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骨盆骨折錯(cuò)位怎么辦

發(fā)布時(shí)間:2020-07-2960785次瀏覽

骨盆骨折錯(cuò)位的出現(xiàn)在生活中有著較高的幾率,一旦在出現(xiàn)之后,如果沒有得到有效改善,可引起多種并發(fā)癥,輕癥者可以選擇保守性治療,如果情況比較嚴(yán)重,可以選擇藥物治療或是手術(shù)治療,通過手術(shù)治療可以達(dá)到立竿見影的效果,改善當(dāng)前的癥狀。

骨盆骨折是因?yàn)槭艿奖┝χ笏霈F(xiàn)的癥狀,為了有效減少骨盆骨折所造成的更多危害,首先就需要積極的采取正確的治療,在通過有效的治療后,可以有效減少后遺癥的出現(xiàn),但是有些人在出現(xiàn)骨盆骨折后還會(huì)有嚴(yán)重的錯(cuò)位現(xiàn)象,骨盆骨折錯(cuò)位怎么辦呢?
  1、中藥治療
  在出現(xiàn)骨盆骨折錯(cuò)位之后,有些病人可以通過中藥治療方法,選擇一些具有刺激骨細(xì)胞生長(zhǎng)的中藥,能夠達(dá)到接骨治療的效果,這類的中藥就可以促進(jìn)骨骼細(xì)胞的修復(fù),使得鈣化的骨頭進(jìn)入到快速生長(zhǎng)的階段。
  2、西藥治療
  為了能夠有效快速改變癥狀,可以選擇西藥治療的方法,能夠讓骨細(xì)胞快速連接到一起,使得結(jié)締組織擁有正常的功能,快速的促進(jìn)傷口的愈合。在選擇治療時(shí),可以通過具有活血消炎效果的藥物,活血消炎效果的藥物,能夠有效促進(jìn)血液循環(huán),快速的形成骨痂,不會(huì)出現(xiàn)更多的問題。
  另外也可以在醫(yī)生的指導(dǎo)下選擇一些具有補(bǔ)鈣效果的藥物,能夠有效緩解骨盆疼痛,能夠改善錯(cuò)位的現(xiàn)象。另外在生活中也應(yīng)該保持樂觀的生活態(tài)度,適當(dāng)性的參加康復(fù)訓(xùn)練,這些都能夠有效促進(jìn)于病情的恢復(fù)。
  3、生活性治療
  在出現(xiàn)骨盆骨折錯(cuò)位之后,首先還是要注意,如果情況不適合很嚴(yán)重,無需選擇特殊性治療,只需要在生活中注意日常飲食即可,比如在病情恢復(fù)過程中,盡量不要選擇生冷刺激性的食物,也不應(yīng)選擇容易造成骨質(zhì)疏松的茶葉,可適當(dāng)性選擇多吃豆制品。
  4、手術(shù)治療
  要是骨盆骨折錯(cuò)位的情況比較嚴(yán)重,在選擇以上治療方法之后,沒有辦法達(dá)到緩解的效果,最好就可以直接選擇手術(shù)治療,可快速改善癥狀。

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骨盆骨折手術(shù)是骨折手術(shù)中較為復(fù)雜和困難的一種手術(shù),臨床上常采用手術(shù)切開復(fù)位的方式治療骨盆骨折。手術(shù)步驟:第一步:為患者消毒,主要的消毒范圍是上下腹部、下肢和小腿根部。消毒后,在患者身下平鋪兩塊中單,包裹其小腿及腳掌,然后用繃帶固定。第二步:沿髂脊做前外側(cè)切口,顯露骶髂關(guān)節(jié),給予手術(shù)切開復(fù)位。第三步:用手法擠壓骨盆或用螺紋釘把持髂骨并行牽引復(fù)位,復(fù)位困難時(shí)可用復(fù)位鉗幫助復(fù)位?;颊咴谧鐾旯桥韫钦凼中g(shù)后需要臥床休息,術(shù)后若出現(xiàn)不良反應(yīng),及時(shí)告知醫(yī)生,以免延誤身體的恢復(fù)。
