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大拇指發(fā)麻的原因是比較多的，首先考慮可能是頸椎病或者腰椎病。頸椎病可以引起手的大拇指，腰椎病可以引起腳的大拇指發(fā)麻。因?yàn)轭i椎病可以分為五個(gè)類型，其中最常見的就是神經(jīng)根型的。神經(jīng)根型的患者，一般有長(zhǎng)時(shí)間低頭玩手機(jī)、打電腦或者是高枕臥位的病史，出現(xiàn)的頸、肩部的僵硬感、酸痛感，有的患者會(huì)出現(xiàn)手指的麻木，出現(xiàn)手指的無力等現(xiàn)象，這是比較多見的頸椎病引起。這時(shí)候需要進(jìn)行頸椎CT、頸椎核磁等檢查，一旦明確診斷以后，要改善不良生活方式，要經(jīng)常做做頸椎操，同時(shí)也可以進(jìn)行服用營養(yǎng)神經(jīng)藥物，配合以針灸或理療、按摩、牽引等綜合治療，一般癥狀都會(huì)有所減輕。當(dāng)然如果癥狀持續(xù)加重，也需要必要時(shí)進(jìn)行手術(shù)的治療。當(dāng)然，引起大拇指麻木的原因，可能還與腦血管病有一些關(guān)系，尤其是有高血壓、糖尿病、高脂血癥的患者，還有基礎(chǔ)疾病的患者，如果出現(xiàn)拇指麻木，千萬不要掉以輕心。到神經(jīng)內(nèi)科進(jìn)行頭顱核磁共振平掃加血管掃描等檢查，一旦發(fā)現(xiàn)有腦血管病的存在，而且是腦血病與手指麻木相對(duì)應(yīng)的時(shí)候，我們要積極進(jìn)行腦血管病的治療。可以服用一些阿司匹林、氯吡格雷，這些抗血小板聚集的藥物，可以服用他汀類藥物來穩(wěn)定斑塊，同時(shí)控制好血壓、血糖、血脂的基礎(chǔ)疾病，配合以針灸、理療、按摩、康復(fù)的綜合治療，一般癥狀也能夠緩解。當(dāng)然引起大拇指麻木，比如像周圍神經(jīng)性疾病?？赡芑颊邲]有基礎(chǔ)疾病，但是出現(xiàn)了手指的麻木，可能是與周圍神經(jīng)問題，比如說像接觸毒物或者是一些不經(jīng)意的損傷，都可能會(huì)引起。也可以服用營養(yǎng)神經(jīng)藥物，必要時(shí)可以做肌電圖檢查，來看是否有神經(jīng)元性損害或者肌源性損害，以便更好的明確診斷。當(dāng)然有糖尿病患者引起麻木，稱為糖尿病的周圍神經(jīng)病變，一要積極的控制血糖，將空腹血糖控制在6mmol/L左右，在餐后兩小時(shí)血糖控制在8.3mmolL以下，同時(shí)服用依帕司他、腺苷鈷胺等這些營養(yǎng)神經(jīng)藥物綜合治療，一般癥狀也會(huì)有所減輕。所以大拇指麻木的原因很多，需要及時(shí)進(jìn)行病因的查找，如果自身找不到，需要求助于醫(yī)生，醫(yī)生找到以后積極的治療。

脖子突然扭傷導(dǎo)致的疼痛包括：一、軟組織的損傷，比如肌肉、肌腱和其他軟組織的損傷；二、頸椎病或頸椎小關(guān)節(jié)的脫位。如果是軟組織損傷24小時(shí)之內(nèi)可以冷敷，24小時(shí)以后可以進(jìn)行熱敷；也可以選用中醫(yī)骨傷科的按摩、針灸、推拿等方式來促進(jìn)局部癥狀的緩解和腫痛的消退；還可通過口服止痛的藥物或貼敷膏藥來緩解疼痛。如果是頸椎病和頸椎小關(guān)節(jié)的脫位，要及時(shí)到骨科門進(jìn)行頸椎的X線片、頸椎CT等檢查確認(rèn)，根據(jù)疾病的嚴(yán)重程度做相應(yīng)的處理。頸椎病可保守或手術(shù)治療，頸椎小關(guān)節(jié)脫位需做復(fù)位治療。

