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梅毒如果沒有經過治療，一期梅毒的硬下疳也能自行消退，或者二期梅毒的梅毒疹也能自行消退，但是二期梅毒疹經過一段時間之后，又有梅毒疹的復發(fā)。梅毒經過治療之后，一般是不會復發(fā)，治療之后特別是一期和二期梅毒，一般都是能夠治愈。但是如果是有神經梅毒或者心血管梅毒、內臟梅毒，治療效果就會差一些，這個時候就需要經常的復查、監(jiān)測，特別是進行血液的檢查。如果有神經梅毒，還需要進行腦脊液的復查，治療之后進行監(jiān)測，如果是療效不好，還要進行再一次的治療。神經梅毒可能需要多次的治療，多個療程的治療才能緩解一些癥狀或者治療控制進一步發(fā)展。

梅毒唯一的傳染源即梅毒患者，其血液、精液、皮損、乳汁以及唾液中，均可含有一定數量的梅毒螺旋體。未患病者在與梅毒患者的性接觸中，皮膚或黏膜若有輕微的破損即可患病。感染后1-2年都具有很強的傳染性，感染4年以上的患者基本無傳染性。此外，梅毒感染的孕婦可通過胎盤傳染給胎兒。梅毒是由梅毒螺旋體侵犯人體造成的一種慢性傳染病。梅毒螺旋體臨床上也叫蒼白螺旋體，梅毒螺旋體在人體內的存活，一般來說梅毒螺旋體脫離人體以后非常容易死掉，對于一般的干燥，高溫，還有一些常用的消毒劑，它都是非常敏感的，我們很容易殺死它。所以一般通過握手，禮節(jié)性的擁吻，還有平時日常生活的接觸是不可以造成梅毒螺旋體的傳染的，所以我們不必恐慌一些日常的身體接觸。

梅毒是臨床上常見的性接觸疾病，發(fā)病率極高，傳染力極強，危害性極大。在臨床上梅毒分為三個時期，一期硬下疳、二期梅毒疹、三期樹膠樣腫。一期梅毒標志性臨床特征是硬下疳。常常初發(fā)于外生殖器的部位，逐漸經淋巴液、血液而進犯全身各器官，因而臨床癥狀與體征復雜多樣。另一方面梅毒又可長期無癥狀而暫時掩蓋病情。梅毒大多由不潔性接觸傳染，也可經胎盤傳給下一代而誕生胎傳梅毒。硬下疳就是螺旋體進入人體的部位，形成局部的潰瘍，是梅毒初期的標志性癥狀之一。硬下疳發(fā)生在龜頭或女性的外陰部位，出現(xiàn)在感染之后的6-70天，硬下疳的形狀可以是圓形或橢圓形，常常是單發(fā)性的，無痛無癢，瘡面沒有破潰，沒有滲出，按上去是硬的。

梅毒是一種傳染性極強的疾病。梅毒的感染途徑有很多，大部分梅毒是性傳播感染的，也有一部分是通過母嬰傳播和血液傳播感染的，只有極少部分是通過皮膚接觸感染的。母嬰傳播就是一個梅毒陽性的母親，她生下的孩子的時候，那么孩子會被感染上梅毒，叫先天梅毒。那么大概有5%的梅毒患者是這種母嬰傳播的。還有一種傳播的話是血液傳播，尤其在早期梅毒的時候。那么梅毒可以通過血液傳播，但這種感染的機率很低，那么這和艾滋病不一樣，它血液傳播感染疾病是非常低的。通過梅毒疹也可以傳播，皮膚和皮膚之間的密切接觸，就是非性傳播。比如它的手上或者其他地方有梅毒疹的時候，比如他給你做按摩，這樣也會傳播梅毒的。但這樣的感染機率其實是很低的。

梅毒分早期梅毒和晚期梅毒，針對不同級別的梅毒檢測方法稍有不同。對于早期梅毒中，分一期梅毒和二期梅毒。一期梅毒，它是一個下疳性的表現(xiàn)為主，就是說出現(xiàn)了下疳，也就是一個爛的地方，皮損、破損的地方，這時候可以取分泌物，查一下有沒有螺旋體，在潰瘍本身那個地方直接可以查一個螺旋體，就是梅毒本身病原體，看看有沒有，但是這個方法在臨床中現(xiàn)在采用的不多。過了這個階段，就進入一個可以通過抽血確診梅毒階段了。確診梅毒需要兩個實驗方法，抽一次血檢查兩個東西，一個叫非梅毒螺旋體血清實驗，簡稱成RPR或trust的實驗，還有一個叫梅毒螺旋體確認實驗，叫TPPA，所以梅毒想確診，必須抽血查這兩種實驗方法，同時都是陽性就確診梅毒了。當然對于早期梅毒的時候，可能抽血查這兩種方法的時候，RPR有時候還沒有反應出來，所以它可能是個陰性，但往往TPPA也就已經反應出來了，這個時候它的陽性基本就確定是有可能感染梅毒了。還有一些臨床中也常用的方法叫梅毒熒光抗體的方法，比如查FTA-ABS可以查IGG、IGM，但是指南上是說它可以診斷一些梅毒，但真正對梅毒的療效指標觀察的時候，這個實驗方法可能還不是很穩(wěn)定，取決于試劑盒的不太穩(wěn)定，所以在臨床中還不經常把這個方法作為一個診斷的方法，常用的檢查方法，還是用傳統(tǒng)的RPR、trust實驗或者TPPA這樣的檢查方法，當然還有一些酶聯(lián)免疫吸附的方法，這方法因為它需要大的試劑盒，一下做一百多人份的，很多醫(yī)院不這么做，因為沒有那么大檢測量，這個方法用起來就不太多。當然，在正常有些篩查的大人群的體檢的時候，比如像當兵、入學，大量的體檢的時候，可能會用到這些方法，但對醫(yī)院針對個體患者、單個患者而言，采取的方法是RPR或者trust的和TPPA這樣兩種方法是最常用的方法了。