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因?yàn)榛熓侵委熌[瘤的非常重要的手段，百分之七八十的病人都需要去接受化療。但化療第一次住院要住幾天，這個問題對專業(yè)來講就很簡單了，這是由你的方案決定的。有的化療不需要住院，比方口服希羅達(dá)，口服藥帶著藥回家吃去了。還有的化療一天就打完了，像用吉西他濱，像白蛋白紫杉醇這些藥，一天打完就可以回家了。在國外，包括國內(nèi)的很多醫(yī)院，很多人化療就在門診化療，當(dāng)天去輸上液，兩三個小時、四五個小時，輸?shù)较挛缇蜎]事就回家了。所以住院的時間長短，還是和方案關(guān)系挺密切的。如果是用的大劑量的化療，含有順鉑的惡心、嘔吐比較重的化療，有的需要水化的，有些化療，可能會對患者身體造成比較嚴(yán)重的，比方骨髓毒性、血氧特別低，有時候?yàn)榱松髦仄陂g，會讓患者多住幾天，有時候都要住個半個月才讓出院。所以個化療到底住多少天，是由方案決定的。即便方案相同，想想一個80歲人做化療和一個20歲的人做化療，那反應(yīng)也不一樣。80歲的人肯定副反應(yīng)就更多，可能需要在醫(yī)院里多住幾天，年輕人可能沒多大的問題就回家了。所以第一次化療要住多少天，是由方案決定的，是由這個人的基本狀況決定的。另外，還有這個人對治療的耐受性，包括個人的要求，就想多住幾天，在醫(yī)院里邊多調(diào)理調(diào)理，由于現(xiàn)在的醫(yī)療資源比較緊張，床位也比較緊，所以現(xiàn)在一般的人做化療住個3天左右就是比較長的了。好多百分之五六十的方案，其實(shí)當(dāng)天用當(dāng)天走就可以了。只是有用順鉑的，患者身體條件比較差的，估計(jì)會有嚴(yán)重的骨髓毒性的這種人，有的會讓患者住三五天，乃至住個一兩周都有可能的。

其實(shí)任何腫瘤都分良性、惡性。我跟大家解釋一下，腫瘤是一個很寬泛的詞語，任何身上出現(xiàn)了腫塊，是細(xì)胞聚集性生長引起的腫塊，都叫腫瘤。所以腫瘤是一個良性腫瘤、惡性腫瘤的寬泛的一個詞語，所以腫瘤既包括良性也包括惡性。當(dāng)醫(yī)生告訴你你有腫瘤的時候，這個詞里面是既包括良性腫瘤，也包括惡性腫瘤，所以并不代表就一定是惡性腫瘤。但是我們老百姓平常擔(dān)心的腫瘤，其實(shí)主要擔(dān)心惡性腫瘤，因?yàn)榱夹阅[瘤通常不太可怕，絕大部分良性腫瘤并不可怕，而且切除也不容易復(fù)發(fā)。惡性腫瘤就是通常說的癌了，這個是比較可怕的，也比較難以治療的。那么癌，惡性腫瘤其實(shí)又分兩種，一種叫癌一種叫肉瘤，或者叫母細(xì)胞瘤。其實(shí)是我們機(jī)體兩種不同來源的惡性腫瘤。所以簡單說一下，腫瘤有良性腫瘤，有惡性腫瘤兩種分法，而惡性腫瘤又分成癌這樣的惡性腫瘤和肉瘤這樣的惡性腫瘤。

癌癥檢查分不同的方面。首先最常用的現(xiàn)在，我國各地醫(yī)院常用檢查就是采血查腫瘤的標(biāo)志物，這是一種抽血的檢查，主要是查腫瘤細(xì)胞分泌的一些物質(zhì)在血液中循環(huán)，就通過查這種物質(zhì)，看看體內(nèi)有沒有癌癥，就是腫瘤的標(biāo)志物，這是采血的一種檢查。另外通過采血查血液中，有沒有癌細(xì)胞的基因片段，甚至查有沒有癌細(xì)胞，這是一種檢查。另外就是查基因?qū)W的篩查，看看體內(nèi)有沒有存在著腫瘤的癌癥的驅(qū)動基因，這是通過一些采血等等這種檢查，或者是一些活組織標(biāo)本檢查。另外就是組織病理學(xué)的檢查，組化檢查，這個主要就是在病理科來做，有專門的機(jī)構(gòu)，專業(yè)的科室在做這種檢查，通過細(xì)胞的形態(tài)，通過對細(xì)胞染色，看看細(xì)胞這個細(xì)胞核濃縮的程度，濃染的程度這種檢查。另外還有一些影像學(xué)的檢查，影像學(xué)的檢查也包括了CT的檢查、核磁檢查、超聲的檢查等等。

