膽結(jié)石需要手術(shù)治療嗎
發(fā)布時間：2020-07-1055011次瀏覽
膽結(jié)石是否要手術(shù)治療，需看結(jié)石大小。結(jié)石較小沒有明顯不適癥狀時，可藥物治療或保守治療；結(jié)石較大，有明顯不適癥狀時，最好手術(shù)治療。
1.藥物治療
如果體內(nèi)結(jié)石較小，可采用口服消炎溶石藥物治療，搭配飲食調(diào)理通常一段時間后結(jié)石可以慢慢消失。
2.開放性膽囊切除術(shù)
出現(xiàn)膽結(jié)石后，最常用手術(shù)方法是腹腔鏡下微創(chuàng)手術(shù)，尤其是出現(xiàn)在膽囊內(nèi)結(jié)石，采用這種手術(shù)方法治療效果不錯。如果還合并嚴(yán)重膽囊炎、肝硬化等，最好能選擇開放性膽囊切除術(shù)，治療效果才能更好一些。
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膽結(jié)石微創(chuàng)手術(shù)需要多長時間
正常情況下，膽結(jié)石微創(chuàng)手術(shù)時間在30-60分鐘左右，若存在其他疾病或采用其他手術(shù)方式，手術(shù)時間會適當(dāng)延長。微創(chuàng)膽結(jié)石的手術(shù)時間需根據(jù)結(jié)石發(fā)生部位而存在差異，一般手術(shù)時間在30-60分鐘左右。若合并其他疾病或配合其他治療方式，如腹腔鏡膽總管切開取石加T型管引流，則需延長30分鐘以上的手術(shù)時間。若膽結(jié)石發(fā)生在肝臟部位，需進行肝葉、肝段切除手術(shù)，手術(shù)時間會更長。
膽結(jié)石的檢查方法有哪些
膽結(jié)石的檢查方法有很多，臨床中作為常規(guī)體檢可以進行膽結(jié)石的彩超檢查，通過彩色超聲就能夠有效精準(zhǔn)的查找到結(jié)石是位于膽囊還是位于膽管內(nèi)，這種彩超檢查膽結(jié)石的方法是臨床中最常見、最經(jīng)常應(yīng)用的一種輔助檢查手段，而且它具有簡單、方便、快捷、定位比較準(zhǔn)確等一些優(yōu)點，而且沒有創(chuàng)傷性。另外，也可以選擇更為精準(zhǔn)的一些CT或者是磁共振，尤其是一些磁共振的檢查，包括Mrcp能夠?qū)⒛懙老到y(tǒng)進行全程的一些分析，對于膽結(jié)石在哪個部位、形成、大小以及多少，都能非常精準(zhǔn)的定位，這種CT或者是磁共振是非常精準(zhǔn)的檢查方法。
膽結(jié)石的食療方法
膽結(jié)石患者一般很難通過飲食療法來進行治療。臨床中一般建議患者吃一些低鹽低脂、低膽固醇的食物主要是減少膽固醇結(jié)晶的生長促進膽汁排泄。但是這種通過飲食是不能夠治療膽結(jié)石，只能是預(yù)防和減輕減少膽結(jié)石的形成。而對于膽結(jié)石的治療，臨床上除了采用傳統(tǒng)的口服預(yù)防結(jié)石的方法。口服熊去氧膽酸或者是消炎利膽排石的藥物以外。多數(shù)膽結(jié)石患者是通過外科手術(shù)的方法來進行處理的。目前治療膽結(jié)石的治療手段致包括傳統(tǒng)的開口手術(shù)，包括膽囊切除、膽總管切開探查以及應(yīng)用目前大刀鏡腹腔鏡聯(lián)合鏡下進行膽總管取石。另外還有一種更為微創(chuàng)的ERCP等逆行胰膽管造影取石手術(shù)，這些是治療膽結(jié)石最有效的方法。
膽結(jié)石懷孕怎麼辦
患有膽結(jié)石懷孕怎么辦呢?在孕期如果出現(xiàn)了疾病對于孕婦和胎兒來說都是十分不利的，還有可能會傷及胎兒的性命，因此在孕期人們往往也是十分在意對于健康的保護，但是有些時候卻是事與愿違在孕期患上了膽結(jié)石，那么在孕期患了膽結(jié)石該怎么辦呢?
膽結(jié)石的危害嚴(yán)重嗎
膽結(jié)石的危害非常的大，所以要抓緊治療的時間才行，很多的人都是因為這個疾病無法正常的生活，但是危害到底是什么呢？下面我們就一起來了解下患有膽結(jié)石的危害都是什么吧！
膽結(jié)石需要做哪些檢查
患了膽結(jié)石需要做哪些檢查呢?對于膽結(jié)石這樣的疾病，很多人都是缺少常識知識的，因此想要自己去正確的判斷是否患上了膽結(jié)石并不是一點容易的事情，所以就需要及時的到正規(guī)的醫(yī)院進行檢查，那么患了膽結(jié)石需要做哪些檢查呢?