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骨盆裂了具體多久可以恢復(fù)取決于骨裂的嚴(yán)重程度以及采用的治療方案,大部分在三個(gè)月以內(nèi)即可恢復(fù)。由于骨盆的位置相對(duì)比較穩(wěn)定,如果只是輕微的骨裂,只需通過使用骨盆兜進(jìn)行外固定的保守治療即可,然后盡量多臥床休息,配合理療、活血止痛的藥物來促進(jìn)恢復(fù),大約一個(gè)月就可以恢復(fù)。如果骨裂的比較嚴(yán)重,出現(xiàn)明顯的骨折以及移位,需要進(jìn)行手術(shù)使用鋼板進(jìn)行內(nèi)固定,然后進(jìn)行外固定后臥床休息,期間要經(jīng)常進(jìn)行按摩、熱敷、理療,以防血栓形成,恢復(fù)時(shí)間大約要三個(gè)月。
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骨盆會(huì)自己恢復(fù)嗎
骨盆是否可以自己恢復(fù)要根據(jù)分離的嚴(yán)重程度來進(jìn)行判斷,通常在產(chǎn)后42天會(huì)進(jìn)行檢查。骨盆分離是孕期的一種正?,F(xiàn)象,是由于孕期的激素水平發(fā)生改變,主要是孕晚期松弛素的過多分泌引起韌帶松弛,進(jìn)而導(dǎo)致骨盆的穩(wěn)定性降低,再加上胎兒的壓迫導(dǎo)致的癥狀。通常分離在三毫米以內(nèi)的情況在分娩以后可以逐漸自行恢復(fù),大約需要兩個(gè)月的時(shí)間,如果分離超過一厘米以上,自愈的可能性是比較低的,應(yīng)該及時(shí)使用盆骨帶進(jìn)行固定治療,以免留下后遺癥,影響正常的行走。
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骨盆骨折應(yīng)怎么急救
骨盆骨折發(fā)生后需要先對(duì)病情進(jìn)行有效的判斷,只要懷疑是骨盆骨折,都需要按照骨折來進(jìn)行處理。若有開放性傷口,還需要對(duì)傷口進(jìn)行包扎,同時(shí)也要做好固定。若是合并失血性休克,要及時(shí)進(jìn)行抗休克治療,還要密切觀測(cè)生命體征。
什么是骨盆骨折
骨盆骨折是一種嚴(yán)重外傷,大部分是因?yàn)楸┝D壓所引起,同時(shí)還會(huì)出現(xiàn)廣泛性的疼痛,不管是活動(dòng)又或坐立時(shí)都會(huì)有嚴(yán)重疼痛感,另外腿部長(zhǎng)度還會(huì)縮短,隨時(shí)都有可能會(huì)造成死亡,所以必須要引起生活的重視,選擇正確的治療方法。
骨盆骨折怎么辦
骨盆骨折看它的骨折嚴(yán)重程度,骨盆范圍比較大。如果骨盆邊緣性骨折,不影響骨盆的穩(wěn)定性,可臥床休息4-6個(gè)星期保守治療,讓它自行愈合就行了。雖然邊緣性骨折,但整體穩(wěn)定性不影響,但是局部有些肌區(qū),如髂前上棘撕下來了,也一定要需要給它復(fù)位,復(fù)位以后可用螺絲釘擰上或者鋼絲捆上,這樣股四頭肌以后的肌力才能得到保持,這是簡(jiǎn)單的骨盆骨折。如果骨盆單環(huán)骨折,往往就需要進(jìn)行固定,一般做牽引固定,同時(shí)固定一般通??赡芤?個(gè)星期,等骨折愈合。如果出現(xiàn)骨盆的雙環(huán)骨折,雙環(huán)骨折整個(gè)的骨盆穩(wěn)定性遭到破壞,需要進(jìn)行手法復(fù)位,先把這個(gè)骨折復(fù)到原位,再去進(jìn)行固定。光局部固定還不夠,往往可能原來還需要進(jìn)行骨牽引來進(jìn)行維持這個(gè)復(fù)位后的位置,同時(shí)運(yùn)用活血化瘀、消腫止疼這些跌打損傷藥物。
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骨盆骨折怎么處理
