肝硬化的誘發(fā)因素有哪些
發(fā)布時(shí)間：2020-07-1159944次瀏覽
肝硬化的誘發(fā)因素之一是肝炎病毒感染，最常見的是乙肝、丙肝和甲肝，其中乙肝最為嚴(yán)重。長期大量飲酒及某些藥物的刺激也易誘發(fā)肝硬化。
1、肝炎病毒感染
肝硬化主要的誘發(fā)因素是肝炎病毒感染，較常見的肝炎病毒是乙肝、丙肝和甲肝。其中最為嚴(yán)重的是乙肝，若乙肝病毒沒得到有效控制，那病毒就會(huì)反復(fù)復(fù)制，造成肝細(xì)胞壞死再重生，長此以往就會(huì)形成肝硬化。
2、長期大量飲酒
長期大量飲酒會(huì)使肝細(xì)胞受到極大損傷，引發(fā)肝臟病變。且乙醇和乙醛的毒性也會(huì)影響到肝臟的正常代謝功能，慢慢就會(huì)發(fā)展成肝硬化。
3、藥物刺激
很多藥物都有肝毒作用，也就是說會(huì)對(duì)肝臟造成較大損害。若長期或大量應(yīng)用這一些藥物，會(huì)對(duì)肝細(xì)胞造成不同程度傷害，輕者引發(fā)肝炎，嚴(yán)重者會(huì)引發(fā)肝硬化。
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肝硬化會(huì)引起血小板減少。肝硬化早期的患者，會(huì)在血常規(guī)化驗(yàn)當(dāng)中出現(xiàn)血小板水平的下降，這種血小板水平的下降往往同時(shí)還會(huì)伴有白細(xì)胞或者中性粒細(xì)胞水平的下降。往往預(yù)示患者可能會(huì)存在早期肝硬化或者是比較明顯的肝臟纖維化。血小板和白細(xì)胞減少是由于門脈高壓所導(dǎo)致的脾機(jī)能亢進(jìn)。這種血小板下降不能夠通過藥物進(jìn)行糾正，因?yàn)樗⒉皇钱a(chǎn)生的障礙，而是在產(chǎn)生之后被破壞增多，所以這個(gè)時(shí)候用藥物治療往往效果不是很理想。
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診斷肝硬化的指標(biāo)
肝硬化是慢性肝臟損傷到了一定程度。肝硬化診斷主要從幾方面：第一，對(duì)于有慢性肝病史的患者，建議患者長期進(jìn)行一些影像學(xué)的檢查，其中包括像最簡單的彩超，還有現(xiàn)在給患者經(jīng)常做的Fibroscan，這些檢查有助于發(fā)現(xiàn)患者是否有肝硬化的一些提示。如Fibroscan的檢測(cè)結(jié)果小于5完全正常，若大于12.5，結(jié)合患者其他的一些生化學(xué)或影像學(xué)檢查，就判斷患者可能會(huì)存在肝硬化。第二，彩超發(fā)現(xiàn)肝臟的一些正常值檢測(cè)的數(shù)據(jù)，出現(xiàn)了肝臟體積縮小，表面凹凸不平，這種情況下，更多的考慮患者出現(xiàn)了肝硬化的表現(xiàn)。如果患者有慢性肝病損傷基礎(chǔ)，可能性則更大。第三，對(duì)患者進(jìn)行一些生化學(xué)或血項(xiàng)等檢測(cè)。如肝硬化患者可能會(huì)出現(xiàn)白細(xì)胞、血小板的減少，有可能會(huì)出現(xiàn)消化道出血所導(dǎo)致的貧血。還有生化指標(biāo)中，可能會(huì)看到轉(zhuǎn)氨酶水平異常、膽紅素升高、白蛋白水平下降、脂類代謝的一些障礙，凝血功能方面出現(xiàn)凝血功能水平下降，這些往往都是肝硬化相應(yīng)的一些改變。第四，體檢會(huì)發(fā)現(xiàn)患者出現(xiàn)面色晦暗、肝掌、蜘蛛痣、脾臟增大。如果到了肝硬化晚期，可能還出現(xiàn)腹水、水腫，出現(xiàn)神志改變等一些肝性腦病的表現(xiàn)，這些都是肝硬化的一些診斷指標(biāo)。
