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肝膿腫要從病史以及影像學(xué)方面與其肝臟內(nèi)的其腫瘤性疾病相鑒別。肝膿腫是臨床上比較常見疾病。在檢查時(shí)主要是表現(xiàn)為肝臟內(nèi)的占位性病變。但肝膿腫的診斷需和其疾病進(jìn)行鑒別，主要是肝臟內(nèi)的腫瘤性疾病，包括肝癌肝臟的轉(zhuǎn)移瘤血管瘤、肝臟良性腫瘤需去鑒別。病史，因?yàn)楦文撃[本質(zhì)是感染性疾病，會(huì)有些感染表現(xiàn)，如腹痛、發(fā)燒。肝臟其他腫瘤性的疾病一般不會(huì)具備此表現(xiàn)。影像學(xué)，即ct或核磁上有些獨(dú)特的表現(xiàn)，比如肝膿腫的內(nèi)部是液化的壞死組織積聚而成的。而對于其肝臟的腫瘤，根據(jù)不同病理類型有不同改變。但總體來說那些腫瘤都是實(shí)性腫瘤而不像肝膿腫，內(nèi)部是液性成分。而邊緣是囊壁也因?yàn)檠装Y水腫感染有特殊的表現(xiàn)，如在增強(qiáng)CT上肝膿腫可表現(xiàn)為邊緣強(qiáng)化炎癥反應(yīng)，而膿腔內(nèi)是表現(xiàn)成液體的密度改變，而其肝臟腫瘤，是實(shí)性成分，沒有液性成分。

肝膿腫是肝臟常見的一種感染性疾病，是由細(xì)菌、真菌或溶組織阿米巴原蟲等多種微生物引起的肝臟化膿性病變。對于肝膿腫的治療，首先明確肝膿腫的病因，其次明確肝膿腫的位置、大小、數(shù)目。如果肝膿腫范圍小，5厘米以下，一般通過積極抗感染治療，有的肝膿腫會(huì)自行吸收愈合，療程一般2周左右。如果膿腫比較大，超過5厘米，可以進(jìn)行穿刺引流，或者行手術(shù)治療切除肝膿腫，膿腔閉合的時(shí)間大約2-3周，甚至1個(gè)月以上。需要注意的是，肝膿腫患者往往抵抗力差，或合并糖尿病等基礎(chǔ)疾病，膿腔閉合時(shí)間需要更長，甚至一個(gè)半月?？傮w而言，早期保守治療需要2周左右，如果引流治療，需要一個(gè)月到一個(gè)半月的時(shí)間。

肝膿腫要注意休息，避免勞累，避免飲酒，控制血糖，忌暴飲暴食、油膩食物，遵從醫(yī)囑，必要時(shí)進(jìn)行超聲引導(dǎo)下肝膿腫穿刺引流術(shù)。如果患者既往有糖尿病或膽結(jié)石等基礎(chǔ)病，受涼后出現(xiàn)寒戰(zhàn)、發(fā)熱、肝區(qū)不適等癥狀后，首先懷疑肝膿腫，建議到正規(guī)醫(yī)院肝膽外科就診，通過檢查血常規(guī)、C反應(yīng)蛋白、降鈣素原、肝臟彩超或CT或磁共振等明確病情。明確肝膿腫后，需要積極治療，治療過程中，需要應(yīng)注意以下幾個(gè)方面：一、注意休息，避免勞累，避免飲酒，如既往有糖尿病病史，需積極控制血糖，如既往有膽結(jié)石，需忌暴飲暴食、油膩食物。二、遵從醫(yī)囑，依據(jù)血培養(yǎng)及藥敏試驗(yàn)，進(jìn)行積極抗感染。三、必要時(shí)進(jìn)行超聲引導(dǎo)下肝膿腫穿刺引流術(shù)，引流術(shù)會(huì)置管，引流膿腫，注意保持穿刺位置清潔，避免翻身時(shí)引流管脫落等。如行手術(shù)治療，術(shù)后需要保持手術(shù)創(chuàng)面清潔。

