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心衰的治療方法有哪些

發(fā)布時間:2020-07-2253230次瀏覽

心衰治療方法主要包括藥物治療、病因治療以及其他治療方法。藥物治療常用藥物種類有:利尿劑、襻利尿劑、地高辛、安體舒通;病因治療主要適合于兒童心衰患者,根據(jù)其發(fā)病原因不同采取不同的治療措施;心臟移植、心室輔助裝置治療、主動脈反搏等其他治療方法也用于治療和改善心衰相關(guān)癥狀。

心衰會對患者生活健康造成巨大影響,嚴(yán)重時合并有其他心臟疾病,未及時控制,甚至患者會出現(xiàn)猝死,所以對于心衰掌握正確的治療方法尤為關(guān)鍵,既可以將該病的危害性降到最低,也有利于縮短治療周期,促使病情盡快好轉(zhuǎn),降低死亡率。那么,心衰的治療方法有哪些?
  1、藥物治療
  藥物治療主要以內(nèi)服和注射藥物為主,常用藥物種類包括:利尿劑、襻利尿劑、地高辛、安體舒通等。利尿劑主要目的是控制心衰引起的水鈉滯留,減輕心臟負(fù)荷,加速局部或全身水腫消失;襻利尿劑常與ACE-I聯(lián)合應(yīng)用治療;地高辛則屬于正肌力藥,可以改善心衰在急性發(fā)作期間各種癥狀,提高患者生活質(zhì)量與運動耐量;安體疏通,則屬于全固醇受體拮抗劑,臨床應(yīng)用主要用于改善病癥,避免高鉀血癥發(fā)生。
  2、病因治療
  病因治療主要適合于兒童心衰患者,其誘因較多,一方面與先天性心臟畸形有關(guān),另一方面也和貧血、感染以及心律失常等其他方面因素有著密切關(guān)系,若是有先天性心臟畸形引起的心衰,可選擇手術(shù)治療。如果是由于嚴(yán)重貧血引起的心衰,需要及時進(jìn)行輸血治療;有感染因素引起的心衰可選擇抗生素治療;由心律失常引起的心衰,可應(yīng)用藥物或電學(xué)治療糾正糾正與控制病情。
  3、其他治療
  治療心衰,其他治療方法主要包括:心臟移植、心室輔助裝置治療、主動脈反搏等,多適用于常規(guī)治療方法無效者或者是病情較為危急患者。其治療目的為減輕臨床癥狀,改善患者生活質(zhì)量,延長生存周期。

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心衰的表現(xiàn)癥狀有哪些癥狀
心力衰竭的表現(xiàn)癥狀主要是呼吸困難、疲乏和液體潴留等。在治療上,常用藥物包括利尿劑、RAAS抑制劑、β受體阻滯劑、醛固酮受體拮抗劑等。同時合理加用中成藥如麝香保心丸等,不僅有助于改善慢性心衰患者的臨床癥狀,提高左室射血分?jǐn)?shù),增強活動耐量,提高生活質(zhì)量,且可改善部分患者的長期預(yù)后。
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得了心衰怎么辦
心衰是指心力衰竭,得了心力衰竭后需選擇藥物或手術(shù)治療,并注意日常護(hù)理,以緩解癥狀、延緩病情進(jìn)展、提升生活質(zhì)量。心衰的誘發(fā)因素眾多,包括感染、心律失常、過度勞累、情緒波動等,這些誘發(fā)因素均會使心臟無法有效地泵血,從而引發(fā)心衰,出現(xiàn)夜睡不能平臥、胸悶喘促、尿少腿腫、氣短乏力、體力下降等癥狀。在藥物方面,患者可選擇利尿劑(氫氯噻嗪等)、血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑(卡托普利等)、β受體拮抗劑(美托洛爾等)、強心劑(如地高辛),以及中成藥芪藶強心膠囊等。其中芪藶強心膠囊具有強心、利尿、擴(kuò)血管、抑制心臟變大四重功效,能有效改善胸悶喘促、氣短乏力、尿少腿腫、夜睡不能平臥等心衰癥狀,還可以保護(hù)心肌細(xì)胞,提高心臟動力,從根源上增強心功能,降低病情惡化的風(fēng)險。研究表明,將芪藶強心膠囊與標(biāo)準(zhǔn)化治療西藥聯(lián)用,能提高臨床療效,進(jìn)一步降低心衰惡化再住院風(fēng)險24%,降低心血管死亡風(fēng)險17%。此外,還有一些手術(shù)治療,如心臟再同步化治療、植入型心律轉(zhuǎn)復(fù)除顫器等,需根據(jù)病情選擇。此外,日常的生活護(hù)理也很重要,患者需注意避免感冒,保持放松、愉快的心情,避免情緒激動、過度勞累,還應(yīng)定期復(fù)查明確自身病情變化,以便調(diào)整治療方案。
心衰晚期不能喝水嗎
心衰晚期的患者需要控制攝水量,但并不意味著不能喝水,需要根據(jù)不能患者的病情來判斷。首先攝入大量的水分會導(dǎo)致體內(nèi)的水鈉潴留增加,增加心臟負(fù)擔(dān),不利于病情的恢復(fù),所以一般晚期臨床上都會給病人口服利尿藥物來減輕體內(nèi)水潴留的癥狀,同時限制水的攝入量。尤其是水腫較為明顯的患者,可能會強制性限制病人對水的需求。但是也有部分的心衰患者,因為利尿效果明確,并沒有出現(xiàn)水腫或者水鈉潴留的現(xiàn)象,可以通過每日的排尿量來適當(dāng)飲水。最后需要注意的是,除了飲用水之外,平時喝粥、面條里面的水分也需要控制。
語音時長 01:01

