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肚子里有氣其實(shí)是正常情況，都會(huì)有氣體和液體，撞擊的聲音就是咕嚕咕嚕響。所以，一般是正常情況。如果這個(gè)聲音太過響亮，就要綜合判斷。首先，胃腸道里頭本身既有氣，又有水，而且腸道蠕動(dòng)的時(shí)候，氣和水撞擊就形成了腸鳴音，正常腸鳴音在肚臍周圍聽，一般一分鐘是4-6次/分。如果大于10次/分，聲調(diào)不高，就叫腸鳴音活躍，可見于急性胃腸炎的情況。胃腸功能紊亂，腸易激綜合征的人可能也會(huì)出現(xiàn)。如果聲調(diào)也很高亢，要看看肚子上是不是形成了腸形，就是鼓出來像腸管形狀的那個(gè)樣子，還有沒有蠕動(dòng)波。這些如果都有，就要警惕機(jī)械性腸梗阻，這時(shí)候應(yīng)該做腹部立位平片，也可能做腹部CT，都能夠判斷有沒有梗阻的情況存在，腸鳴音如果減弱，其實(shí)也不是好事，消化會(huì)不好。如果腸鳴音咕嚕咕嚕聲完全沒有，得警惕麻痹性腸梗阻，肚子里有氣，咕嚕咕嚕響，可以數(shù)數(shù)它的次數(shù)，注意咕嚕咕嚕，這只能算一次腸鳴音。而停留了10秒左右，幾秒鐘再出現(xiàn)一串的咕嚕咕嚕聲，這才是第二次腸鳴音，要這么來計(jì)算。有時(shí)候吃飯?zhí)?，吃進(jìn)去太多氣體，或者胃內(nèi)有幽門螺旋桿菌感染，可能會(huì)導(dǎo)致產(chǎn)氣增多，腸道內(nèi)的菌群失調(diào)，也可以引起氣體產(chǎn)生增多，腸道功能紊亂，而出現(xiàn)腸鳴音活躍的情況。所以，需具體的情況來具體分析，必要時(shí)，到醫(yī)院去做做檢查，可以查個(gè)血常規(guī)、便常規(guī)、腹部的立位平片等來綜合判斷到底是生理性的情況，還是有需要干預(yù)的病理性的問題。

肚臍部位主要就是小腸，這個(gè)位置的疼痛，最常見的是急性胃腸炎，像吃壞東西、受涼感冒了或者淋雨，有可能出現(xiàn)肚臍周圍的疼痛。這種疼痛可以是非常劇烈，馬上就要上廁所，上完廁所以后就好了，那就是急性胃腸炎，可以是一過性的。當(dāng)然，也有的是細(xì)菌性痢疾，這時(shí)候會(huì)有腹痛、腹瀉，還會(huì)伴有黏液膿血便，這個(gè)就會(huì)兇險(xiǎn)一些。還有就是臍周疼痛，但是按壓的時(shí)候，是右下腹麥?zhǔn)宵c(diǎn)的疼痛，這個(gè)就是典型的轉(zhuǎn)移性右下腹痛，是急性闌尾炎的一種表現(xiàn)。當(dāng)然，闌尾炎如果是慢性的，可能經(jīng)常出現(xiàn)臍周疼痛或右下腹疼痛，經(jīng)過B超檢查能夠明確的。還有一些少見一點(diǎn)的，像腸梗阻、腸套疊，也表現(xiàn)為肚臍部位的疼痛，所以要結(jié)合病史，有沒有餐后劇烈運(yùn)動(dòng)的情況，有可能腸套疊的風(fēng)險(xiǎn)。腸梗阻往往會(huì)有腹部的手術(shù)史，有疤痕形成。也有的就是蛔蟲，現(xiàn)在見得少，衛(wèi)生條件差一點(diǎn)的地方，孩子經(jīng)?？梢猿霈F(xiàn)，腸道有蛔蟲的感染，就會(huì)出現(xiàn)肚臍周圍陣發(fā)性的疼痛，經(jīng)過驅(qū)蟲治療以后能夠緩解，所以也是要考慮這種情況。從中醫(yī)的角度，這種疼痛可以分為寒性的疼痛，也有熱性的、有濕氣重的、有氣滯的、還有血瘀的、還有陰虛的，不同的情況，不同的辨證用藥完全是不一樣的，所以要綜合舌脈一塊兒來考慮。如果西醫(yī)方面，沒有排查明確的問題，也有的是急性胃腸炎以后，就反反復(fù)復(fù)的肚臍周圍不舒服、疼痛，就可以采用中藥的治療。除了口服中藥，還可以穴位貼敷等等多種手段，還可以進(jìn)行艾灸等治療。

