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右手無力，握不緊拳頭，原因是比較多的。比如說常見的原因像頸椎病、腦血管疾病、重癥肌無力、格林巴利綜合征等疾病都會(huì)造成右手無力，握不緊拳頭。首先分析一下頸椎病，頸椎病分為很多種類型，其中最長常見的就是神經(jīng)根型的。神經(jīng)根型的頸椎病，一般患者會(huì)有長時(shí)間低頭、玩手機(jī)電腦或者是有高枕臥位的病史之后，出現(xiàn)了手指、手部的麻木，長時(shí)間以后就會(huì)出現(xiàn)無力、握不緊拳頭、拿東西費(fèi)力氣等情況。一般這種情況，先建議患者進(jìn)行頸椎的CT的檢查，發(fā)現(xiàn)問題以后可以進(jìn)行比如像理療、針灸、按摩以及服用營養(yǎng)神經(jīng)藥物，這種情況一般癥狀就會(huì)逐漸減輕或者緩解。如果不見緩解甚至加重，需要及時(shí)進(jìn)行手術(shù)治療。第二個(gè)情況就有可能是腦血管疾病，腦血管疾病的患者，往往會(huì)表現(xiàn)為偏側(cè)肢體的無力，當(dāng)然有的患者就表現(xiàn)為單側(cè)手部或者上肢的無力，患者會(huì)出現(xiàn)這種情況。一般有高血壓、糖尿病、高脂血癥、冠心病等病史之后出現(xiàn)相關(guān)的癥狀，建議患者及時(shí)就診于神經(jīng)內(nèi)科，進(jìn)行頭顱CT檢查、頭顱核磁檢查或頭顱核磁的血管掃描，以便及時(shí)發(fā)現(xiàn)問題。當(dāng)有腦血管疾病時(shí)，及時(shí)進(jìn)行治療，可以口服阿司匹林、氯吡格雷、他汀類藥物，同時(shí)控制好血壓、血糖、血脂基礎(chǔ)疾病，以便防止疾病的進(jìn)一步進(jìn)展。同時(shí)配合針灸、理療、按摩、康復(fù)等綜合治療，以便減少后遺癥的發(fā)生。當(dāng)然還有比較少見的疾病，比如像重癥肌無力患者、重癥肌無力患者，往往表現(xiàn)為四肢對(duì)稱性的無力，要單側(cè)手無力的比較少見，但也會(huì)有患者會(huì)出現(xiàn)單側(cè)手逐漸進(jìn)展到對(duì)側(cè)或者是雙側(cè)四肢都會(huì)出現(xiàn)無力現(xiàn)象。但這種肌無力有一個(gè)特點(diǎn)，就是有波動(dòng)感，特點(diǎn)就是晨輕暮重以及活動(dòng)后加重，休息后減輕的特點(diǎn)。當(dāng)然還有疾病就是格林巴利綜合征，患者往往有感冒病史或者疫苗接種史之后出現(xiàn)肢體的無力、麻木、顱神經(jīng)、出現(xiàn)呼吸的問題等，一旦患者出現(xiàn)上述的情況，建議及時(shí)就診相關(guān)科室進(jìn)行檢查，明確診斷后及時(shí)治療。

不是，脖子前傾通常意義上理解是頸椎，駝背通常理解的是胸椎。駝背是指胸椎的生理前凸變大了，也就是胸椎前凸變大造成的，而前凸變大以后有時(shí)候會(huì)帶動(dòng)頸椎往前移，所以好像看起來有脖子前傾的表現(xiàn)，這是兩碼事，所以有可能脖子前傾。病人有可能是繼發(fā)于后凸，但是后凸本身一般不會(huì)引起頸椎問題，相反，后凸的病人往往由于代償需要仰頭，所以很少有前傾現(xiàn)象。前傾我們的理解應(yīng)該是頸椎生理曲度的變小或消失，最常見的是長期的看電腦、低頭或者是看手機(jī)等，長期頸椎處于前屈、前傾的姿勢(shì)所導(dǎo)致的，往往不會(huì)導(dǎo)致后凸，也就是胸椎的生理前凸加大，這兩者往往不太一致。對(duì)于脖子前傾，一定要去拍頸椎片子或者胸椎片子來排除一下頸椎生理曲度是否發(fā)生了改變，拍一個(gè)胸椎來看一看胸椎的生理前屈、后凸是不是出現(xiàn)了加大，這是一個(gè)鑒別的辦法。

