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粉碎性骨折如何治療

發(fā)布時(shí)間:2020-07-3054551次瀏覽

粉碎性骨折是一種較嚴(yán)重的骨折,其治療包括保守治療與手術(shù)治療。其中位于骨干部位的骨折可選擇保守治療或手術(shù)治療,如果是位于關(guān)節(jié)部位的骨折,大多需要手術(shù)治療,這是因?yàn)楸J刂委熆赡茉斐?a href="http://www.sxhyfhb888.com/k/99005.html" target="_blank">創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎的后果。

生活中一些意外事件,如撞擊、跌倒等都可能導(dǎo)致骨折的發(fā)生,其中粉碎性骨折是一種較為嚴(yán)重的骨折,一般骨折碎裂為三塊以上的就可以稱為粉碎性骨折。粉碎性骨折的治療難度也相對較大,及早治療十分關(guān)鍵。一起來了解一下粉碎性骨折如何治療吧!
  一、粉碎性骨折如何治療
  對于粉碎性骨折,應(yīng)根據(jù)患者受傷的部位以及骨折的情況等進(jìn)行綜合判斷,選擇相應(yīng)的治療方法。如果是關(guān)節(jié)外的粉碎性骨折,骨折位于骨干部位的,可選擇保守治療,也可選擇手術(shù)治療。保守治療主要是通過石膏進(jìn)行外固定,手術(shù)治療則選擇閉合或切開復(fù)位,之后再進(jìn)行內(nèi)固定。但如果粉碎性骨折位于關(guān)節(jié)的部位,大多需要手術(shù)治療,如果選擇保守治療,很可能造成創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎,出現(xiàn)關(guān)節(jié)疼痛等后遺癥。
  二、骨折手術(shù)的適應(yīng)癥和禁忌癥
  1.適應(yīng)癥
  如果是移位的關(guān)節(jié)內(nèi)骨折,可選擇手術(shù)治療。不穩(wěn)定骨折經(jīng)保守治療失敗的、撕脫骨折經(jīng)保守治療效果不佳的以及已知經(jīng)保守治療功能會(huì)比較差的骨折,如股骨頸骨折等,均可以選擇手術(shù)治療。此外,伴有間室綜合征、需要行筋膜切開術(shù)的骨折以及伴有軟組織損傷的骨折,可以選擇手術(shù)治療。
  2.禁忌癥
  并不是所有的骨折都適合手術(shù)治療的,如果患有骨質(zhì)疏松,在骨折之后是不建議手術(shù)治療的,這是因?yàn)檫@類患者不能承受內(nèi)固定或外固定,手術(shù)只會(huì)加重骨折對身體的危害,導(dǎo)致病情更加嚴(yán)重。此外如果患者伴有骨髓炎或活動(dòng)性的感染,也不建議手術(shù)治療,這類骨折較為復(fù)雜,可以選擇外固定,同時(shí)采取生物學(xué)方法控制感染,治療時(shí)要多加注意,避免造成嚴(yán)重后果。

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粉碎性骨折后遺癥是什么
當(dāng)出現(xiàn)粉碎性骨折后,可能會(huì)有四肢外觀畸形、跛行、關(guān)節(jié)僵硬、創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎、截癱等后遺癥。護(hù)理不當(dāng)讓細(xì)菌、病毒入侵,還可能會(huì)出現(xiàn)感染性骨髓炎、肺炎等疾病,嚴(yán)重影響身體健康。
粉碎性骨折嚴(yán)重嗎
粉碎性骨折是最嚴(yán)重的一種骨折,常會(huì)有劇烈的疼痛感、腫脹感、活動(dòng)受限;治療不及時(shí)或治療方法不當(dāng),還會(huì)引發(fā)大出血休克,出現(xiàn)缺血性骨壞死、缺血性肌攣縮、化膿性骨髓炎、脂肪栓塞綜合征、墜積性肺炎等,不但降低生活質(zhì)量,還有致命風(fēng)險(xiǎn)。
粉碎性骨折不能吃什么
想要促使粉碎性骨折盡快愈合,合理飲食非常關(guān)鍵。一般在骨折早期,不可以喝肉骨頭湯、不能吃醋、花生,以免讓腫痛癥狀加重;骨折沒有愈合前,不能吃含草酸高的食物、高糖食物、少吃或不吃不易消化的食物等,否則也會(huì)影響骨折的愈合速度。
胳膊粉碎性骨折嚴(yán)重嗎
胳膊粉碎性骨折是嚴(yán)重的骨折,對位對線情況很差,而且會(huì)有嚴(yán)重的錯(cuò)位。若是發(fā)生在肘關(guān)節(jié),情況將會(huì)更加嚴(yán)重。胳膊粉碎性骨折一般都得做手術(shù)治療,創(chuàng)傷很大,若是治療不及時(shí),有可能留下比較嚴(yán)重的后遺癥,比如說創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎。
粉碎性骨折必須手術(shù)嗎
粉碎性骨折大部分需要手術(shù)治療。粉碎性骨折是指骨質(zhì)碎裂成三塊以上,屬于完全性骨折、不穩(wěn)定性骨折,又稱為t或y型骨折,粉碎性骨折臨床比較多見。多由較大暴力致傷,如高空墜落傷、交通事故等。在明確診斷為粉碎性骨折以后是否需要手術(shù),與骨折的部位、患者的年齡、預(yù)期的功能要求等相關(guān)。粉碎性骨折是需要予以制動(dòng),復(fù)位,固定和促進(jìn)骨折愈合和康復(fù)治療。因?yàn)榉鬯樾怨钦郏钦蹓K數(shù)較多,手法復(fù)位效果欠佳、骨折端不穩(wěn)定,復(fù)位固定后骨折再移位的風(fēng)險(xiǎn)大。粉碎性骨折的手術(shù)指征是:1、對于累及關(guān)節(jié)面的粉碎性骨折,移位1-2mm的骨折,有強(qiáng)烈的手術(shù)指征。2、粉碎性骨折,伴大血管神經(jīng)損傷,需要手術(shù)修復(fù)受損的血管和神經(jīng)。3、開放性骨折、開放性的粉碎性骨折,必須手術(shù)。4、老年患者,雖骨折端移位不多,根據(jù)具體傷情,可行非手術(shù)治療,但患者及家屬對骨折復(fù)位及后期關(guān)節(jié)功能有較高要求,可行手術(shù)治療。
語音時(shí)長 01:29