急性腸胃炎的治療，包括控制胃腸道感染、保護(hù)胃腸道黏膜、調(diào)節(jié)胃腸道菌群等等，以及預(yù)防、糾正脫水的補(bǔ)液體治療，有以下幾個(gè)方面：第一就是臥床休息，沒有明顯口渴感覺時(shí)，給予口服葡萄糖、生理鹽水，預(yù)防體液丟失過多。如果持續(xù)的嘔吐、腹瀉、渾身乏力，可以靜脈補(bǔ)充葡萄糖、鹽水以及其他電解質(zhì)。沒有嘔吐的患者鼓勵(lì)吃流質(zhì)食物，比如說清淡的粥，防止脫水。第二就是嘔吐、腹瀉劇烈時(shí)，可以服用思密達(dá)、必奇等保護(hù)劑來保護(hù)胃腸道的黏膜，或者使用整腸生等胃腸道微生態(tài)制劑，調(diào)節(jié)胃腸道正常菌群，抑制腸道內(nèi)的有害細(xì)菌。第三就是抗菌消炎，可以選用抗生素，還有就是黃連素、復(fù)方新諾明、氟哌酸等藥物。如果出現(xiàn)電解質(zhì)紊亂，醫(yī)生會(huì)及時(shí)給予靜脈輸液來糾正，包括輸注碳酸氫鈉溶液、電解質(zhì)、葡萄糖等。

食物中毒和急性腸胃炎是不一樣的。食物中毒是指食用了某種有毒有害的食品后，產(chǎn)生了一系列的反應(yīng)，可以分為細(xì)菌性和非細(xì)菌性，極大可能發(fā)生在夏季或者是秋季，一般表現(xiàn)為惡心、嘔吐、腹痛、腹瀉。但是如果嚴(yán)重的話，可能就會(huì)出現(xiàn)脫水、酸中毒、休克等癥狀，是需要引起注意的一個(gè)疾病。至于另一種，急性胃腸炎，它是胃腸黏膜的急性炎癥，它的癥狀其實(shí)和食物中毒有相似之處，也會(huì)有惡心、嘔吐的癥狀，但是嚴(yán)重者可能就會(huì)導(dǎo)致血液循環(huán)系統(tǒng)病變、消化道病變，甚至引起其他繼發(fā)性的感染。不管是兩者中的哪一種，都是需要多注意的、不可以忽視的。不過，這個(gè)都是可以通過藥物以及在飲食方面控制得到治療的。比如說藥物方面，就是一些對(duì)癥治療，比如說有惡心嘔吐就用一些抑制胃酸的藥物止吐的藥物，像奧美拉唑、泮托拉唑；再有就是胃復(fù)安這些止吐的藥。如果出現(xiàn)腹瀉，那就用止瀉的藥物，比如說蒙脫石散，也就是平時(shí)用的思密達(dá)。再有就是一些抗生素，像喹諾酮類的諾氟沙星、左氧氟沙星等等。

胃炎發(fā)燒需要根據(jù)個(gè)人情況選擇藥物治療，可適當(dāng)使用抗生素，抑酸、胃黏膜保護(hù)劑。胃炎一般不會(huì)引起發(fā)燒，如果出現(xiàn)胃炎引起發(fā)燒，一般是化學(xué)因素引起急性化膿性胃炎，應(yīng)該盡量去除病因，適當(dāng)使用抗生素。胃的保護(hù)屏障很薄弱，或者破壞導(dǎo)致胃內(nèi)pH升高，出現(xiàn)細(xì)菌病毒感染，導(dǎo)致人體發(fā)熱，應(yīng)盡快尋找病因，明確感染才能使用抗生素。發(fā)熱多見于病毒、細(xì)菌、支原體、衣原體等病原體感染所致的，多見呼吸道、消化道、泌尿道等部位感染，建議檢查血常規(guī)、C-反應(yīng)蛋白，必要時(shí)可以檢查血培養(yǎng)，要根據(jù)感染部位和感染的類型，選擇使用抗感染藥物治療?？垢腥舅幬镉锌股?、抗病毒藥物。注意監(jiān)測(cè)體溫，如果體溫升高到38度以上，可以選擇撲熱息痛之類的藥物。