肝膿腫檢查有查血，超聲，CT的檢查。肝膿腫檢查診斷最主要的措施。一個(gè)通過查血可以了解，主要是要通過超聲或者CT的檢查。超聲波對肝膽系統(tǒng)的疾病檢查是常用的方法。選超聲波來檢查肝臟膽囊，發(fā)現(xiàn)疾病的位置大小等。超聲波檢查對人體沒有傷害，比較方便，價(jià)格便宜。如果肝臟里面膿腫比較多發(fā)，位置比較深，超聲不能看得很全面，可以做上腹部的CT或者核磁掃描，能夠把整個(gè)肝臟的形態(tài)能很完整的顯示在CT片或者核磁片上，優(yōu)點(diǎn)是就是檢查比較客觀可以拿著CT片或者核磁片請不同的醫(yī)生來觀察。超聲檢查雖然比較方便比較快捷，但是看超聲只能超聲大夫看，別的醫(yī)生只能看超聲大夫的報(bào)告了，但是如果有CT或者核磁片子，不同的醫(yī)生都能來觀察膿腫的大小位置，治療的變化等，所以CT和核磁也有超聲不可替代的優(yōu)點(diǎn)，所以根據(jù)不同的情況，要選擇不同的檢查的方法。肝膿腫是肝臟常見的感染性疾病表現(xiàn)是肝臟里面有大小不同的腫塊，膿性的腫塊，常見于普通細(xì)菌的感染，還有真菌引起的感染，以及阿米巴滋養(yǎng)體引起的感染。肝膿腫的患者有共同的癥狀，1、第右上腹肝區(qū)的隱痛脹痛不適，還會(huì)向右肩右后背部放射。2、常常伴有發(fā)熱等全身感染的癥狀。3、查血的時(shí)候白細(xì)胞會(huì)升高。

我們從兩者的題目上就能有看出明顯的不一樣，一個(gè)在于膿字，一個(gè)在于囊字，這兩個(gè)病就決定了這兩個(gè)腫物是完全不一樣的。肝囊腫大部分是先天性的，肝囊腫里面在超聲和CT顯示是低密度液態(tài)的表現(xiàn)，穿刺引流經(jīng)常是清亮的像水一樣的物質(zhì)，肝囊腫，而肝膿腫是什么。肝膿腫是肝臟常見的一種感染性疾病，因?yàn)槟c道里面有正常的細(xì)菌，在我們抵抗力低下的時(shí)候，比如說在糖尿病病人還有腫瘤晚期的病人身體機(jī)能下降的時(shí)候，細(xì)菌透過腸壁通過血液循環(huán)進(jìn)入門靜脈，細(xì)菌然后在肝內(nèi)進(jìn)行停留繁殖，這個(gè)時(shí)候就會(huì)形成膿腫，膿腫在CT和超聲觀察下可以看到它的密度明顯比肝囊腫要高，因?yàn)槔锩嬗泻芏嗄摷?xì)胞和囊腫里面的水的成分是不一樣的，經(jīng)過穿刺它的表現(xiàn)也會(huì)不一樣，肝膿腫，普通細(xì)菌肝膿腫常常穿出黃白色的膿液，阿米巴滋養(yǎng)體感染也會(huì)抽出咖啡一樣的膿液。肝囊腫，絕大部分穿刺引流會(huì)抽出清亮的液體。肝膿腫和肝囊腫它的治療原則不一樣，肝膿腫需要抗生素的對癥治療，肝囊腫大部分不需要治療，只是密切觀察，除非囊腫大到一定程度，比如說超過八公分十公分，對肝臟膽管有壓迫等等，我們需要進(jìn)行處理，處理也需要做開創(chuàng)引流就可以了。但是肝膿腫需要進(jìn)行穿刺膿腫引流，甚至肝臟的部分切除。因此肝膿腫和肝囊腫從發(fā)病原因、對身體的影響以及治療手段都有很多的區(qū)別，是完全不同的兩種疾病。