中醫(yī)如何治療敗血癥
發(fā)布時間:2020-07-1154990次瀏覽
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敗血癥的注意事項
病人會發(fā)生膿毒癥的情況,主要發(fā)生在高危人群里,如老年人、有免疫抑制的、免疫力低下人。發(fā)生膿毒癥的風險要比普通人要高。其次長期用抗生素的,免疫抑制的也是高危人群。入住ICU的要是進行清洗性操作,如氣管插管、腎靜脈置管等時,發(fā)生的風險就高很多。所以要是對高危人群進行清洗性操作時,一定要注意發(fā)生風險。早期發(fā)現有病原微生物的感染的跡象時,一定要給予抗病原微生物的治療,這是防止病人膿毒癥進展的關鍵因素。
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敗血癥怎么治療
膿毒癥主要是由于微生物的感染。那么找到微生物就是首要責任,然后給予相應的抗微生物治療。但有一部分病人微生物是找不到的,那么則給予經驗性的抗微生物治療。其次出現膿毒癥后,病人會出現臨床表現,如休克、中毒等。就需要維持患者基本的生命體征,維持血液再灌注,防止循環(huán)障礙,給予循環(huán)保證。甚至出現多臟器的損傷后,還會給予高級的生命支持,包括腎臟的替代療法,呼吸機治療,和其他重癥救治手段,都可以運在膿毒癥里。
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敗血癥與菌血癥的區(qū)別
既往認為菌血癥是血液循環(huán)中找到細菌、菌體的狀態(tài)稱細菌入血的狀態(tài),通常叫菌血癥。而敗血癥是在細菌入血以后釋放相應的毒素,引起中毒的癥狀,叫做敗血癥。菌血癥敗血癥實際上是病原微生物感染,由機體引起不同的臨床的癥狀,病人會出現高熱、畏寒,中毒癥狀等。這些實際是綜合的表現,有時敗血癥和菌血癥是沒法完全獨立分開的,但在膿毒癥的狀態(tài)下,是可以給予相應的檢測,在菌血癥時可給予相應的血培養(yǎng),陽性率會更高一些。
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什么是敗血癥
敗血癥是一個既往的概念,早期認為細菌或病原體進入到血循環(huán)后,釋放一定的毒素,引起全身感染的癥狀叫做敗血癥。目前這個概念在醫(yī)學上主要講的是膿毒癥。什么叫做膿毒癥?首先病人要有感染的癥狀,其次病人會有相應的臨床表現,包括全身炎癥反應的綜合癥。而引起這些情況主要是根據跟病人機體的免疫狀態(tài),病人感染的病原體是有一定的關系。每個人引起炎癥的反應是不同的,所以膿毒癥的表現跟感染跟炎癥的反應是有一定的關系。
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