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肚子里有氣其實是正常情況，都會有氣體和液體，撞擊的聲音就是咕嚕咕嚕響。所以，一般是正常情況。如果這個聲音太過響亮，就要綜合判斷。首先，胃腸道里頭本身既有氣，又有水，而且腸道蠕動的時候，氣和水撞擊就形成了腸鳴音，正常腸鳴音在肚臍周圍聽，一般一分鐘是4-6次/分。如果大于10次/分，聲調不高，就叫腸鳴音活躍，可見于急性胃腸炎的情況。胃腸功能紊亂，腸易激綜合征的人可能也會出現(xiàn)。如果聲調也很高亢，要看看肚子上是不是形成了腸形，就是鼓出來像腸管形狀的那個樣子，還有沒有蠕動波。這些如果都有，就要警惕機械性腸梗阻，這時候應該做腹部立位平片，也可能做腹部CT，都能夠判斷有沒有梗阻的情況存在，腸鳴音如果減弱，其實也不是好事，消化會不好。如果腸鳴音咕嚕咕嚕聲完全沒有，得警惕麻痹性腸梗阻，肚子里有氣，咕嚕咕嚕響，可以數(shù)數(shù)它的次數(shù)，注意咕嚕咕嚕，這只能算一次腸鳴音。而停留了10秒左右，幾秒鐘再出現(xiàn)一串的咕嚕咕嚕聲，這才是第二次腸鳴音，要這么來計算。有時候吃飯?zhí)?，吃進去太多氣體，或者胃內有幽門螺旋桿菌感染，可能會導致產(chǎn)氣增多，腸道內的菌群失調，也可以引起氣體產(chǎn)生增多，腸道功能紊亂，而出現(xiàn)腸鳴音活躍的情況。所以，需具體的情況來具體分析，必要時，到醫(yī)院去做做檢查，可以查個血常規(guī)、便常規(guī)、腹部的立位平片等來綜合判斷到底是生理性的情況，還是有需要干預的病理性的問題。

肚子痛又一直想大便，有可能是急性的腸胃炎。如果是急起發(fā)病考慮是問題，有時候大便還不暢排不出來，也有可能痛了一段時間以后，大便就開始拉稀了，還可以伴有胃脘部的疼痛，那就是急性胃腸炎。要了解一下是否有不潔飲食的攝入，有沒有受涼、感冒、淋雨等情況。不潔飲食指的是有的吃的太雜了，又吃麻辣燙，又喝冰啤酒，再吃冰激凌等亂七八糟的食物，導致了胃腸的功能受到了損害。所以其實胃腸是有自我調節(jié)能力的，吃得太過雜就迅速讓它排出去，同時可能會伴有肚子疼，肚子疼是腸蠕動增快的疼痛，可以很急迫，而且排大便也可能會很急迫，撲哧一下帶氣帶水的就排出來了。但是，要體質好的人疼痛排便完后，便后痛減就好了，也有的人就反反復復的，甚至遺留慢性的病變，就是長期反復的，稍有一點風吹草動就開始出現(xiàn)拉肚子了，肚子疼。拉肚子還得看看有沒有發(fā)熱，如果伴有發(fā)熱就得去查血常規(guī)。如果血象、中性粒比例增高，那有可能是細菌感染，像細菌性痢疾，或者是沙門氏菌污染的急性胃腸炎。如果是血白細胞增多，以淋巴細胞增高為主，那有可能是病毒感染，像諾如病毒，秋季腹瀉的輪狀病毒都有可能的。所以，如果出現(xiàn)肚子疼，想大便，先觀察，看看大便的性狀，有沒有發(fā)熱。如果病情比較重及時去醫(yī)院就醫(yī)，注意夏天建議去腸道門診，現(xiàn)在疫情期間要是急性拉肚子，孩子去排查新冠肺炎。

上吐下瀉，可吃止吐的藥，嗎丁啉，嚴重的患者打胃復安也可以，患者吐的比較厲害，損傷消化道可以吃保護黏膜的質子泵抑制劑，例如奧美拉唑類的藥物，保護粘膜，減少上消化道的損傷。上吐下瀉是指嘔吐和腹瀉同時出現(xiàn)或者交替出現(xiàn)，一般是指吃了不干凈的東西或存在病毒細菌感染引起急性胃腸炎，需要根據(jù)情況決定吃什么藥。腹瀉一般吃抗病毒，治療細菌藥物，例如黃連素，整腸，生腸，胃康等藥物瀉的，如果特別厲害，可以給患者吃吸附的藥物，例如思密達等藥物；上吐下瀉比較厲害，同時有發(fā)燒，精神狀態(tài)不好或者乏力，需要到醫(yī)院就診明確具體的原因，是否有電解質紊亂，需要輸液治療；患者出現(xiàn)，上吐下瀉，一定要小心，不要輕易的不管。

上吐下瀉是指嘔吐和腹瀉同時存在或交替出現(xiàn)的一種癥候群，一般是由于病毒的感染或細菌的感染以及吃了不干凈的東西，甚至是氣候的變化等等，都有可能出現(xiàn)上吐下瀉的癥狀，那么上吐下瀉的時候病人的胃腸功能是比較差的。一般我們這時候要給病人吃一些軟的、好消化的以及富含營養(yǎng)的東西，我們一般建議吃一些比方是粥類的，主要是大米粥或者說是掛面等等，這些軟的好消化的這些，以免刺激胃腸道。如果說是病人因為上吐下瀉出現(xiàn)了一些電解質的紊亂，還要吃一些富含電解質的食物，比方說病人吐得比較厲害或者瀉的比較厲害，有可能出現(xiàn)一個低鈉或低鉀的這么一個情況。我們吃的東西當中一定要加一些含電解質的東西，包括加一點鹽，或者說加一點含鉀的像加一點果汁等等，這些具體吃什么總的原則是軟的、好消化的，那么同時富含一些電解質的比較好。

胃炎發(fā)燒需要根據(jù)個人情況選擇藥物治療，可適當使用抗生素，抑酸、胃黏膜保護劑。胃炎一般不會引起發(fā)燒，如果出現(xiàn)胃炎引起發(fā)燒，一般是化學因素引起急性化膿性胃炎，應該盡量去除病因，適當使用抗生素。胃的保護屏障很薄弱，或者破壞導致胃內pH升高，出現(xiàn)細菌病毒感染，導致人體發(fā)熱，應盡快尋找病因，明確感染才能使用抗生素。發(fā)熱多見于病毒、細菌、支原體、衣原體等病原體感染所致的，多見呼吸道、消化道、泌尿道等部位感染，建議檢查血常規(guī)、C-反應蛋白，必要時可以檢查血培養(yǎng)，要根據(jù)感染部位和感染的類型，選擇使用抗感染藥物治療。抗感染藥物有抗生素、抗病毒藥物。注意監(jiān)測體溫，如果體溫升高到38度以上，可以選擇撲熱息痛之類的藥物。