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心力衰竭該如何治療

發(fā)布時(shí)間:2020-07-2862700次瀏覽

當(dāng)出現(xiàn)心力衰竭時(shí),首先要針對(duì)病因應(yīng)用藥物治療,消除誘因,可以控制心力衰竭的發(fā)展;其次可應(yīng)用利尿劑、正性肌力藥、血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑、醛固酮受體拮、抗凝藥等藥物治療,緩解病情;必要時(shí)可以選擇心臟移植手術(shù),恢復(fù)心臟功能。

如果心臟病患者在散步等,進(jìn)行一些運(yùn)動(dòng)量較小的活動(dòng)后,出現(xiàn)心慌、胸悶、呼吸困難等癥狀,尿量明顯減少,還伴隨著明顯水腫表現(xiàn)時(shí),要警惕心力衰竭。這是心臟病發(fā)展到嚴(yán)重階段的一種臨床綜合征,治療不及時(shí),有可能會(huì)危及到生命。那么,心力衰竭如何治療呢?
  一、針對(duì)病因治療
  當(dāng)出現(xiàn)心力衰竭時(shí),首先要針對(duì)引起心力衰竭的基礎(chǔ)疾病進(jìn)行積極治療,可控制心力衰竭的發(fā)展。比如患有高血壓時(shí),需應(yīng)用降壓藥控制血壓;患有糖尿病時(shí),需要應(yīng)用降糖藥、胰島素穩(wěn)定血糖;心律失常時(shí),可選擇除顫法治療,穩(wěn)定心律。
  二、藥物治療心力衰竭
  1、利尿劑
  出現(xiàn)心力衰竭時(shí),心臟收縮、舒張功能下降,本來(lái)該回流到心臟的液體會(huì)滯留在身體各處,出現(xiàn)水腫癥狀。此時(shí)可應(yīng)用利尿劑,促使多余的水分排出體外,減輕心臟的負(fù)擔(dān),緩解水腫癥狀。
  2、正性肌力藥
  在醫(yī)生指導(dǎo)下應(yīng)用一些正性肌力藥,可以讓心臟更有力量,緩解因心衰引發(fā)的呼吸困難、心悸、無(wú)力等不適癥狀。
  3、血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑
  出現(xiàn)心力衰竭時(shí),可以應(yīng)用血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑擴(kuò)張血管,減少心臟結(jié)構(gòu)改變,延緩心衰的進(jìn)展,可以有效地降低死亡率。
  4、醛固酮受體拮抗劑
  心衰患者長(zhǎng)期應(yīng)用血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑時(shí),會(huì)出現(xiàn)醛固酮逃脫的現(xiàn)象。此時(shí)可以適當(dāng)?shù)姆靡恍┤┕掏荏w拮抗劑,合理用藥能大大的降低死亡率。
  5、抗凝藥
  出現(xiàn)心力衰竭時(shí),常會(huì)引發(fā)血栓,此時(shí)可以應(yīng)用一些抗凝的藥物,防止心梗、腦梗、肺栓塞等血栓疾病出現(xiàn),也可以降低死亡率。
  三、手術(shù)治療心力衰竭
  如果上述所有的治療效果不理想,或者心衰病情特別嚴(yán)重,可以進(jìn)行手術(shù)治療。如果能找到匹配的心臟移植體,進(jìn)行心臟移植手術(shù),就可以有效地恢復(fù)心臟的功能,延長(zhǎng)生存期。