骨盆骨折后,首先要評(píng)估患者的生命體征,進(jìn)行必要的輸血、補(bǔ)液及支持治療,同時(shí)評(píng)估有無尿道、膀胱、直腸等的損傷。我們需要進(jìn)行相關(guān)的治療。另外,在早期治療,需要穩(wěn)定骨盆,對(duì)骨折進(jìn)行固定,在生命體征等進(jìn)行穩(wěn)定后,對(duì)于穩(wěn)定性的骨盆骨折,可以考慮行非手術(shù)處理,患者臥床休息或者行骨盆兜、以骨盆外固定帶制動(dòng)即可。而對(duì)于不穩(wěn)定性的骨盆骨折,我們往往需要行手術(shù)治療。手術(shù)行切開復(fù)位,內(nèi)固定治療。復(fù)位并穩(wěn)定骨折端,患者可早期功能鍛煉,利于功能的康復(fù)等。骨盆骨折,臨床上主要由壓榨、高處墜落、碾壓等高能量損傷所造成。其閉合性以及開放性損傷均可見到,骨盆骨折是一種較為嚴(yán)重的損傷。常合并有大量的出血,休克的發(fā)生率很高,屬于嚴(yán)重的損傷
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骨盆骨折的并發(fā)癥
骨盆骨折的并發(fā)癥:出血性休克、腹膜后血腫、尿道或膀胱損傷、直腸損傷、神經(jīng)損傷。一、出血性休克:骨折斷端的出血及后方結(jié)構(gòu)損傷造成骶前靜脈叢破裂。二、腹膜后血腫:骨盆各骨主要為松質(zhì)骨,盆壁肌肉多,鄰近又有許多動(dòng)脈叢和靜脈叢,血液供應(yīng)豐富,盆腔與后腹膜的間隙又系疏松結(jié)締組織構(gòu)成,有巨大空隙可容納出血,因此骨折后可引起廣泛出血。巨大腹膜后血腫可蔓延到腎區(qū)、膈下或腸系膜。病人常有休克,有腹痛、腹脹、腸鳴減弱及腹肌緊張等腹膜刺激的癥狀。三、尿道或膀胱損傷:對(duì)骨盆骨折的病人應(yīng)考慮下尿路損傷的可能性,尿道損傷遠(yuǎn)較膀胱損傷為多見??沙霈F(xiàn)排尿困難、尿道口溢血現(xiàn)象。四、直腸損傷:骨盆骨折如伴有陰部開放性損傷可出現(xiàn)直腸損傷。五、神經(jīng)損傷:多在骶骨骨折時(shí)發(fā)生,組成腰骶神經(jīng)干的S1及S2最易受損傷,可出現(xiàn)臀肌、腘繩肌和小腿腓腸肌群的肌力減弱,小腿后方及足外側(cè)部分感覺喪失。
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骨盆骨折的癥狀
骨盆骨折作為一種嚴(yán)重的外傷疾病,對(duì)人體健康的危害非常大,所以要全面的了解發(fā)病后的癥狀,可以做到及時(shí)發(fā)現(xiàn)病情,進(jìn)行全面的治療,常見的骨盆骨折的癥狀表現(xiàn)有全身癥狀、血腫、骨盆變化,疼痛等等,可以通過中醫(yī)治療,另外要控制情緒,調(diào)理飲食。
骨盆骨折并發(fā)癥
骨盆骨折本身就很痛苦了,還會(huì)有系列的并發(fā)癥出現(xiàn),嚴(yán)重時(shí)會(huì)導(dǎo)致大動(dòng)脈和大靜脈斷裂,迅速死亡都有可能。腹膜后血腫、腹腔內(nèi)臟器損傷、膀胱及尿道損傷、腰骶叢神經(jīng)與坐骨神經(jīng)損傷、女性如果骨盆骨折還會(huì)有直腸損傷的情況發(fā)生。
骨盆骨折術(shù)后飲食注意事項(xiàng)
骨盆骨折術(shù)后患者應(yīng)該注意對(duì)疼痛護(hù)理問題,還要給患者一個(gè)好的生活環(huán)境,避免骶尾部的壓瘡增加其他疼痛。骨盆骨折術(shù)后患者應(yīng)該增加營(yíng)養(yǎng),除了過敏食物都可以,還要忌煙酒,并發(fā)癥也有注意,骨盆本身就是病發(fā)癥,可以引起子宮附件的損傷,都要積極應(yīng)對(duì)。
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骨盆骨折的治療
