膽囊癌是如何進(jìn)行分期的
發(fā)布時間：2020-07-1057256次瀏覽
膽囊癌Ⅰ期指發(fā)生在膽囊黏膜內(nèi)的原位癌；Ⅱ期未侵犯膽囊粘膜以及肌肉層；Ⅲ期往往會侵犯膽囊壁全層。發(fā)展到Ⅳ期，癌細(xì)胞會轉(zhuǎn)移到肝臟及其他臟器當(dāng)中。
1、Ⅰ期
一般都只侵犯膽囊粘膜以及粘膜下層，單純的進(jìn)行膽囊切除就可解決，5年生存率可達(dá)60%。
2、Ⅱ期
膽囊癌Ⅱ期會侵犯到膽囊粘膜以及肌肉層，這時通常需要做膽囊癌根治術(shù)。還需要把肝腸周圍2~3厘米左右的肝腸一塊切除，同時還要做肝胃韌帶的淋巴結(jié)清掃。這一時期患者5年生存率是在39%左右。
3、Ⅲ期
?、笃谀懩野┮呀?jīng)侵犯了膽囊壁全層。一般需要做肝腸周圍2~3厘米的淋巴結(jié)清掃以及肝十二指腸韌帶淋巴結(jié)清掃。還需要將肝周圍2~3厘米肝組織切除。5年生存率是15%。
4、Ⅳ期
?、羝跁l(fā)生遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移，轉(zhuǎn)移到肝臟以及其他臟器當(dāng)中。此時除要切除腫物，還需要進(jìn)行放療和化療等綜合治療?；颊哌@一時期5年生存率大概是5%。
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膽囊癌脹氣癥狀
膽囊癌患者脹氣癥狀，主要表現(xiàn)為腹脹、噯氣、消化不良、食欲不振。由于病變影響，患者肝膽功能減退，特別是當(dāng)患者發(fā)生膽汁排泄異常情況后，更容易誘發(fā)上述癥狀出現(xiàn)。同時，患者還可能出現(xiàn)腹痛、黃疸、腹部包塊等臨床癥狀。需要患者及早就醫(yī)，結(jié)合患者病史、臨床癥狀、體格檢查，指導(dǎo)患者進(jìn)行肝膽胰脾B超、CT等檢查，分析確診病情。然后結(jié)合患者病程階段不同、臨床癥狀不同，選擇相應(yīng)的治療方案。主要以手術(shù)治療為主，切除病變組織，手術(shù)后根據(jù)患者病理檢查以及淋巴轉(zhuǎn)移情況，選擇后續(xù)放化療治療。通過積極治療，同時注意作息飲食習(xí)慣調(diào)整，患者脹氣癥狀可以改善。
膽囊癌嘴苦怎么回事
膽囊癌患者出現(xiàn)嘴苦的原因在于膽汁排泄異常。膽囊癌患者膽囊功能逐步減退，收縮功能、濃縮功能都受到影響，膽汁無法正常排泄，容易淤積在肝膽系統(tǒng)內(nèi)。當(dāng)被身體重新吸收進(jìn)入血液后，就會導(dǎo)致患者出現(xiàn)黃疸的情況。表現(xiàn)為皮膚顏色、眼睛鞏膜顏色變黃，皮膚瘙癢，嘴巴里面出現(xiàn)苦的感覺，特別是造成起床以后，嘴巴苦澀感覺更明顯一些，并且，口氣也比較重。隨著病情逐步發(fā)展，腫瘤細(xì)胞侵襲肝臟以及胰腺組織，嘴巴苦澀會更加明顯，口氣也可能出現(xiàn)腥臭氣味。需要患者及早就醫(yī)，確診病變積極治療，促進(jìn)癥狀改善。
怎么確診膽囊癌
膽囊癌的確診需要結(jié)合患者病史、臨床癥狀以及輔助檢查情況綜合分析。膽囊癌是發(fā)生在膽囊部位的惡性腫瘤，發(fā)病原因較多，和遺傳因素、日常生活飲食習(xí)慣以及是否存在膽囊息肉、膽囊結(jié)石等慢性病變都存在一定關(guān)系?；颊吲R床癥狀主要表現(xiàn)為右側(cè)上腹部疼痛、黃疸、腹部包塊。當(dāng)患者存在致病的高危因素，同時出現(xiàn)上述臨床癥狀后，需要及早去肝膽外科就診。通過肝膽B(tài)超、肝功、腫瘤標(biāo)志物等檢查項目，可以對患者病變進(jìn)行分析確診。由于該病面對放化療治療不是太敏感，所以，手術(shù)治療是主要方案，根據(jù)患者病程階段選擇不同的手術(shù)方案，爭取控制和穩(wěn)定病變。