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全身乏力別大意,心力衰竭要早防治
患者男、53歲,半年前在活動(dòng)后出現(xiàn)胸悶、憋喘、全身乏力的癥狀入我院就診,結(jié)合患者體征及相關(guān)檢查確診為心力衰竭,給予患者降脂、利尿、增強(qiáng)心肌等藥物治療,治療一周后患者病情平穩(wěn),無(wú)胸悶、憋喘及乏力的表現(xiàn),生命體征平穩(wěn)?;颊咧委熂皶r(shí)且效果比較好,有效地預(yù)防了身體其他器官的損傷和壞死,提高了患者的生活質(zhì)量。
02:34
心力衰竭是什么原因引起的
心力衰竭的基本病因是心肌損害和心臟負(fù)荷過(guò)重、心室前負(fù)荷不足。原發(fā)性心肌損害一般為冠狀動(dòng)脈疾病導(dǎo)致缺血性心肌損害;遺傳性心肌病,如家族性擴(kuò)張型心肌病、肥厚型心肌病、右室心肌病等。繼發(fā)性心肌損害,如內(nèi)分泌代謝性疾病、系統(tǒng)性浸潤(rùn)性疾病、結(jié)締組織病、心臟毒性藥物等并發(fā)的心肌損害。心臟負(fù)荷過(guò)重見(jiàn)于高血壓、主動(dòng)脈瓣狹窄、肺動(dòng)脈高壓、肺動(dòng)脈瓣狹窄等疾病,或心臟瓣膜關(guān)閉不全及左、右心或動(dòng)靜脈分流性先天性心血管病。心衰治療中,首先是生活方式管理,其次是病因治療,最后是藥物治療。藥物治療中利尿劑、正性肌力藥、中成藥等均可起到良好作用。目前臨床效果較好的中成藥有心通口服液。
正常的心跳次數(shù)一般是多少
臨床認(rèn)為正常人的心跳次數(shù)在60-100次/分之間,低于60次/分叫做心動(dòng)過(guò)緩,高于100次/分叫做心動(dòng)過(guò)速,一般過(guò)高過(guò)低都認(rèn)為對(duì)健康有一定不利的影響。假如低于60/分,它的原因可以見(jiàn)于幾種情況,比如先天遺傳性的,有些人家族性的先天都不到60次/分。還有的是運(yùn)動(dòng)員心臟或者是重體力勞動(dòng)的患者,休息的時(shí)候心率也可能不到60次/分。還有一些情況是藥物性的,比如病人長(zhǎng)期吃影響心跳,減慢心率的藥物,比如倍他樂(lè)克、硫氮卓酮,這些減慢心率的藥物要是不是太慢,一般是可以接受的。另外就是心跳過(guò)快的問(wèn)題,心跳過(guò)快的原因也有很多。第一,也是和遺傳相關(guān)的。第二,在劇烈活動(dòng)的時(shí)候,緊張、情緒激動(dòng)的時(shí)候也可以引起心跳過(guò)速。第三,病理性的,比如冠心病、心肌缺血、心力衰竭、高血壓等,像是有明確病因的最好還是進(jìn)行藥物治療。明確病因之后,在進(jìn)行原發(fā)病治療的基礎(chǔ)上,使心跳保持在正常的跳動(dòng)頻率。對(duì)于劇烈的運(yùn)動(dòng)、心情過(guò)度緊張而引起的心跳過(guò)快,一般不用進(jìn)行治療,患者只要進(jìn)行適當(dāng)?shù)男菹ⅲ奶呛芸炷軌蚓徑獾?。如果心跳過(guò)慢,要看患者的身體素質(zhì),一般有些家族遺傳,運(yùn)動(dòng)員心臟50-60次/分也是可以的。心跳過(guò)慢的沒(méi)有癥狀的可以觀察,假如心跳過(guò)慢引起一些癥狀,可以用一些中藥或者西藥增加心率的藥物,比如氨茶堿、中醫(yī)的心寶丸都能夠增加心跳次數(shù)。假如特別慢,到一定程度引起嚴(yán)重的癥狀,西醫(yī)最好是安裝起搏器來(lái)進(jìn)行治療。不論是心跳過(guò)快還是過(guò)慢,患者平時(shí)都要注意休息,避免勞累,避免熬夜,同時(shí)進(jìn)行一定的體育鍛煉,能夠增加體質(zhì),能夠使心率、血壓控制在更合適的范圍。
語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 02:52