在骨盆出現(xiàn)骨折時(shí),對(duì)于沒有明顯移位、內(nèi)臟無損傷的病人,可以進(jìn)行保守治療。首先要臥床休息,同時(shí)可以配合用骨盆帶懸吊固定。還可同時(shí)采用藥物治療方法,如非甾體類的消炎鎮(zhèn)痛藥,扶他林或者芬必得等,可明顯改善疼痛癥狀。另外還可采用具有活血止痛的中藥進(jìn)行治療,口服藥有七厘膠囊,外用藥有活血止痛膏、傷科靈噴劑等,可以幫助局部淤血的消散。但對(duì)于損傷比較嚴(yán)重、骨盆移位明顯的病人,需要進(jìn)行手術(shù)治療,通過鋼板使骨盆得到固定。還有一部分病人,除骨盆骨折外還可合并出現(xiàn)內(nèi)臟的損傷,這時(shí)需要進(jìn)行急診手術(shù)來探查內(nèi)臟損傷情況,同時(shí)對(duì)內(nèi)臟進(jìn)行修補(bǔ)及骨盆固定。
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盆骨骨折有哪些類型
骨盆骨折可以分為骨盆環(huán)穩(wěn)定的骨盆骨折、骨盆環(huán)在水平方向不穩(wěn)定骨盆骨折、骨盆環(huán)在垂直方向不穩(wěn)定型骨盆骨折;也可以分為開書型不穩(wěn)定、側(cè)方擠壓型不穩(wěn)定、垂直方向的壓縮不穩(wěn)定、混合受傷的機(jī)理不穩(wěn)定等。骨盆骨折是全部外傷中較為嚴(yán)重的一種。不同類型的骨盆骨折對(duì)病人所產(chǎn)生的的影響都不同。骨盆骨折的分型臨床經(jīng)常使用的一種方法叫做Tile分型,是MarvinTile所創(chuàng)造的一種骨盆骨折的分型。主要的分型想法是看骨盆骨折后的穩(wěn)定性,大概分為三型:第一型是無論什么骨折,骨盆環(huán)是穩(wěn)定的;第二型是骨盆環(huán)在水平方向不穩(wěn)定;第三型是骨盆環(huán)在垂直方向不穩(wěn)定,這是臨床最常使用的一種分型方法。骨盆骨折還有一個(gè)分型方法是根據(jù)受傷的機(jī)理分型,主要分型,第一種叫做開書型,水平打開不穩(wěn)定;第二種叫側(cè)方擠壓型不穩(wěn)定;第三種是垂直方向的壓縮不穩(wěn)定;第四種是混合受傷的機(jī)理不穩(wěn)定。
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老年人盆骨骨折嚴(yán)重嗎
出現(xiàn)盆骨骨折,是一種很嚴(yán)重的外傷,對(duì)老年人打擊更大。通常骨盆骨折后,患者出血會(huì)非常多,會(huì)引起骶前靜脈叢的撕裂,這種情況會(huì)導(dǎo)致老人的失血性休克,還有可能引起腹膜后血腫。腹膜后血腫會(huì)壓迫神經(jīng)叢,導(dǎo)致腹部脹氣,腸蠕動(dòng)減慢,從而導(dǎo)致腸梗阻。此外,骨盆骨折周圍有很多重要臟器,可能會(huì)導(dǎo)致尿道或膀胱損傷,引起直腸損傷,甚至骶一、骶二神經(jīng)叢損傷。由于老年人年紀(jì)較大,這種損傷后,患者運(yùn)動(dòng)能力會(huì)出現(xiàn)直線下降,甚至有些患者會(huì)臥床,導(dǎo)致其他并發(fā)癥,比如褥瘡、墜積性肺炎、泌尿系感染,甚至引起更嚴(yán)重的問題。
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骨盆骨折多久能恢復(fù)
骨盆骨折一般一個(gè)月可以達(dá)到臨床愈合的標(biāo)準(zhǔn),兩個(gè)月到兩個(gè)半月,疼痛消失,三個(gè)月基本恢復(fù)正常。骨盆骨折是一種高能量的損傷,老年人骨盆骨折多數(shù)是骨質(zhì)疏松性的脆性骨折,往往移位不是很大,多數(shù)一個(gè)月就可以達(dá)到臨床愈合的標(biāo)準(zhǔn),一個(gè)月之后老人往往可以下地行走三四十米,可以滿足正常的生活。大約到了兩個(gè)月到兩個(gè)半月時(shí),多數(shù)疼痛的感覺基本上消失,三個(gè)月基本恢復(fù)正常,因?yàn)楣桥璨课坏难┍容^豐富的,所以愈合起來沒有困難,效果不錯(cuò)。