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目前已經(jīng)進(jìn)入流感季，大家都知道奧司他韋是用來(lái)治療流感的，因?yàn)閵W司他韋是神經(jīng)氨酸酶抑制劑。在流感病毒釋放的環(huán)境里，流感病毒釋放的神經(jīng)氨酸酶，可以切斷呼吸道上皮細(xì)胞的神經(jīng)氨酸，實(shí)現(xiàn)脫離原始感染細(xì)胞，向新的感染細(xì)胞感染的一個(gè)過(guò)程。奧司他韋是治療流感的藥物，但是新冠狀病毒是沒(méi)有神經(jīng)氨酸酶的，所以?shī)W司他韋用來(lái)治療新型冠狀病毒的感染是無(wú)效的?，F(xiàn)在因?yàn)槭橇鞲屑竟?jié)，所以如果有發(fā)燒，還有呼吸道癥狀的病人來(lái)到門診的話，我們肯定要跟流感做一個(gè)鑒別。怎么鑒別呢，首先我們會(huì)問(wèn)這個(gè)患者有沒(méi)有一些接觸史，有沒(méi)有去過(guò)武漢，有沒(méi)有接觸從武漢來(lái)的人，家里有沒(méi)有得這個(gè)病的。如果有的話，我們會(huì)給他做一些血的，還有胸部影像學(xué)的檢查。如何排除是不是流感呢，首先，流感有一些流感樣的癥狀，比如高熱、乏力、全身肌肉酸痛、流鼻涕這些流感樣的癥狀。還有就是我們會(huì)給大家取個(gè)鼻咽的流感的咽拭子，如果咽拭子結(jié)果是陽(yáng)性的，這個(gè)病人應(yīng)該是有流感的感染。只要這個(gè)病人有流感的感染，我們用奧司他韋是沒(méi)有問(wèn)題的。但是如果單純的用奧司他韋治療新型冠狀病毒感染的話是無(wú)效的。

嗓子疼不一定是新型肺炎，嗓子痛多見(jiàn)于咽炎、扁桃體炎，不管是咽炎還是扁桃體炎，都是由于細(xì)菌感染而引起的炎癥性病變，一般的治療原則是控制感染、止咳、化痰。新型肺炎常會(huì)出現(xiàn)以下癥狀，新型冠狀病毒感染后人體早期的癥狀和一般病毒感染引起的感冒癥狀有相似之處，主要表現(xiàn)為疲倦、乏力、肌肉酸痛，也有少數(shù)病人會(huì)表現(xiàn)為胃腸道的反應(yīng)，比如腹痛和腹瀉。隨著病情的發(fā)展，病人會(huì)出現(xiàn)發(fā)燒的癥狀，發(fā)燒度數(shù)在三十七點(diǎn)三度以上。另外還會(huì)出現(xiàn)呼吸道相關(guān)癥狀，包括咳嗽、喉嚨疼痛等。隨著癥狀的加重，病人會(huì)出現(xiàn)呼吸困難、胸悶、氣短，甚至?xí)霈F(xiàn)呼吸窘迫等嚴(yán)重癥狀。進(jìn)行影像學(xué)的檢查會(huì)發(fā)現(xiàn)肺部有磨玻璃樣的肺間質(zhì)的改變。表現(xiàn)嚴(yán)重的還會(huì)出現(xiàn)膿毒血癥、感染性休克、凝血功能障礙和腎功能衰竭等。

部分感染新型冠狀肺炎的患者會(huì)出現(xiàn)嗓子疼的癥狀，新型冠狀病毒性肺炎患者的主要癥狀表現(xiàn)為發(fā)熱、乏力、干咳，少數(shù)伴有鼻塞、流涕、腹瀉等癥狀。部分患者僅表現(xiàn)為低熱、輕微乏力等，無(wú)肺炎癥狀，多在1周后恢復(fù)。平靜狀態(tài)下超過(guò)三十七點(diǎn)三攝氏度，可以判斷為發(fā)熱。若體溫低于38℃，建議居家隔離，密切觀察癥狀變化，根據(jù)說(shuō)明書可以服用布洛芬等藥物。若體溫超過(guò)38℃，前往發(fā)熱門診。重型、危重型患者病程中可為中低熱，甚至無(wú)明顯發(fā)熱。曾接觸過(guò)可疑病人，但目前沒(méi)有出現(xiàn)任何不適，建議居家隔離觀察14天，主要監(jiān)測(cè)體溫的變化狀況。居家隔離時(shí)，保持正常生活規(guī)律，適當(dāng)休息，充足睡眠。

新型冠狀病毒感染造成的肺炎與普通感冒的區(qū)別，作為初次就診篩查的患者，可能還是需要依賴于影像學(xué)的檢查以及患者有無(wú)疫區(qū)及疫區(qū)的人群的接觸史。這兩種情況的患者都可能會(huì)出現(xiàn)發(fā)燒，咳嗽，乏力等等炎癥帶來(lái)一些的癥狀，僅僅從癥狀上是難以明確鑒別的。不過(guò)新型冠狀病毒造成的肺部損傷的典型表現(xiàn)是病毒性肺炎的影像學(xué)改變，做胸部CT可以看到肺部存在磨玻璃樣病變，而普通感冒的患者是不會(huì)有這種現(xiàn)象的。最終的鑒別手段還是依賴于患者呼吸道分泌物的核酸檢查，能檢出患者呼吸系統(tǒng)是否存在新型冠狀病毒。

新型冠狀病毒肺炎存在一定的潛伏期，時(shí)間有長(zhǎng)有短，度過(guò)了潛伏期以后，就可能會(huì)發(fā)病，具體臨床表現(xiàn)不一樣。一、潛伏期：新型冠狀病毒肺炎是屬于人類既往沒(méi)有發(fā)生過(guò)的疾病。經(jīng)過(guò)一個(gè)多月的臨床觀察，感染了這種病毒以后，大概有2至14天的潛伏期。二、臨床表現(xiàn)：大多數(shù)患者會(huì)出現(xiàn)發(fā)燒、咳嗽、咳痰等臨床表現(xiàn)，嚴(yán)重者可能會(huì)出現(xiàn)胸悶、氣喘、呼吸困難，也有些患者可能會(huì)表現(xiàn)出乏力、腹瀉、嘔吐等臨床癥狀。不過(guò)上述這些癥狀并不是新冠病毒肺炎所特有，其他的細(xì)菌或者病毒感染，同樣有可能引起上述的癥狀，所以并不能通過(guò)潛伏期的長(zhǎng)短或者臨床癥狀來(lái)判斷。