2021-11-05

59028次收聽(tīng)

02:07
心衰有好的中藥治療嗎
心衰有很多中藥可以治療。心衰就是心臟太累了,它沒(méi)有得到休息,營(yíng)養(yǎng)跟不上,然后它就衰竭了,沒(méi)力氣了。治療心衰有兩種方式,第一種讓心臟休息,這類(lèi)似于西醫(yī)的方式,用β受體阻滯劑,第二種就是給心臟增加營(yíng)養(yǎng)。中藥有很多可以治療心衰,補(bǔ)養(yǎng)心血的比如四物湯,補(bǔ)養(yǎng)心氣的人參,補(bǔ)養(yǎng)心陽(yáng)的附子、補(bǔ)養(yǎng)心陰的百合、麥冬,還有中藥里面的治療胸痹的半夏瓜蔞薤白白酒湯。另外還要治療心衰的基礎(chǔ)疾病,如果有肺心病,或者說(shuō)先天性心臟病的這些問(wèn)題都要解決,心衰也會(huì)得到相應(yīng)的好轉(zhuǎn)。
02:10
慢性心衰的中醫(yī)治療效果好嗎
慢性心衰中醫(yī)治療效果很好。西醫(yī)治療主要是β受體阻滯劑,減慢心率,讓心臟休息,除此以外,其他的并沒(méi)有寫(xiě)到教科書(shū)里面去。中醫(yī)認(rèn)為心衰原因很多,不外乎心臟太疲勞了,太疲勞除了讓心臟休息以外,可以有營(yíng)養(yǎng)心肌的藥物,益氣活血、溫陽(yáng)、養(yǎng)心血、養(yǎng)心陰等等,讓心臟重新恢復(fù)到年輕狀態(tài),讓心臟得到足夠的營(yíng)養(yǎng),足夠的休息。所以中藥比西藥治療心衰效果更好。其次,治療慢性心衰還要注意它的基礎(chǔ)疾病,什么原因?qū)е铝诵乃ィ锹璺芜€是肺心病等等,如果有基礎(chǔ)疾病,一定要治療基礎(chǔ)疾病,如果是單純的慢性心衰,中藥有營(yíng)養(yǎng)心肌的作用,效果更好。
心氣虛怎樣補(bǔ)最快
一般地來(lái)講,心氣虛、心臟的一些病都是癥狀比較重的了。如果說(shuō)癥狀不是發(fā)作很頻繁的,可以吃一些中成藥來(lái)改善心氣虛的狀態(tài),常用的像生脈飲、玉屏風(fēng)散、人參健脾丸。如果說(shuō)癥狀稍微重一點(diǎn),也可以吃一些參松養(yǎng)心膠囊。伴有睡眠的問(wèn)題,可以吃柏子養(yǎng)心丸、天王補(bǔ)心丹,這些藥都能夠幫助補(bǔ)益心氣或者補(bǔ)益氣陰,緩解心臟的心慌、失眠等這些癥狀。還可以用一些代茶飲,像可以用人參或者西洋參、黃芪、炙甘草這樣的藥物泡水喝,喝完以后把這藥給嚼了咽掉。另外可以增加一些針灸的辦法,或者用一些穴位自我按摩的辦法,像膻中穴、氣海穴這兩個(gè)穴,都可以有一個(gè)補(bǔ)益心氣的作用。還有可以用內(nèi)關(guān)、神門(mén)、心俞,這些穴都是專(zhuān)門(mén)能夠調(diào)整心的功能的。對(duì)于心氣虛的情況,尤其是老年人伴有心力衰竭的,或者長(zhǎng)期臥床病情比較重的,通過(guò)調(diào)理癥狀能夠有所改善。如果說(shuō)改善不明顯,一定要去及時(shí)地看醫(yī)生,以免延誤病情。
語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:42

