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粉碎性骨折大部分需要手術(shù)治療。粉碎性骨折是指骨質(zhì)碎裂成三塊以上，屬于完全性骨折、不穩(wěn)定性骨折，又稱為t或y型骨折，粉碎性骨折臨床比較多見。多由較大暴力致傷，如高空墜落傷、交通事故等。在明確診斷為粉碎性骨折以后是否需要手術(shù)，與骨折的部位、患者的年齡、預(yù)期的功能要求等相關(guān)。粉碎性骨折是需要予以制動，復(fù)位，固定和促進骨折愈合和康復(fù)治療。因為粉碎性骨折，骨折塊數(shù)較多，手法復(fù)位效果欠佳、骨折端不穩(wěn)定，復(fù)位固定后骨折再移位的風險大。粉碎性骨折的手術(shù)指征是：1、對于累及關(guān)節(jié)面的粉碎性骨折，移位1-2mm的骨折，有強烈的手術(shù)指征。2、粉碎性骨折，伴大血管神經(jīng)損傷，需要手術(shù)修復(fù)受損的血管和神經(jīng)。3、開放性骨折、開放性的粉碎性骨折，必須手術(shù)。4、老年患者，雖骨折端移位不多，根據(jù)具體傷情，可行非手術(shù)治療，但患者及家屬對骨折復(fù)位及后期關(guān)節(jié)功能有較高要求，可行手術(shù)治療。

腳踝粉碎性骨折后遺癥主要是會形成踝關(guān)節(jié)的創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎，以及踝關(guān)節(jié)的功能障礙。腳踝粉碎性骨折，臨床上又稱踝關(guān)節(jié)骨折，是足踝部一種非常常見的損傷類型，一般情況下都是由于間接暴力所致，踝關(guān)節(jié)骨折可以是單發(fā)的骨折也可是多發(fā)損傷中的一部分，常見于交通事故、墜落傷、運動損傷等。踝關(guān)節(jié)是人體一個比較復(fù)雜的關(guān)節(jié)，踝關(guān)節(jié)結(jié)構(gòu)包括韌帶，由外側(cè)副韌帶、下經(jīng)腓韌帶、三角韌帶等組成，下經(jīng)腓韌帶主要是穩(wěn)定踝穴，如果損傷后會出現(xiàn)下經(jīng)腓的分離，當出現(xiàn)分離時，通常內(nèi)踝骨折或三角韌帶損傷首先出現(xiàn)，可以導致距骨向外側(cè)移位推壓腓骨，同時造成三角韌帶等的撕裂。腳踝粉碎性骨折其創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎主要是由于關(guān)節(jié)面不平、關(guān)節(jié)軟骨受損等所致。另外會導致踝關(guān)節(jié)的不穩(wěn)定等并發(fā)癥。踝關(guān)節(jié)不穩(wěn)后會出現(xiàn)患者的行走困難，這時需要行手術(shù)治療恢復(fù)踝關(guān)節(jié)的平整，以致踝關(guān)節(jié)的穩(wěn)定性，盡量避免創(chuàng)傷帶來的后遺癥以及并發(fā)癥等。

關(guān)節(jié)粉碎性骨折后遺癥。關(guān)節(jié)僵硬、關(guān)節(jié)活動障礙、關(guān)節(jié)面不平整，后期都會導致創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎。粉碎性骨折在所有骨折類型中比較嚴重，骨折愈合方面，骨骼再生能力非常強，沒有特殊情況，骨折通常能愈合，骨折還需根據(jù)發(fā)生部位、骨折嚴重程度、患者自身體質(zhì)等各方面綜合看，例如四肢粉碎性骨折后遺癥、四肢外觀畸形以及四肢力線改變，如：四肢不平整、局部有隆起。表現(xiàn)為關(guān)節(jié)疼痛、關(guān)節(jié)僵硬、關(guān)節(jié)活動受限，甚至需要關(guān)節(jié)置換手術(shù)治療；脊柱粉碎性骨折后遺癥常見的有相應(yīng)損傷平面支配的神經(jīng)損傷，出現(xiàn)癱瘓、局部疼痛，甚至大小便失禁。

粉碎性骨折并不一定有后遺癥，主要看恢復(fù)情況、固定情況和骨折的位置。如果在骨干一般不會又明顯得后遺癥，如果在關(guān)節(jié)部位，可能會出現(xiàn)繼發(fā)的創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎。有些地方雖然碎的很厲害，但不是一個要求很高的地方，比如大腿的股骨干，或小腿的脛骨的骨干，就算是粉碎性骨折，只要是立線正常，腿的長短沒有明顯變化，就不有很明顯后遺癥。但如果粉性骨折在關(guān)節(jié)、在關(guān)節(jié)面附近，那問題就很大，因為關(guān)節(jié)承受全身的重量，而且承受全身的活動。一活動關(guān)節(jié)里頭，就磨一下，所以關(guān)節(jié)表面要特別的光滑才行。確實很多粉碎性骨折，因為碎的太厲害，通過手法，甚至通過手術(shù)，很難能夠達到很好的復(fù)位，有時候也是達到大致的歸位然后固定上，這時候如果體內(nèi)沒有很好的適應(yīng)能力，愈合后關(guān)節(jié)面是不平整的，這個不平整的關(guān)節(jié)面在每次活動時都會加速磨損，磨損到一定程度軟骨膜壞了就叫繼發(fā)的創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎，所以創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎是關(guān)節(jié)周圍粉碎性骨折比較重要的并發(fā)癥，將來一走就疼或一活動就疼，治療起來也是很困難的。