孕期得膽囊癌怎么辦
孕婦多在妊娠的晚期患上膽囊癌，孕期膽囊癌表現(xiàn)為右上腹劇烈疼痛，呈持續(xù)性且常有陣發(fā)性加劇，相當(dāng)多患者有右肩或右上腰部的放射痛，伴有發(fā)燒，惡心，嘔吐等。膽囊和膽管受阻者有黃疸。
中期膽囊癌中醫(yī)治療的過程
說起膽囊癌，大多數(shù)人都不是很熟悉，因為在人們生活中出現(xiàn)更多的是肝癌、肺癌還有乳腺癌等疾病，但是近些年來，膽囊癌發(fā)病率在逐年升高，人們對其不熟悉，導(dǎo)致膽囊癌疾病肆虐著人們的健康，對于那些不幸患上膽囊癌的患者，都想著通過中醫(yī)方法來治療。
陽黃熱重于濕型膽囊癌治療
熊先生44歲，患者膽囊癌術(shù)后1年，近7小時來身目發(fā)黃面色鮮明，頭暈神倦，肋痛，口干口苦，大便秘結(jié)。到醫(yī)院進(jìn)行檢查：舌邊紅、苔黃膩、脈滑數(shù)。實驗室檢查：黃疸指數(shù)12U，凡登白氏直接反應(yīng)+++。證屬陽黃熱重于濕，治以清熱解毒利濕，服用27劑中藥后病情穩(wěn)定。
膽囊癌的誘發(fā)因素有哪些
膽囊結(jié)石治療不及時，有可能出現(xiàn)膽囊癌；膽囊腺瘤也會發(fā)展到膽囊癌；潰瘍性結(jié)腸炎、膽膜管異常也是膽囊癌常見誘因。
膽囊癌的早期癥狀有哪些
膽囊癌早期癥狀不是特別明顯，這類疾病潛伏期極長，到了晚期患者才會后知后覺，發(fā)現(xiàn)自己患上了比較可怕的癌癥。膽囊癌表現(xiàn)出來的癥狀一般有消瘦、疲勞、腹部疼痛等癥狀，如果不積極治療，等腫瘤擴(kuò)散到了整個膽囊，病情就極為嚴(yán)重。膽囊癌治療技術(shù)水平是不斷發(fā)展的，目前治療膽囊癌最佳的方式便是通過化療來治療，但存在一定的風(fēng)險性。
膽囊癌的癥狀是什么
膽囊癌其實沒有特別特異的癥狀。因為膽囊像一個茄子一樣，如果說這個腫瘤長在茄子的底部，實際上這個病人很少出現(xiàn)癥狀。一直到很晚的時候，比如說累及了周圍的臟器，才產(chǎn)生相應(yīng)的癥狀。比如累及膽總管造成黃疸，有的病人侵犯了周圍的腹壁可能有疼痛，它的癥狀實際上不是非常的不固定。如果這個腫瘤長在膽囊頸部，它可能很早的就侵犯了膽總管，會導(dǎo)致黃疸，但腫瘤并不大。膽囊底部的腫瘤，它的癥狀很不明顯，等到有癥狀的時候，往往已經(jīng)是多處轉(zhuǎn)移，很難手術(shù)切除。
膽囊癌能治嗎
膽囊癌通過手術(shù)治療可以延長生命，但不能治愈。手術(shù)治療是治療膽囊癌的首選方法，膽囊癌變后，膽囊切除術(shù)難以治愈，可能要再進(jìn)行二次手術(shù)，進(jìn)行膽囊癌根治術(shù)。術(shù)前要根據(jù)患者自身情況評估手術(shù)方式，能手術(shù)根治性地切除最好，如果病人情況允許，術(shù)后再結(jié)合一些化療，可能會改善預(yù)后。
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膽囊癌的分期
一般情況下，膽囊癌根據(jù)浸潤深度、有無出現(xiàn)淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移以及有無出現(xiàn)遠(yuǎn)處器官轉(zhuǎn)移的情況，這三個方面的因素結(jié)合起來，將膽囊癌可以分成四期，最早期就是原位癌，原位癌患者的治療效果以及預(yù)后的效果最好。通常情況下，一期膽囊癌患者的病變深度，比較淺，可以到達(dá)黏膜的下層；如果膽囊癌的病變侵犯到膽囊的基層，但是，沒有突破膽囊的漿膜層，或者是沒有到達(dá)肝臟層，可以稱為膽囊癌二期；如果膽囊癌患者的病變，突破膽囊外邊光滑的漿膜，或者是侵犯膽囊床的肝臟，為膽囊癌三期；如果膽囊癌患者肝門部的血管，已經(jīng)受到侵犯，或者是腹腔干周圍出現(xiàn)淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移的情況，甚至膽囊癌患者還發(fā)生腹腔或者是肺，或者是遠(yuǎn)處器官的轉(zhuǎn)移情況，就是屬于膽囊癌四期。