原發(fā)性膽汁性肝硬化遺傳下一代嗎
肝硬化可以根據(jù)其致病因素不同分為酒精性肝硬化，病毒性肝硬化，原發(fā)性膽汁性肝硬化等，對(duì)于原發(fā)性膽汁性肝硬化并不常見，人們對(duì)它的了解也不是很多，那么原發(fā)性膽汁性肝硬化遺傳嗎？下面我們就來具體的了解一下吧。
盲目用藥導(dǎo)致肝硬化反復(fù)發(fā)作
王女士由于長期的飲食生活無規(guī)律，造成臟腑功能功能紊亂，同時(shí)又服用過大量的抗生素，進(jìn)行過傳統(tǒng)中藥調(diào)理，對(duì)于肝脾的傷害加劇，病情嚴(yán)重，導(dǎo)致肝硬化一直反復(fù)發(fā)作
肝硬化早期和晚期區(qū)別
肝硬化是一種肝臟結(jié)構(gòu)和功能的慢性進(jìn)行性疾病。其早期和晚期在病理改變、癥狀表現(xiàn)、腹水、肝功能、合并疾病等方面存在區(qū)別。具體分析如下：
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肝硬化吃什么食物好
代償期肝硬化選擇低鹽、低糖、低脂、好消化的食物；失代償期肝硬化除了低鹽、低脂飲食，還要不吃堅(jiān)硬食物，避免攝入過多水分和鹽分。肝硬化的患者在飲食的選擇上面，主要考慮到患者并發(fā)癥的問題。對(duì)于代償期肝硬化患者食物的選擇上并不是那么嚴(yán)格，只要是健康的飲食結(jié)構(gòu)，低鹽、低糖、低脂的食物，好消化的食物就可以。失代償期肝硬化患者，因?yàn)榇嬖谙莱鲅l(fā)癥的發(fā)生所以食物的選擇上比較嚴(yán)格。除了低鹽、低脂這些飲食，一定要不能吃像堅(jiān)果類的堅(jiān)硬的食物，堅(jiān)果有可能會(huì)劃破食道以及胃底的血管導(dǎo)致患者消化道出血。并且不能攝入過多的水分和鹽分，會(huì)導(dǎo)致反復(fù)腹水和浮腫的發(fā)生。
肝硬化常見并發(fā)癥
肝硬化不管是什么原因所導(dǎo)致的，都是肝病的終末期階段。它的并發(fā)癥主要表現(xiàn)在幾個(gè)方面，其實(shí)最主要的，包括有腹水、上消化道出血，還有肝性腦病，另外肝腎綜合征，這是我們臨床上看到肝硬化并發(fā)癥比較多見的幾個(gè)類別。像腹水是我們?cè)谂R床上見到最多的患者，在終末期的時(shí)候出現(xiàn)失代償肝硬化的時(shí)候，可以由于一些激素水平的異常，比如醛固酮系統(tǒng)的激活，還有低蛋白血癥等這些因素都可以導(dǎo)致患者出現(xiàn)腹水的表現(xiàn)。我們主要通過比如最簡單的就是看到足踝部是否有壓凹，做腹部B超是否發(fā)現(xiàn)腹腔積液，通過這些方法就能夠及早地發(fā)現(xiàn)是否有腹水，另外有一部分患者也可以出現(xiàn)胸水。胸腹水是肝硬化終末期患者非常常見的并發(fā)癥，此外還有就是門脈壓力高所導(dǎo)致的食道胃底靜脈曲張，當(dāng)壓力進(jìn)一步增高或者是飲食不當(dāng)?shù)那闆r下，患者可能會(huì)出現(xiàn)靜脈曲張的破裂出血，出血的表現(xiàn)包括有嘔血，還有黑便，消化道出血嚴(yán)重的情況下，可以直接導(dǎo)致失血性休克，甚至導(dǎo)致死亡。還有的患者并發(fā)癥當(dāng)中也比較常見的是肝性腦病，患者可能會(huì)出現(xiàn)神志異常的表現(xiàn)。從最輕微的性格行為的異常，到比較嚴(yán)重一些，出現(xiàn)計(jì)算力、定向力下降，再到最重的階段就是出現(xiàn)了淺昏迷，甚至是深昏迷表現(xiàn)。所以這些都是肝硬化終末期比較常見的一些并發(fā)癥。