2020-02-27

62183次收聽

粉碎性骨折后遺癥
粉碎性骨折會(huì)出現(xiàn)疼痛,不愈合,關(guān)節(jié)炎癥,截癱,感染等并發(fā)癥,粉碎性骨折根據(jù)不同的部位,可以表現(xiàn)出不同的后遺癥。1、四肢骨折主要后遺癥可能為骨折端天氣變化及寒冷時(shí)疼痛不適、骨折延遲愈合或不愈合、骨折端再骨折等。2、關(guān)節(jié)內(nèi)粉碎性的骨折,骨折累及關(guān)節(jié)面,關(guān)節(jié)面不平整,會(huì)出現(xiàn)關(guān)節(jié)腫痛、關(guān)節(jié)的僵硬、活動(dòng)障礙或者是關(guān)節(jié)面的不平整,后期導(dǎo)致的創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎。3、脊柱的粉碎性骨折,多伴有骨折脫位及脊髓神經(jīng)損傷,可以導(dǎo)致受傷部位局部的疼痛,嚴(yán)重者相應(yīng)脊柱平面的支配神經(jīng)出現(xiàn)問題,出現(xiàn)不可逆神經(jīng)損傷、甚至截癱,易合并臥床并發(fā)癥,如墜積性肺炎、褥瘡、泌尿系感染等。粉碎性骨折是指骨質(zhì)碎裂成三塊以上,屬于完全性骨折、不穩(wěn)定性骨折,又稱為t或y型骨折,粉碎性骨折臨床比較多見。粉碎性骨折主要是由于外界的破壞造成的,粉碎性骨折即使是治愈了也會(huì)對患者帶來很大的后遺癥。
語音時(shí)長 01:23

2020-02-27

62070次收聽

粉碎性骨折有后遺癥嗎
關(guān)節(jié)粉碎性骨折后遺癥。關(guān)節(jié)僵硬、關(guān)節(jié)活動(dòng)障礙、關(guān)節(jié)面不平整,后期都會(huì)導(dǎo)致創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎。粉碎性骨折在所有骨折類型中比較嚴(yán)重,骨折愈合方面,骨骼再生能力非常強(qiáng),沒有特殊情況,骨折通常能愈合,骨折還需根據(jù)發(fā)生部位、骨折嚴(yán)重程度、患者自身體質(zhì)等各方面綜合看,例如四肢粉碎性骨折后遺癥、四肢外觀畸形以及四肢力線改變,如:四肢不平整、局部有隆起。表現(xiàn)為關(guān)節(jié)疼痛、關(guān)節(jié)僵硬、關(guān)節(jié)活動(dòng)受限,甚至需要關(guān)節(jié)置換手術(shù)治療;脊柱粉碎性骨折后遺癥常見的有相應(yīng)損傷平面支配的神經(jīng)損傷,出現(xiàn)癱瘓、局部疼痛,甚至大小便失禁。
語音時(shí)長 01:19