肺癌的分期目前國際上采用的是TNM分期，T又從TX期到T4期一共分六期，它主要是從發(fā)現(xiàn)有沒有原位癌開始，隨著腫瘤的大小一直到T4期。T0期就是沒有發(fā)現(xiàn)原位癌；Tis期就是發(fā)現(xiàn)了原位癌；T1期主要是腫瘤小于3公分；T2期主要是3到5公分；T3期主要是5到7公分；T4期主要是7公分。那么，它們累及的范圍也是由近及遠(yuǎn)，這是T的一個分期。N主要是指區(qū)域淋巴結(jié)的一個轉(zhuǎn)移問題，它從NX到N3分為五個階段。NX，區(qū)域淋巴結(jié)不能評估；N0只是沒有區(qū)域淋巴結(jié)的一個轉(zhuǎn)移；N1是指的轉(zhuǎn)移至同側(cè)的支氣管旁淋巴結(jié)或者是同側(cè)的肺門淋巴結(jié)和肺內(nèi)淋巴結(jié)，包括原發(fā)腫瘤的一個直接侵犯；N2期主要是轉(zhuǎn)移至同側(cè)的縱膈或者隆突下淋巴結(jié)；N3轉(zhuǎn)移至對側(cè)縱膈、對側(cè)肺門淋巴結(jié)，同側(cè)或?qū)?cè)斜角肌或鎖骨上淋巴結(jié)。M主要是指遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移，它分為MX、M0和M1三種程度。那么，MX就是遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移不能評估；M0就沒有遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移；M1只是由遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移。M1又分為M1A、M1B、M1C，然后M1A只是有惡性的胸腔積液或者心包積液或者是胸膜的一個轉(zhuǎn)移結(jié)節(jié)，對側(cè)肺葉出現(xiàn)分散的或多個的腫瘤結(jié)節(jié)；M1B只是遠(yuǎn)處的一個器官的端發(fā)轉(zhuǎn)移；M1C指多個或單個的器官的多處轉(zhuǎn)移。綜上所述，癌癥的分期的綜合判斷就是通過TNM進(jìn)行分期，那么隱性肺癌，它一般都是TX、N0、M0。原位癌是TX、N0、M0。我們所說的早期肺癌一般指的是一期，一期主要是T1A、T2A，它是N0、M0；大家關(guān)心的晚期的肺癌主要是四期肺癌，四期肺癌就是不管前頭的T到了幾期，只要有N或者M(jìn)，不管是一、二或者說幾，只要是有轉(zhuǎn)移，都相當(dāng)于晚期。

結(jié)節(jié)肯定不一定是肺癌，從臨床經(jīng)驗(yàn)角度來說絕大多數(shù)結(jié)節(jié)都是良性的或者一個陳舊的炎性或者一個矽結(jié)節(jié)，這種的可能性是最大的。如果這個結(jié)節(jié)是肺癌，從我的角度來說，我經(jīng)常跟病人說相當(dāng)于中大獎了?？梢哉f結(jié)節(jié)的一個肺癌發(fā)現(xiàn)率相對來說還是低的，因此作為體檢也好或者去門診檢查時候發(fā)現(xiàn)結(jié)節(jié)，做CT或者胸片發(fā)現(xiàn)結(jié)節(jié)，這個時候還是不要過度緊張。因?yàn)楝F(xiàn)在影像科大夫可以通過經(jīng)驗(yàn)以及工作給您保駕護(hù)航，這個結(jié)節(jié)絕大多數(shù)都是比如炎性或者陳舊結(jié)核或者矽結(jié)節(jié)。即使萬分之一它是早期肺癌，這個時候的早期肺癌可以說基本上是1A期或者頂多超不過2A期，這個時候結(jié)節(jié)簡單做一個胸腔鏡就可以完全把它處理掉，做完后絕大多數(shù)的患者通過經(jīng)驗(yàn)來看，都是一個痊愈的狀態(tài)。因此結(jié)節(jié)不一定是肺癌，有了結(jié)節(jié)也不用害怕。