局部性的頸椎病，其主要癥狀是枕頸部的疼痛、頸椎的活動(dòng)受限、頸部肌肉的僵硬等等。而神經(jīng)根性的頸椎病就會(huì)出現(xiàn)頸肩部的疼痛，枕部、后頸部的酸痛，同時(shí)可以向下放射至前臂和手指，并出現(xiàn)手指的麻木不適等。另外對(duì)于脊髓性頸椎病則會(huì)出現(xiàn)手足的無力，下肢的發(fā)緊、行走不穩(wěn)，不能快步、手部的握力差、持物以墜落，有時(shí)感四肢的麻木，腳落地時(shí)似采棉感，有的胸或者腰部有束帶感或者是負(fù)重感，脊髓性的頸椎病重，重者可以出現(xiàn)行走的困難、二便失禁以及尿潴留等，甚至四肢癱瘓、臥床不起。而椎動(dòng)脈型的頸椎病則會(huì)出現(xiàn)頭痛、頭暈、耳鳴、眼花、記憶力減退等臨床表現(xiàn)。有些患者會(huì)出現(xiàn)吞咽的困難，聲音的嘶啞、視物不清，瞳孔縮小等，另外有些患者會(huì)出現(xiàn)猝倒的臨床表現(xiàn)。

頸椎病是一種慢性勞損和退行病變，由于退變和勞損以后導(dǎo)致頸椎不穩(wěn)及椎間盤突出，壓迫周圍的神經(jīng)和血管，引起頭暈，上肢麻木，惡心嘔吐以及心慌等癥狀的發(fā)生，發(fā)生的主要原因有以下幾個(gè)方面：一是頸椎間盤的退行性變，主要是與年齡和不恰當(dāng)?shù)淖撕退擞幸欢P(guān)系。二是頸椎的損傷，如果頸部受到外傷以后，會(huì)發(fā)生頸椎和椎間盤的損傷，另外，長時(shí)間的低頭，對(duì)已經(jīng)退變的頸椎加速了退變過程，導(dǎo)致頸椎病的發(fā)生。三是頸椎發(fā)育型的椎管狹窄，這個(gè)是先天性的，由于機(jī)體在發(fā)育過程中，椎弓過短導(dǎo)致椎管的管徑小于正常，在這個(gè)基礎(chǔ)上發(fā)生了退變，如果壓迫神經(jīng)，血管會(huì)引起頸椎病的發(fā)生。

出現(xiàn)頸椎病以后主要去本地正規(guī)的骨科就診，檢查方法主要有以下幾個(gè)方面：一是x線的檢查，x線檢查可以明確是否有骨頭的破壞及頸椎的畸形，有沒有骨質(zhì)增生，椎間隙的狹窄以及韌帶的骨化，可以早期發(fā)現(xiàn)頸椎病。二是ct檢查，ct檢查，主要顯示病變階段的椎體，前后緣鉤椎關(guān)節(jié)是否有骨質(zhì)增生，以及頸椎間盤突出的情況。三是磁共振檢查，磁共振檢查可以清晰的顯示椎管及脊髓受壓的部位和內(nèi)部形態(tài)的改變，對(duì)于脊髓型和神經(jīng)根型的頸椎頸椎病有非常重要的價(jià)值，那也可以做一下經(jīng)顱多普勒和數(shù)字剪影血管造影，可以探查基底動(dòng)脈的血流，主要是用來檢查頸椎壓迫基低動(dòng)脈，為頸椎病的治療提供準(zhǔn)確的依據(jù)。