2021-06-25

115985次收聽(tīng)

心力衰竭的治療方法有哪些
心力衰竭治療主要分為病因治療。首先要控制高血壓、糖尿病等危險(xiǎn)因素,包括使用抗血小板藥物及其他汀類(lèi)藥物進(jìn)行冠心病的二級(jí)預(yù)防。對(duì)于心臟瓣膜病、先天性心臟病的可以做手術(shù)的心臟病,應(yīng)該盡早的手術(shù)治療,這樣可以延緩其發(fā)生心力衰竭的可能性。第二部分是改善癥狀,就是根據(jù)心衰患者的病情調(diào)整利尿劑、硝酸酯類(lèi)藥物和強(qiáng)心藥物的用法用量。這些藥物不僅能改善癥狀,還有助于提高病人的生活質(zhì)量。第三是使用神經(jīng)內(nèi)分泌的抑制劑,比如螺內(nèi)酯acei或者arb類(lèi)藥物、β受體阻滯劑,這些藥物不僅能夠治療心衰,還能夠延長(zhǎng)病人的生存率。
語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:26

2021-01-15

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心力衰竭能致死嗎
心力衰竭能致死,致死率比較高,如果是嚴(yán)重心力衰竭者,一年內(nèi)致死率可達(dá)50%,而慢性心衰者四年內(nèi)致死率也有50%。導(dǎo)致患者死亡的原因主要是心臟負(fù)荷過(guò)重或者是合并有惡性心律失常。多數(shù)患者在臨死前,會(huì)突然出現(xiàn)呼吸困難、胸悶、發(fā)紺和大汗淋漓等表現(xiàn)。
心力衰竭的預(yù)防方法
預(yù)防心力衰竭比較有效的方法之一是預(yù)防感染,尤其是預(yù)防肺部感染。心力衰竭的患者通常都有基礎(chǔ)病,積極的治療這些基礎(chǔ)病,可以有效的預(yù)防心衰發(fā)生。除此以外,心血管病患者還需要戒煙限酒,并且合理搭配日常飲食。
心力衰竭會(huì)復(fù)發(fā)嗎
心力衰竭會(huì)復(fù)發(fā)。心力衰竭是病情不斷變化發(fā)展,就會(huì)導(dǎo)致疾病復(fù)發(fā)。心力衰竭反復(fù)發(fā)作病情進(jìn)一步加重會(huì)有致死風(fēng)險(xiǎn)。
慢性心衰能治好嗎
慢性心衰是由于各種原因引起的心肌損傷,比如冠心病、心肌炎、心肌病、風(fēng)濕性心臟瓣膜病、心包炎等等,導(dǎo)致心臟結(jié)構(gòu)或功能發(fā)生障礙,使心臟泵血功能減退,不能滿(mǎn)足人體組織器官血液供應(yīng)并影響其功能的一組臨床綜合征。慢性心衰或心臟功能不全,治愈是不可能的,只能通過(guò)積極的治療改善癥狀,延長(zhǎng)心衰患者的生存期。雖然心衰的治療措施不斷改進(jìn),治療心衰的藥物也的不斷更新,但是心衰的死亡率依然很高。心衰患者一年的總病死率在20%-40%之間,住院期間的病死率約為5%-8%,20%的心衰患者在6個(gè)月內(nèi)會(huì)再次入院治療。相對(duì)來(lái)說(shuō),Ⅰ級(jí)和Ⅱ級(jí)心衰患者的5年存活率比較高,但是對(duì)于Ⅲ級(jí)和Ⅳ級(jí)心衰,死亡率就很高了,5年存活率只有40%-50%甚至更低。當(dāng)然,既然有心衰,不管是哪一級(jí),都有可能出現(xiàn)突發(fā)癥狀而引起猝死的。
語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:28