人的脊柱是一個(gè)中軸骨，是由不同的節(jié)段的脊柱再連接結(jié)構(gòu)，最后形成一個(gè)完整的整體。這種整體包括頸椎、胸椎、腰椎和骶椎、尾椎。正常情況下，頸椎有七個(gè)，胸椎有十二個(gè)，腰椎有五個(gè)，一共二十四塊，這些是脊柱的活動(dòng)部分。頸椎因?yàn)橛凶甸g盤的存在，形成一個(gè)向前突的彎曲。胸椎形成一個(gè)向后的彎曲，腰椎形成一個(gè)向前的彎曲，這幾個(gè)彎曲就叫生理彎曲。這種生理彎曲是和人的生理需要所定的，即小孩趴著時(shí)，一抬頭出現(xiàn)了生理的彎曲，站立起來，腰前突又發(fā)育了。后突是整個(gè)脊柱在出生前就是一個(gè)大彎，是一個(gè)后突。

頸椎變形輕度可恢復(fù)。頸椎變形主要包括頸部，生理曲度變直，逆向彎曲，頸椎側(cè)彎，另外，外傷引起壓骨折也可引起變形，出現(xiàn)頸椎變形后，可通過頸椎正側(cè)位片，磁共振或頸CT檢查來發(fā)現(xiàn)，外傷引起頸椎變形往往有外傷史，外傷骨折引起頸椎變形，往往需采取手術(shù)內(nèi)固定治療，頸椎側(cè)彎跡象由于頸椎兩側(cè)肌肉不對(duì)稱，如果較輕微，可通過糾正坐姿，站姿?？勺鲱i椎牽引和支具固定，頸椎生理曲度變直或者逆向彎曲，多由于長(zhǎng)時(shí)間低頭，致使頸椎小關(guān)節(jié)的關(guān)節(jié)囊及周圍仍在僵硬固定，恢復(fù)治療有很大難度，可通過中醫(yī)針灸按摩，及局部牽引治療，睡眠使用合適高度枕頭，經(jīng)常參加戶外運(yùn)動(dòng)，多活動(dòng)頸部的肌肉，輕度可以恢復(fù)，重度頸椎變形，單純保守治療難以恢復(fù)，如果影響正常生活可考慮手術(shù)治療。

頸椎病主要是通過患者臨床癥狀、查體和影像學(xué)檢查進(jìn)行診斷。一、臨床癥狀。主要為神經(jīng)根刺激，比如疼痛麻木。上肢的疼痛、麻木，或脊髓受壓以后出現(xiàn)的精細(xì)動(dòng)作減退、踩棉花感覺、束帶感。二、查體。主要看有沒有相應(yīng)神經(jīng)分布區(qū)感覺障礙、肌力減退，以及神經(jīng)受壓以后的放射性疼痛、病理征、肌張力增高等。三、影像學(xué)檢查。該類檢查中最基本的是頸椎X光片，看頸椎的骨關(guān)節(jié)增生、退變的情況以及頸椎曲度。有的患者長(zhǎng)期伏案工作，可能會(huì)出現(xiàn)頸椎曲度變直或者反曲癥狀。核磁對(duì)于頸椎病診斷也非常重要。核磁分辨率遠(yuǎn)遠(yuǎn)高于ct，在臨床上除了X光片以外，最常用檢查是核磁。核磁可看到頸椎退變程度、間盤突出情況、椎管狹窄情況以及韌帶增厚造成的相應(yīng)神經(jīng)根受壓的情況、脊髓受壓情況。頸椎間盤突出可能會(huì)伴有鈣化或相應(yīng)韌帶骨化時(shí)，ct可以輔助判斷。ct對(duì)鈣化、骨化情況的判斷要比核磁更清楚，所以ct是輔助。另外對(duì)需要鑒別診斷的，需要做肌電圖誘發(fā)電位輔助判斷神經(jīng)受累部位以及其它疾病，比如神經(jīng)內(nèi)科的疾病。