2021-04-22

78413次收聽

心衰患者應(yīng)該注意什么
心衰患者在治療或患病期間注意事項,有很多首先患者要避免誘因,密切關(guān)注病情,以免病情惡化。另外,也要注意合理性用藥,改善不良的飲食結(jié)構(gòu)、多休息、調(diào)整好情緒,都可以避免心衰進(jìn)一步惡化,而影響治療效果。
如何治療右心衰
右心衰竭治療方法較多,若患者伴有心率過快等癥狀,可通過皮下或肌內(nèi)注射鎮(zhèn)靜劑控制病情;若是患者出現(xiàn)心臟供氧量不足,要及時給予吸氧治療,緩解呼吸困難等癥狀。而利尿劑也較為常用,是治療有心衰基礎(chǔ)性藥物,療效更為確切。此外,血管擴(kuò)張、收縮劑應(yīng)用也較為廣泛,是治療右心衰常用性藥物。
心衰怎么分級
心衰分級主要根據(jù)患者活動耐受量判斷。心衰有分級標(biāo)準(zhǔn),目前采取的是美國紐約心臟病學(xué)會(NYHA)制定心臟功能分級:I級、II級、III級、IV級。急性心肌梗死心衰判斷標(biāo)準(zhǔn)是Killip分級標(biāo)準(zhǔn):I級、II級、III級、IV級。一、心衰判斷標(biāo)準(zhǔn):Ⅰ級:患有心臟病,但體力活動不受限制,日常一般活動不引起疲乏、心悸、呼吸困難或心絞痛等心衰癥狀。Ⅱ級:患有心臟病,體力活動受到輕度限制,休息或平時不會出現(xiàn)心衰癥狀,但活動量稍大,比如走路過快或上樓梯等,即可出現(xiàn)心衰癥狀。Ⅲ級:患有心臟病,體力活動明顯限制,即便日常一般活動,就引起心衰癥狀。Ⅳ級:患有心臟病,而且不能從事任何體力活動,即使在休息狀態(tài)下也出現(xiàn)心衰癥狀。還有比較簡便的六分鐘步行試驗法:在6分鐘內(nèi),步行距離<150m,表明心衰程度嚴(yán)重;150至425m為中度心衰,426至550m屬于輕度心衰。二、急性心肌梗死心衰判斷標(biāo)準(zhǔn):Ⅰ級:無心力衰竭征象。Ⅱ級:輕至中度心力衰竭,肺啰音出現(xiàn)范圍小于兩肺葉的一半,有肺淤血X線表現(xiàn)。Ⅲ級:重度心力衰竭,出現(xiàn)急性肺水腫,肺啰音出現(xiàn)范圍大于兩肺的50%。Ⅳ級:出現(xiàn)心源性休克,收縮壓小于90mmHg,皮膚濕冷,發(fā)紺,呼吸加速,脈率大于100次/分。
語音時長 02:20

2020-02-19

63878次收聽

右心衰是怎么回事
右心衰是目前生活中比較常見的一種情況,也是一種比較糟糕的健康問題,可能是因為心肌收縮性降低引起的,也有可能是心室負(fù)荷過重導(dǎo)致的,還有可能是心室舒張和充盈受到損傷引起的,建議大家多了解該疾病的臨床癥狀,才能夠及時發(fā)現(xiàn)該問題的存在。
心臟起搏器能治療心衰嗎
很多人都認(rèn)為心力衰竭的治療難度很大,其實現(xiàn)在的醫(yī)療技術(shù)有了很大的進(jìn)步,在治療上不僅僅可以利用藥物,心臟起搏器也可以用于心力衰竭的治療和預(yù)防,主要包括了除顫起搏器和三腔起搏器,具體的使用情況要與患者的實際情況相符合。
左心衰是怎么回事
一般情況下有癥狀的心功能不全,就稱為心衰,左心衰竭的主要臨床表現(xiàn)是肺血瘀,患者會出現(xiàn)呼吸困難,咳嗽和粉紅色泡沫狀痰液。左心衰竭的原因很多,包括冠心病心肌梗塞,心律失常,嚴(yán)重貧血,二尖瓣腱索破裂,慢性左心衰竭等,急性左心衰竭應(yīng)及時在醫(yī)院搶救。
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心衰吃中藥期間要停用西藥嗎
心力衰竭并不是一個獨立的疾病,而是心臟疾病發(fā)展的終末階段,絕大多數(shù)的心衰都是以左心衰竭開始,即首先表現(xiàn)為肺循環(huán)淤血。所以,心衰病情比較嚴(yán)重,而且危害性很大,五年死亡率達(dá)到50%。心衰應(yīng)該中西醫(yī)結(jié)合治療,在使用中藥治療的同時,也要使用西藥治療。但是對于某些心衰比較輕的病人,使用中藥治療以后,可以逐漸減少西藥用量;如果減少西藥用量能很好控制病情,可以嘗試停用西藥,但是必須要密切注意觀察;而對于比較嚴(yán)重的心衰患者,不建議撤出西藥治療,應(yīng)該采取中西醫(yī)結(jié)合治療。
心衰該吃什么藥
心衰該吃改善預(yù)后的藥物和改善癥狀的藥物。心衰的藥物治療,患者首先要治療原發(fā)病,比如患者如果心肌梗死造成的心功能不全,或者患者由于擴(kuò)張性心肌病造成患者心功能不全。在治療原發(fā)病的基礎(chǔ)上,心衰患者的用藥主要分為兩類:第一類,能夠改善長期預(yù)后的藥物。比如ACEI即血管緊張素轉(zhuǎn)化酶抑制劑或β受體拮抗劑,β受體阻滯劑可以減慢心率,抑制患者的心肌耗氧。此外,患者也可用螺內(nèi)酯藥物,它能抑制心肌纖維化,抑制心肌重構(gòu),改善心肌預(yù)后。第二類,改善心肌癥狀的藥物,比如利尿劑,強心的藥物,它可以減少癥狀,提高生活質(zhì)量,但并不能抑制心肌重構(gòu),改善患者壽命。
語音時長 01:01