膽結(jié)石要如何檢查
膽結(jié)石可以通過彩超、CT、核磁進行檢查。對于膽結(jié)石的檢查，有效而簡單的手段就是彩超。對于彩超膽結(jié)石的發(fā)現(xiàn)率可以達到95%以上，因此B超就可以達到膽結(jié)石的明確診斷。當(dāng)B超描述說，膽囊內(nèi)有明顯的數(shù)個或者一個強回聲團，團隨體位可以活動，團活動后，后面還拖著一個長長的聲影，在情況下，就可以判定膽囊中出現(xiàn)了結(jié)石。還可以通過CT、核磁等影像的手段達到檢查膽結(jié)石的效果。如果是非常大的結(jié)石，可能在拍腹平片，甚至胸片的時候，也能夠意外的發(fā)現(xiàn)，這些都是值得注意的一些檢查手段。膽結(jié)石可以通過很多方法達到檢出的效果。一般來說，大部分的膽結(jié)石病友一定要注意自己的癥狀，在右上腹膽區(qū)出現(xiàn)癥狀的時候，比如疼痛，或者是在飯后，尤其是進食很多肉食、油脂類食物時，如果產(chǎn)生了右上腹部不適，或者出現(xiàn)中上腹部的脹滿感，往往還有可能會伴隨有右肩背部的發(fā)散脹痛等癥狀，就要到醫(yī)院及時的進行一些相關(guān)檢查。
膽結(jié)石如何消除
膽結(jié)石需要通過微創(chuàng)的方式去摘打，或者手術(shù)的方式摘除，才是治療膽結(jié)石的一個根除的唯一的方式，還可以通過一些包括熊去氧膽酸或者消炎利膽的一些藥物，能夠達到適當(dāng)?shù)卦龃蠼Y(jié)石的溶解度，促進膽汁的這種排石的可能性的。一般來說就是這樣的幾種藥物和手術(shù)的手段為主。腎結(jié)石可以通過碎石，可以通過一些藥物把結(jié)石，通過尿的流速來把它沖刷出來，膽汁的流速跟尿液的流速相比肯定要小很多，很難通過這種沖刷的作用把結(jié)石排出來，而且在排放的過程之中，也是會造成膽管炎和胰腺炎這樣的危害。少數(shù)患者如果膽結(jié)石的初期還處于這種泥沙樣的狀態(tài)，這個時候，有一些患者通過影像學(xué)的檢查，能證實膽結(jié)石的成分是膽固醇為主的，膽囊結(jié)石成分膽固醇為主的，也就是說在X線下是能夠透光的，這樣的結(jié)石，有少數(shù)人不超過20、30%。
膽結(jié)石有哪些癥狀
膽結(jié)石患者會有膽囊膽絞痛，腹部隱痛，可能會出現(xiàn)感到梗阻的癥狀，也有60~70%的膽結(jié)石患者沒有特殊的癥狀，通過檢查做B超篩查發(fā)現(xiàn)有結(jié)石。有石頭在體內(nèi)最常見就是影響干擾膽汁的排泌，引起這種膽絞痛的典型的癥狀。進食了油膩的食物了以后，引起右上腹膽囊區(qū)域的這種脹疼不適。有些會帶有往后背部這種放射，大概右側(cè)的肩背部的那種疼痛，這是膽囊膽絞痛的一個典型表現(xiàn)。如果一旦急性發(fā)作的話，這種膽絞痛鉆頂樣的疼痛。嚴(yán)重的還可能會伴有這種發(fā)燒，惡心，嘔吐，這些表現(xiàn)，甚至?xí)绊懜喂δ?。或者說石頭引起了這種壓迫了膽管引起膽道的梗阻，還會導(dǎo)致這種膽阻也會從臨床上直觀的表現(xiàn)，就是皮膚粘膜的黃染，這都是膽結(jié)石的典型的表現(xiàn)。有些慢性的表現(xiàn)，右上腹不舒服隱痛，尤其這種可能跟進食油膩食物相關(guān)，不一定是伴隨的發(fā)燒或者其的。有些膽結(jié)石引起了繼發(fā)性的，胰腺炎的時候，疼痛的范圍，就可能不僅僅僅限于右上腹了，可能整個中腹部上腹部都會引起疼痛。
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膽結(jié)石有什么癥狀
臨床上可能有百分之六十到七十的膽結(jié)石病人是沒有任何臨床表現(xiàn)的，多半是檢查發(fā)現(xiàn)有結(jié)石。最常見癥狀為進食油膩的食物后引起右上腹膽囊區(qū)域脹痛不適。膽囊膽絞痛的典型表現(xiàn)是向右側(cè)的肩背部的放射性疼痛。膽絞痛急性發(fā)作為鉆頂樣的疼痛，可能會伴有發(fā)燒、惡心、嘔吐等癥狀。膽結(jié)石嚴(yán)重影響肝功能者，如壓迫了膽管所引起的膽道梗阻，臨床表現(xiàn)為皮膚粘膜的黃染。慢性發(fā)作呈右上腹的不舒服隱痛，尤其可能是跟進食油膩食物相關(guān)。如有些膽結(jié)石引起了繼發(fā)性的胰腺炎時，疼痛范圍就可能不僅限于右上腹，可能整個中腹部上腹部都會引起疼痛。