2020-03-31

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02:05
心力衰竭的癥狀
心力衰竭癥狀主要分為左心衰癥狀和右心衰癥狀。病人出現(xiàn)左心衰表現(xiàn)為逐漸加重呼吸困難。最早期呼吸困難和活動(dòng)相關(guān),隨著病情加重呼吸困難表現(xiàn)也會(huì)越重,病人活動(dòng)耐量也減少,但休息后癥狀可減輕。后期可出現(xiàn)夜間陣發(fā)性呼吸困難,也就是病人晚上睡覺(jué)突然覺(jué)得憋氣,需要坐起來(lái)喘一會(huì)兒后才能緩解。這些都是左心衰典型表現(xiàn),病人還可出現(xiàn)全身乏力,頭暈感覺(jué)。右心衰病人主要是以體循環(huán)淤血為主要表現(xiàn),有水腫癥狀,主要是腳腫,還可出現(xiàn)食欲不振、腹脹等癥狀。
心力衰竭吃什么藥好
心力衰竭是一種多見(jiàn)的心臟疾病,非常多的患者遇到了該病的癥狀,導(dǎo)致患者的心臟健康受損嚴(yán)重,日常生活中需要清楚的了解相關(guān)的治療藥物。利尿劑是治療該病最為基礎(chǔ)的藥物,特效藥物進(jìn)行治療也有效果,可選擇呋塞米、螺內(nèi)酯、卡托普利等藥物。
心力衰竭的治療方法
心力衰竭其實(shí)應(yīng)該說(shuō)是諸多心臟病的晚期,也就說(shuō)很多心臟病,最終到晚期都會(huì)走向心衰這一個(gè)階段。所以也就告訴我們心衰是一個(gè)非常難治的疾病,因?yàn)樾呐K已經(jīng)損傷到一定程度才會(huì)出現(xiàn)心衰,醫(yī)學(xué)上叫終末期,所以心衰的治療非常困難。西醫(yī)在心衰的治療當(dāng)中取得了很多的進(jìn)步,但是對(duì)于生存率,對(duì)于心衰的緩解依然不夠,在這方面雖然進(jìn)步也很大,但是也有很多病人依然是死于心衰,在這個(gè)時(shí)候中藥治療,也就是我們說(shuō)的中西醫(yī)結(jié)合治療加上中藥的治療,應(yīng)該說(shuō)對(duì)治療心衰效果非常好。我們也比較過(guò)單純西藥治療和西藥加中藥治療,中藥治療的患者生存時(shí)間、生活質(zhì)量、心衰的緩解程度都比單純西藥治療的患者要好很多。所以在心衰治療方面提倡中西醫(yī)結(jié)合治療。
語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:29

2018-09-07

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02:25
心力衰竭的治療
心力衰竭的治療方法,主要包括以下幾種:第一,西醫(yī)替代療法,比如心臟移植和主動(dòng)脈球囊反搏。主動(dòng)脈球囊反搏是通過(guò)儀器和機(jī)器來(lái)替代心臟的一種方法。第二,通過(guò)西藥的保守治療方法,可以對(duì)心力衰竭的患者,進(jìn)行治療。通常情況下,這種方法可以分為兩大類(lèi),一類(lèi)是控制急性心衰癥狀的藥物,一般是靜脈藥物,比如洋地黃、利尿劑等,可以迅速緩解患者的癥狀。另一類(lèi)是急性心衰穩(wěn)定后,進(jìn)入慢性階段所需要的藥物,比如血管緊張素轉(zhuǎn)化酶抑制劑、螺內(nèi)酯、倍他洛克、β受體阻滯劑等,這些藥物短期效果并不明顯,但是長(zhǎng)期緩解癥狀的效果,會(huì)比較好。第三,中藥療法。在使用西藥治療的同時(shí),心力衰竭患者可以采用長(zhǎng)期服用中藥的方法,來(lái)進(jìn)行治療,能夠明顯地提高心衰病人的生存質(zhì)量。