2019-12-05

58505次收聽

02:22
粉碎性骨折吃什么好
粉碎性骨折患者可以服用補(bǔ)益肝腎、強(qiáng)壯筋骨的藥物,如骨碎補(bǔ)、甜瓜籽、鹿角膠等。有明顯骨質(zhì)疏松時(shí),多吃富含鈣質(zhì)的食品,如蝦皮、紫菜、牛奶、奶酪等。早期粉碎骨折腫的比較厲害的人,也可以用活血化瘀的藥物:紅花、桃仁等。粉碎性骨折是比較嚴(yán)重的骨折,主要是因?yàn)槭軅饬^大或者本身骨質(zhì)較脆引起。人體修復(fù)骨頭需要大量的鈣質(zhì),所以藥物治療選擇鈣片,另外鈣攝入后不一定就能被人體吸收,可以選擇維生素d促進(jìn)鈣的吸收。
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粉碎性骨折后遺癥
粉碎性骨折癥狀較為嚴(yán)重時(shí)可能會(huì)引發(fā)創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎等后遺癥。粉碎性骨折并不一定有后遺癥,主要看恢復(fù)的情況、固定的情況和骨折的位置。如大腿的股骨干,或者小腿的脛骨骨干,只要立線正常,腿的長短沒有明顯變化,就不會(huì)有很明顯后遺癥。如果在關(guān)節(jié)、在關(guān)節(jié)面附近那問題就很大,因?yàn)殛P(guān)節(jié)承受全身的重量,而且承受全身的活動(dòng)。通過手法,甚至手術(shù),很難達(dá)到很好的復(fù)位,愈合后關(guān)節(jié)面是不平整的,每次活動(dòng)的時(shí)候都會(huì)加速磨損,磨損到一定程度軟骨膜壞了就繼發(fā)創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎,這也是關(guān)節(jié)周圍粉碎性骨折比較重要的并發(fā)癥,治療困難。
粉碎性骨折應(yīng)該吃什么好
粉碎性骨折患者飲食上應(yīng)補(bǔ)充鈣質(zhì),如果患者有很明顯的骨質(zhì)疏松可以吃富含有鈣質(zhì)的食物,可改善骨質(zhì)疏松,比如蝦皮、紫菜、牛奶、奶酪富含鈣質(zhì)食物對于粉碎性骨折比較好。粉碎性骨折一般比較嚴(yán)重的,有可能受傷時(shí)外力比較大,也可能本身骨質(zhì)不好比較脆,容易發(fā)生粉碎骨折。鈣片可以促進(jìn)鈣吸收,因?yàn)槿梭w修復(fù)骨頭需要大量的鈣質(zhì),需要補(bǔ)充鈣片。有時(shí)候需要靠維生素d的作用,人體才能夠吸收鈣片,所以也要補(bǔ)充維生素d。中醫(yī)認(rèn)為腎主骨、生髓,用補(bǔ)益肝腎、強(qiáng)壯筋骨的藥物,中醫(yī)經(jīng)常用骨碎補(bǔ)、甜瓜籽、鹿角膠這類藥物補(bǔ)益肝腎、溫陽補(bǔ)腎,對于粉碎性骨折有好處。早期粉碎骨折腫的比較嚴(yán)重病人也可以用活血化瘀的藥物,如紅花、桃仁。
語音時(shí)長 02:01

2019-10-23

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粉碎性骨折后遺癥是什么
粉碎性骨折并不一定有后遺癥,主要看恢復(fù)情況、固定情況和骨折的位置。如果在骨干一般不會(huì)又明顯得后遺癥,如果在關(guān)節(jié)部位,可能會(huì)出現(xiàn)繼發(fā)的創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎。有些地方雖然碎的很厲害,但不是一個(gè)要求很高的地方,比如大腿的股骨干,或小腿的脛骨的骨干,就算是粉碎性骨折,只要是立線正常,腿的長短沒有明顯變化,就不有很明顯后遺癥。但如果粉性骨折在關(guān)節(jié)、在關(guān)節(jié)面附近,那問題就很大,因?yàn)殛P(guān)節(jié)承受全身的重量,而且承受全身的活動(dòng)。一活動(dòng)關(guān)節(jié)里頭,就磨一下,所以關(guān)節(jié)表面要特別的光滑才行。確實(shí)很多粉碎性骨折,因?yàn)樗榈奶珔柡Γㄟ^手法,甚至通過手術(shù),很難能夠達(dá)到很好的復(fù)位,有時(shí)候也是達(dá)到大致的歸位然后固定上,這時(shí)候如果體內(nèi)沒有很好的適應(yīng)能力,愈合后關(guān)節(jié)面是不平整的,這個(gè)不平整的關(guān)節(jié)面在每次活動(dòng)時(shí)都會(huì)加速磨損,磨損到一定程度軟骨膜壞了就叫繼發(fā)的創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎,所以創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎是關(guān)節(jié)周圍粉碎性骨折比較重要的并發(fā)癥,將來一走就疼或一活動(dòng)就疼,治療起來也是很困難的。
語音時(shí)長 02:05

2019-10-23

54925次收聽

粉碎性骨折有后遺癥嗎
粉碎性骨折會(huì)給人們帶來巨大的痛苦,同時(shí)也可能會(huì)存在著一定的后遺癥,比如在治療過程當(dāng)中出現(xiàn)感染。多數(shù)粉碎性骨折的患者,都需要用鋼板或者是鋼釘對骨骼進(jìn)行固定,另外治療的時(shí)候,也可能會(huì)引起神經(jīng)損傷,這時(shí)候可能會(huì)引起運(yùn)動(dòng)障礙,局部骨骼變形也是粉碎性骨折,可能存在的后遺癥。