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膽結(jié)石不做手術(shù)可以嗎
不是所有的膽結(jié)石患者一旦確診就要做手術(shù)，那么對于手術(shù)選擇來講，我們需要根據(jù)膽結(jié)石相應(yīng)的癥狀和膽囊大小，形態(tài)，功能是否正常來綜合選擇，對于無癥狀膽囊結(jié)石，膽囊大小形態(tài)功能正常，這種情況完全沒必要做手術(shù)，出通過飲食和定期檢查就可以，那么癥狀比較輕微的膽結(jié)石，慢性膽囊炎，膽囊功能尚可，可這種情況也可以通過藥物控制，盡量維護擔(dān)當(dāng)?shù)墓δ?，同時嚴(yán)格控制飲食。減少由于膽結(jié)石引起的急性膽絞痛急性膽囊炎，甚至是合并了膽囊結(jié)石相關(guān)的膽管結(jié)石，胰腺炎等并發(fā)癥。那么對于反復(fù)發(fā)作的急性膽絞痛急性胰腺炎，或者是已經(jīng)出現(xiàn)了相應(yīng)的并發(fā)癥，那么就建議盡早的手術(shù)治療。
膽結(jié)石的治療方法有哪些
膽結(jié)石的非手術(shù)治療方法包括，服用膽酸和注入辛酸甘油單酯，來促結(jié)石排出；也可以體內(nèi)外接觸碎石，嚴(yán)重的可以選擇腹腔鏡手術(shù)或者開腹手術(shù)取石。平時也可以吃白茅根燉肉、玉米須茶、金錢草粥來幫助病情好轉(zhuǎn)。
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膽結(jié)石不能吃什么
膽結(jié)石患者飲食結(jié)構(gòu)要均衡，不可完全偏素，也不可偏葷食。膽結(jié)石中最常見是膽囊結(jié)石。人的膽道包括肝內(nèi)膽道和肝外膽道，部分患者也會有膽總管結(jié)石和肝內(nèi)膽管結(jié)石。膽囊的主要功能是儲存膽汁，如果飲食中含有油脂的成分，膽囊會將儲存的膽汁擠壓到腸道，促進脂肪的代謝。如果飲食不太規(guī)律，比如不吃早飯、晚飯進食比較晚，或者偏好吃素食、油膩的食物，可能會導(dǎo)致膽結(jié)石的產(chǎn)生。一般建議患者第一是要定時定點吃飯。第二是要在飲食結(jié)構(gòu)上不能完全偏素食，也不能偏葷食，飲食要均衡。結(jié)石較輕的患者，一般建議定期復(fù)查即可。如果結(jié)石較嚴(yán)重，需要微創(chuàng)取石或者手術(shù)切除。
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膽結(jié)石能自愈嗎
細小的泥沙樣的膽結(jié)石，在膽囊功能良好的情況下，進食后隨著膽囊的收縮，可以通過肝外的膽管排到腸道中去，因此一小部分病人的膽結(jié)石是可以自愈的。但數(shù)量較多、體積較大的膽結(jié)石，基本上是不可能自愈的，需要到醫(yī)院在醫(yī)生指導(dǎo)下進行治療。
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膽結(jié)石是怎么形成的
膽結(jié)石的形成因素較復(fù)雜，根據(jù)膽結(jié)石的成分可分為三類：第一，膽固醇類結(jié)石，包括混合性結(jié)石和純膽固醇結(jié)石，膽固醇含量超過70%，在純膽固醇結(jié)石中超過90%，其他成分有膽紅素、鈣鹽等。第二，膽色素類結(jié)石，膽固醇含量應(yīng)低于40%，分為膽色素鈣結(jié)石和黑色素石。膽色素石為游離膽色素與鈣等金屬離子結(jié)合而成，含有脂肪酸、膽汁酸、細菌、黏蛋白等，其質(zhì)軟易碎，呈棕色或褐色。黑色素石不含細菌，質(zhì)較硬，由不溶性的黑色膽色素多聚體、各種鈣鹽和黏液糖蛋白組成。第三，其他結(jié)石，磷酸鈣或棕櫚酸鈣為主要成分的少見膽結(jié)石。
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