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肝硬化腹水有哪些危害
肝硬化腹水的危害，要具體情況具體分析。肝硬化腹水，是肝病終末期到肝硬化階段比較常見的一個(gè)并發(fā)癥。肝硬化腹水可以導(dǎo)致患者出現(xiàn)一些相應(yīng)的臨床表現(xiàn)，比如腹水量比較少時(shí)，患者可能會(huì)出現(xiàn)腹脹，出現(xiàn)大便次數(shù)增多等表現(xiàn)。如果腹水的量比較增大，患者腸道長期浸泡在腹水中，可以導(dǎo)致腸黏膜通透性增加。腸黏膜通透性增加之后，還可以導(dǎo)致自發(fā)性腹膜炎。如果自發(fā)性腹膜炎沒有得到很好的控制和治療，患者可能會(huì)出現(xiàn)感染加重，甚至出現(xiàn)感染中毒性休克改變，這樣就會(huì)威脅到患者的生命。所以腹水一旦出現(xiàn)，提示著病情的加重，提示肝硬化發(fā)展到了失代償階段。
肝硬化的食療方法
肝硬化的食療方法飲食都要求營養(yǎng)豐富，含有豐富的維生素礦物質(zhì)蛋白質(zhì)適量的脂肪和碳水化合物，要求飲食比較規(guī)律，不能激頓飽一頓的。而且不能吃的飯?zhí)貏e的油膩，不能吃的特別的燙或特別的涼，易造成胃腸功能的紊亂。對(duì)于肝硬化有不同的合并癥患者，飲食還有特殊的要求，因?yàn)楦斡不泻喜Y的每一種合并癥，對(duì)飲食的要求是不一樣的，比如消化道出血患者，對(duì)飲食的要求除了上的要求之外，質(zhì)地的要求就格外的苛刻。像這些患者，他的飲食基本上都要吃，像半流食軟食一類食物，絕對(duì)不能吃像花生米荷蘭豆，質(zhì)地非常堅(jiān)硬食物，防止誘發(fā)消化道出血的發(fā)生。還有像肝性腦病患者，是由于對(duì)蛋白質(zhì)的代謝障礙引起的，把患者的蛋白質(zhì)的攝入只要根據(jù)患者的情況來看，有可能高蛋白飲食就會(huì)誘發(fā)肝昏迷的發(fā)生，蛋白質(zhì)的含量適當(dāng)要減少。肝硬化腹水患者對(duì)鹽的攝入有限制，所以肝硬化的飲食是針對(duì)不同的合并癥也有單獨(dú)的要求。
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肝硬化要注意什么
確診為肝硬化代表肝臟損傷很嚴(yán)重，需要到正規(guī)醫(yī)院看病，制定針對(duì)性的治療方案。定期復(fù)查，肝硬化患者得肝癌得幾率很高，必須靠復(fù)查、腹部超聲、抽血、腫瘤標(biāo)記物等檢查指標(biāo)來判斷是否發(fā)生早期肝癌。規(guī)律飲食，肝硬化患者忌暴飲暴食、饑一頓飽一頓，應(yīng)規(guī)范飲食，并嚴(yán)格把控食物種類。調(diào)節(jié)情緒，根據(jù)中醫(yī)所說的怒傷肝，以及日常情緒郁悶，均對(duì)肝病不利，需要及時(shí)調(diào)節(jié)。充分休息，肝病害怕過度勞累，更害怕熬夜，患者應(yīng)避免熬夜，保持充分睡眠。
肝硬化怎么才能治愈
肝硬化常規(guī)來講是不可能逆轉(zhuǎn)的，也就是不能治愈。但是目前臨床研究表明，早期肝硬化，通過積極針對(duì)病因及抗纖維化治療，部分患者是可以逆轉(zhuǎn)的。肝硬化患者的治療包括：1、針對(duì)病因治療：病毒性乙型、丙型肝炎患者需要積極抗病毒治療，藥物性肝損傷患者需要立即停用損肝藥物，酒精性肝炎患者需要戒酒，非酒精性脂肪性肝炎患者需要控制體重；2、抗纖維化治療：可以積極應(yīng)用中成藥進(jìn)行活血化瘀抗纖維化治療；3、對(duì)于病情嚴(yán)重的肝硬化，比如終末期肝硬化，或合并肝臟惡性腫瘤，最后一步只能做肝臟移植，通過肝臟移植，更換正常人肝臟，肝功能會(huì)很好的恢復(fù)。
