心衰合并房顫怎么辦

發(fā)布時間：2020-07-2258831次瀏覽

心衰若同時合并房顫患者可以選擇應(yīng)用血管緊張素轉(zhuǎn)氨酶抑制劑、β受體阻滯劑、利尿劑、強心劑等藥物進行系統(tǒng)、規(guī)范性治療，也可以在病情穩(wěn)定期，選擇房顫射頻消融術(shù)緩解實際病癥，也可以達到良好的治療效果。

心衰屬于嚴(yán)重的心臟功能障礙性疾病，若是為及時改善多合并其他并發(fā)癥發(fā)生，有部分心衰患者在發(fā)作期間病情未得到控制，常合并房顫。心衰合并房顫時，癥狀表現(xiàn)尤為突出，未及時糾正可對患者造成致命性危害，影響生存周期。那么，心衰合并房顫怎么辦？
　　一、藥物治療
　　1、血管緊張素轉(zhuǎn)氨酶抑制劑
　　該類藥物是治療心衰合并房顫常用藥物之一，可以改善在急性發(fā)作期各種癥狀表現(xiàn)，即便是對于無癥狀性心衰防震也有明顯的效果，在應(yīng)用時應(yīng)以小劑量應(yīng)用開始，之后根據(jù)實際病癥逐漸增加用藥量。
　　2、β受體阻滯劑
　　β受體阻滯劑適合于穩(wěn)定期心衰合并房顫者服用。該類藥物可以抑制交感神經(jīng)與腎上腺系統(tǒng)過度新激活，導(dǎo)致病情進一步加重，主要適合于穩(wěn)定期患者服用，而在服用時應(yīng)把握好服用劑量，過量服用會引起高鉀血癥，反而對于病情的恢復(fù)不利。
　　3、利尿劑
　　利尿劑其主要治療作用是控制心衰合并，防止患者體內(nèi)水鈉滯留，減輕心臟負(fù)荷，剛開始服用階段，以大劑量服用為主，在病情趨于穩(wěn)定后可小劑量服用維持。大劑量應(yīng)用會導(dǎo)致體內(nèi)電解質(zhì)紊亂，對于病情的恢復(fù)不利。
　　4、強心劑
　　強心劑應(yīng)用也較為廣泛，主要適合于心臟功能受損嚴(yán)重者心臟功能嚴(yán)重者。心臟負(fù)擔(dān)超重會導(dǎo)致病情進一步惡化，可適當(dāng)應(yīng)用強心劑增強心臟功能，緩解心衰合并房顫相關(guān)癥狀。而具體硬件應(yīng)謹(jǐn)遵醫(yī)囑，在醫(yī)生指導(dǎo)下服用更為高效。
　　二、房顫射頻消融術(shù)
　　應(yīng)用藥物控制病情無效者，可應(yīng)用房顫射頻消融術(shù)改善。但是手術(shù)有一定的適應(yīng)癥，正處于急性發(fā)作期，或者是病情不穩(wěn)定者應(yīng)避免手術(shù)，在病情逐漸趨于緩和穩(wěn)定之后可進行該項手術(shù)。房顫射頻消融術(shù)可以通過恢復(fù)患者的竇性心率，促使心室、心房活動恢復(fù)到正常狀態(tài)，心臟功能因此可以得到改善。

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心臟跳動過快吃什么藥，需要根據(jù)臨床具體的情況，具體的分析。一般，根據(jù)心臟過快的病因來確定，如果是偶爾發(fā)生的生理性的，又能夠自行恢復(fù)的，是不需要吃藥的。比如運動情況下，寒冷情況下，緊張引起的心跳過快，這種生理性的是不用吃藥的。如果是病理性的，比如心律失常、器質(zhì)性心臟病，引起的心臟跳動過快，這就需要重視，及時到醫(yī)院就診，明確到底是什么原因所導(dǎo)致，然后根據(jù)病因給與相應(yīng)的治療。心臟跳動過快也叫心動過速，是臨床上常見的癥狀，一般正常人的心率，在每分鐘60到100次之間，如果超過100次/分，就叫做心跳過快，又叫做心動過速。如果是病理性的心臟跳動過快，是需要遵從醫(yī)囑，來服用藥物給降下來的。但是，一些其他的原因，也可以引起心跳過快，比如說發(fā)熱，比如說甲狀腺功能亢進，比如說感染性休克，這些特別的原因，需要根據(jù)具體的原發(fā)病的原因，具體的對因治療。假如說，單純的心跳過快，影響很頻繁，影響了病人的正常的生活，可以考慮用藥物治療，藥物治療包括β受體阻滯劑，包括鈣拮抗劑。降心率正常的藥，包括β受體阻滯劑，比如倍他樂克、比索洛爾、心得安等。另外，鈣拮抗劑也能夠降低心率，比如硫氮唑酮、異搏定、維拉帕米，像治心衰的藥物地高辛，也有一定的降低心率的作用。但是，這些藥，多多少少都有一定的副作用，對于有些單純性的心跳過快，比如說竇性心動過快，有一個西藥叫鹽酸伊伐布雷定，降心率也是比較好的。

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心衰癥狀

心衰的癥狀對于普通人可能分辨的不是特別清楚，因為心臟分為左心和右心。左心功能不全的患者出現(xiàn)的癥狀往往是乏力，呼吸困難。這種呼吸困難大多數(shù)表現(xiàn)為勞力性的呼吸困難，比如患者爬樓、快走時出現(xiàn)喘憋，還有的患者表現(xiàn)為夜間陣發(fā)性的呼吸困難，躺著突然被憋醒，必須坐起來，才能使呼吸保持一定的改善，此為端坐呼吸。左心功能不全的癥狀還包括咳嗽、咳痰，甚至出現(xiàn)粉紅色的泡沫痰，這都是左心功能不全的癥狀。右心功能不全的癥狀通常表現(xiàn)為浮腫，甚至患者小腿腫，一按一個坑。此外，右心功能不全的患者還表現(xiàn)為食欲下降。因為右心功能不全時會導(dǎo)致患者胃腸淤血，這種情況下，飯后可能導(dǎo)致胃腸蠕動的下降，導(dǎo)致腹脹的發(fā)生。除此之外，心功能不全會導(dǎo)致肝腎功能下降，吃油膩的東西惡心，甚至尿量減少等等都是心功能不全的一些表現(xiàn)。

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左心功能不全的患者出現(xiàn)的癥狀往往是乏力，呼吸困難。大多數(shù)表現(xiàn)為勞力性的呼吸困難，比如患者爬樓、快走時出現(xiàn)喘憋，有的患者表現(xiàn)為夜間陣發(fā)性的呼吸困難，躺著突然被憋醒，必須坐起來，才能使呼吸得到改善，此為端坐呼吸。左心功能不全的癥狀還包括咳嗽、咳痰，甚至出現(xiàn)粉紅色的泡沫痰。右心功能不全的癥狀通常表現(xiàn)為浮腫，食欲下降。因為右心功能不全時會導(dǎo)致患者胃腸淤血，使胃腸蠕動下降，導(dǎo)致腹脹的發(fā)生。此外，心功能不全會導(dǎo)致肝腎功能下降，進食油膩食物后惡心，嘔吐，尿量減少等等癥狀。

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