2019-09-09

56594次收聽

心衰治療
第一,在生活方式上,患者要注意避免暴飲暴食,吃一些容易消化的食物,避免過多的飲水。避免食鹽攝入的過多,即低鹽飲食,每天食鹽攝入量比高壓的患者可能還要嚴(yán)格的限制,食鹽攝入要達(dá)到兩克。第二,在醫(yī)療手段上,對于心衰的治療,首先我們要治療原發(fā)病。分析心衰的原因,如果是患者心肌缺血,冠心病導(dǎo)致的心功能不全,患者則需要服用擴(kuò)血管藥物,用支架改善心肌供血等等這些原發(fā)病的治療,可能使患者的心功能得到改善。第三,在外科治療上,包括心臟輔助裝置幫助患者心臟往外攝血,甚至心臟移植都是治療心衰的手段。當(dāng)然,心衰的藥物治療是它的基礎(chǔ),改善壽命,改善長期預(yù)后的藥物,比如血管緊張素、β受體阻滯劑、螺內(nèi)酯,甚至包括最新的藥物諾欣妥,都是可以改善我們心衰長期預(yù)后。改善心衰癥狀的藥物,比如包括利尿劑,擴(kuò)血管藥物,強心的藥物,都是可以改善心衰癥狀??偠灾?,心衰的治療,包括我們生活方式的改善、藥物治療以及手術(shù)治療手段。
語音時長 01:36

2019-09-09

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01:37
什么是心衰
心衰定義為伴隨有癥狀出現(xiàn)的心功能不全。心臟分左心臟和右心臟。左心功能不全的癥狀往往是乏力,尤其以勞力性的呼吸困難為典型癥狀,患者在干活時就出現(xiàn)喘氣、憋氣,甚至在夜間平躺睡覺過程中突然憋醒,需要端坐呼吸緩解。此外,患者還可出現(xiàn)咳嗽、咳痰,甚至痰中帶血絲或者泡沫痰等癥狀。右心衰的癥狀通常表現(xiàn)為食欲不振,進(jìn)食后腹脹明顯,惡心嘔吐,便秘及上腹部疼痛的癥狀,還有一些患者會出現(xiàn)下肢的浮腫,這都是心功能不全的表現(xiàn)。
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心衰分級
根據(jù)美國心臟病協(xié)會公布的紐約心功能分級,一般心功能分四級。簡而言之,心功能一級可以慢跑,打羽毛球;心功能二級可以散步;心功能三級只能進(jìn)行一些簡單的活動,比如室內(nèi)散步或者簡單的掃地;心功能四級只能坐在沙發(fā)或床上休息,不能進(jìn)行任何的體力活動。第一級,患者日?;顒訒r不出現(xiàn)胸悶、憋氣的癥狀。第二級,患者能耐受普通的輕微體力活動,比如散步等。第三級,輕微的體力活動,比如刷碗、散步等會引起患者的胸悶、憋氣,引起不適。第四級,患者在休息狀態(tài)下都會出現(xiàn)胸悶、憋氣、端坐呼吸等心功能不全的表現(xiàn)。
右心衰的癥狀有哪些
全身靜脈的血液是通過右心房回到右心再回到肺里面,當(dāng)右心衰之后,右心的泵血功能不足,血液不能及時輸送到肺臟中去,造成周圍淤積的情況發(fā)生,導(dǎo)致四肢水腫、肝臟腫大、以及靜脈曲張的發(fā)生,所以早發(fā)現(xiàn)、早治療、規(guī)范治療是預(yù)防、治療心衰的關(guān)鍵。
語音時長 00:54

2018-06-29

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