，還可以是一些酒精性肝炎、脂肪性肝炎，還可以是其他的一些自身免疫性肝炎，甚至有一些肝臟的損傷找不到病因，還有一些藥物性肝炎也會出現(xiàn)轉(zhuǎn)氨酶水平的偏高。要結(jié)合實際情況來進(jìn)行處理，完善檢查，盡可能的找出肝臟損傷的一些因素，然后，針對性的治療和處理。如果是藥物性肝炎，就需要停用可疑的藥物。如果是其他的病毒性肝炎，就需要按照其他病毒性的肝炎來進(jìn)行處理。也有轉(zhuǎn)氨酶一過性升高，通常為中毒性肝損傷。例如感冒可引起，部分患者需要進(jìn)行肝穿檢查進(jìn)行明確病因。綜上所述，引起轉(zhuǎn)氨酶高的原因比較復(fù)雜多樣，需要結(jié)合患者的實際情況和其他檢查才可以明確病因。

乙肝檢查結(jié)果主要為乙肝兩對半，也叫做乙肝五項，是用來判斷是否感染或粗略估計病毒復(fù)制水平的，包括乙肝表面抗原、乙肝表面抗體、乙肝e抗原、乙肝e抗體及乙肝核心抗體五部分；另一種檢查叫做乙肝病毒DNA測定，是精確判斷乙肝病毒復(fù)制水平的。乙肝表面抗原是一種本身沒有傳染性的乙肝病毒外殼物質(zhì)，化驗陽性時提示有完整的病毒顆粒，是已經(jīng)感染病毒的標(biāo)志，慢性乙肝患者常持續(xù)陽性；乙肝表面抗體的存在提示對乙肝病毒具有抵抗力，是人體的保護(hù)性抗體，是肝炎是否康復(fù)及是否有抵抗力的主要標(biāo)志；乙肝e抗原是在乙肝病毒內(nèi)部產(chǎn)生的一種抗原，是病毒復(fù)制的標(biāo)志；乙肝e抗體是針對e抗原產(chǎn)生的一種蛋白質(zhì)，陽性時常提示處于感染后的恢復(fù)階段，是病毒復(fù)制停止的標(biāo)志；乙肝核心抗體是曾經(jīng)感染過或正在感染者都會出現(xiàn)的標(biāo)志。乙肝病毒DNA測定是HBV感染最直接、特異性強和靈敏性高的可靠定量指標(biāo)。HBVDNA陽性提示體內(nèi)有HBV復(fù)制，水平越高表示病毒復(fù)制越強，傳染性越大。乙肝五項檢查是確定人體是否感染乙肝的基礎(chǔ)血清學(xué)檢查，乙肝病毒DNA是精確反映病毒數(shù)量及病情變化的檢查，是目前最常用的乙肝血清檢查。

我國是乙肝大國，一般的體檢項目往往包括針對乙肝的項目，也就是乙肝五項。乙肝五項是指乙型肝炎病毒表面抗原、表面抗體、e抗原、e抗體以及核心抗體。對于正常人群來講，做乙肝五項會得出兩種結(jié)果，一種結(jié)果是上述五項全部陰性，那么這類人群需要到防疫站接種乙肝疫苗，以提高對乙肝病毒的免疫力。第二種情況是既往已經(jīng)接種了乙肝疫苗，那么會出現(xiàn)乙型肝炎病毒表面抗體陽性。對于既往感染乙肝病毒的人群來說，也會出現(xiàn)兩種情況。第一種情況是既往感染了少量的乙肝病毒，病毒已經(jīng)清除體外，會出現(xiàn)乙型肝炎病毒表面抗體、e抗體、核心抗體三個抗體任意一項、兩項或三項陽性。第二種情況是指既往感染了乙肝病毒，已經(jīng)慢性化，那么會出現(xiàn)第一項乙型肝炎病毒表面抗原陽性，對于此類人群，建議到正規(guī)醫(yī)院就診來判斷是否需要治療。

有乙肝的女性如果在懷孕期間發(fā)生了轉(zhuǎn)氨酶升高，首先要判斷這個轉(zhuǎn)氨酶的升高是因為乙肝引起，還是因為其他因素引起。因為很多的孕婦，即使沒有乙肝的孕婦，會因為懷孕這個生理過程有一過性的轉(zhuǎn)氨酶的升高。在臨床上一般說來，對于轉(zhuǎn)氨酶升高的幅度不是太大的這種乙肝病毒感染的媽媽，不進(jìn)行抗病毒治療。如果轉(zhuǎn)氨酶升高是持續(xù)存在，而且升高幅度能夠超過120，也就是所謂的三倍正常上限，就應(yīng)該考慮啟動抗病毒治療。因為現(xiàn)在有很多的抗病毒治療的藥物，比如替諾福韋酯、拉米夫定、替比夫定，對胎兒沒有任何影響，稱為妊娠安全性B級的藥物。這些藥物完全可以在懷孕的全程讓媽媽邊吃藥邊懷孕。因此對于轉(zhuǎn)氨酶水平非常高，需要治療的乙肝攜帶者媽媽，應(yīng)該及早抗病毒治療。如果這些媽媽在吃抗病毒藥物之后，轉(zhuǎn)氨酶能夠恢復(fù)正常，也不停藥。因為即使沒有這種轉(zhuǎn)氨酶升高的乙肝病毒攜帶的母親，為了預(yù)防孩子被傳染乙肝，也就是母嬰阻斷，還要在孕28周開始給媽媽吃抗病毒藥。所以對于一個因為轉(zhuǎn)氨酶升高已經(jīng)開始吃抗敏藥的母親來說，建議整個孕期都吃抗病毒藥，這樣不僅對媽媽自己的身體有好處，可以使她的轉(zhuǎn)氨酶降到正常，使她的肝損傷及時終止。同時對于母嬰之間的乙型肝炎的傳染也有阻斷作用。另外，對于這樣的媽媽，如果在生完孩子后非常希望母乳喂養(yǎng)，建議在選擇抗病毒藥物的時候，選擇替諾福韋酯。因為替諾福韋酯這個藥物目前有明確的研究數(shù)據(jù)證明邊吃藥邊母乳喂養(yǎng)對孩子沒有任何影響。所以建議如果在孕期需要吃藥來治療肝炎發(fā)作時，最好就吃這種對母乳喂養(yǎng)也沒有影響的藥物。