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膽囊癌好治嗎
膽囊癌是屬于一種惡性程度比較高的惡性腫瘤。對于膽囊癌患者的治療效果，主要可以取決于在發(fā)現(xiàn)和診斷膽囊癌的時候的分期。如果是在很早的時候，在患者進(jìn)行手術(shù)治療的過程當(dāng)中，意外地發(fā)現(xiàn)膽囊癌的存在，比如當(dāng)膽囊切除手術(shù)做完病理以后，發(fā)現(xiàn)是原位癌，在這種情況下，對于膽囊癌患者的治療效果，就會是最好的。如果患者的膽囊癌，已經(jīng)侵犯到基層，甚至是突破漿膜侵犯到周圍的器官，或者是已經(jīng)向肝內(nèi)，或者是腹腔內(nèi)，甚至是出現(xiàn)遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移的情況，就會很難再有治愈性的效果。對于膽囊癌患者的治療效果，最主要是可以取決于，是否能夠做到對于疾病的早期發(fā)現(xiàn)、早期治療。所以，患者發(fā)現(xiàn)輕微癥狀，或者是不適應(yīng)的情況，就需要及時就診，以避免耽誤治療。
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膽囊癌怎么治
膽囊癌化學(xué)或放射治療大多無效，首選手術(shù)切除治療，手術(shù)切除的范圍依據(jù)膽囊癌分期確定。第一，單純膽囊切除術(shù)，手術(shù)病例幾乎都是因膽囊結(jié)石、膽囊炎行膽囊切除后病理檢查偶然發(fā)現(xiàn)，癌腫局限于膽囊黏膜層或達(dá)固有層，未侵犯肌層，不必再行手術(shù)治療。第二，膽囊癌根治性切除術(shù)，切除范圍除膽囊外，還包括肝段或亞肝段切除，并做膽囊引流區(qū)域淋巴結(jié)的清掃。第三，膽囊癌擴(kuò)大根治術(shù)，手術(shù)范圍包括肝右三葉切除，甚至肝、胰、十二指腸切除。第四，姑息性手術(shù)，適用于不能切除的膽囊癌，方法包括肝管空腸吻合內(nèi)引流術(shù)等。
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膽囊癌手術(shù)后能吃什么
因手術(shù)方式和手術(shù)切除范圍不同，膽囊癌手術(shù)后的注意事項也不同。一期膽囊癌，如果只是做腹腔鏡膽囊切除，這部分膽囊癌病人，手術(shù)后沒有特別的注意事項。二期、三期的病人，膽囊切除時可能合并小部分肝臟切除和肝門部淋巴結(jié)清掃，這部分病人也沒有特別注意的事項。如果病人涉及到消化道重建，甚至還有一部分病人的手術(shù)，做聯(lián)合肝臟，右半肝的切除，聯(lián)合十二指腸、胃、胰腺的切除。這部分病人需要術(shù)后注意飲食，手術(shù)后需早期下地活動，促進(jìn)腸道功能的恢復(fù)，盡量避免吻合口瘺，要早期進(jìn)流食，恢復(fù)好后要進(jìn)高脂飲食。
01:23
急性膽囊炎的癥狀有哪些
急性膽囊炎最常見的癥狀，就是右上腹的比較劇烈疼痛，疼痛劇烈到什么程度，病人凌晨三四點鐘，如果發(fā)生膽囊炎的疼痛或者膽絞痛的話，病人都很有恐懼感，急性膽囊炎，能夠讓患者疼的凌晨四點鐘來就醫(yī)，就可以想象到，他的疼是非常嚴(yán)重的。
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