風(fēng)濕性心臟病的早期癥狀有哪些
發(fā)布時(shí)間：2020-07-1057585次瀏覽
風(fēng)濕性心臟病在發(fā)病早期時(shí)，首先有嗓子疼、聲音嘶啞、咳嗽疼等呼吸道感染表現(xiàn)；其次有渾身無力、出汗多等風(fēng)濕熱表現(xiàn)；還會(huì)有心慌氣短、胸悶、胸痛等心臟不適表現(xiàn)。
1、呼吸道感染表現(xiàn)
風(fēng)濕性心臟病處于患病早期，常有呼吸道感染癥狀如發(fā)燒、嗓子疼、聲音嘶啞、咳嗽等。
2、風(fēng)濕熱表現(xiàn)
風(fēng)濕性心臟病在發(fā)病早期有風(fēng)濕熱的表現(xiàn)，如渾身無力、出汗多、面色蒼白、游走性關(guān)節(jié)疼痛等。
3、心臟不適表現(xiàn)
風(fēng)濕性心臟病也有心臟不適癥狀。患者常會(huì)感覺心慌、氣短、胸悶，在過度勞累或緊張時(shí)心前區(qū)有向左前臂放射性疼痛癥；走路時(shí)間長(zhǎng)些或快些，胸悶氣短、心跳加快癥狀會(huì)更加明顯；晚上睡覺時(shí)，若枕頭過低，也會(huì)感覺憋悶難受，常在夢(mèng)中驚醒，需坐起才能好轉(zhuǎn)。
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風(fēng)濕性心臟病最怕什么
風(fēng)濕性的心臟病，最怕勞累過度或者受涼、生氣?；加酗L(fēng)濕性心臟病的病人，如果不注意保養(yǎng)，進(jìn)行重體力勞動(dòng)或者長(zhǎng)時(shí)間運(yùn)動(dòng)，容易導(dǎo)致過度的疲勞，有可能增加心臟的負(fù)擔(dān)，誘發(fā)心律失常，嚴(yán)重的也可能導(dǎo)致心衰，出現(xiàn)明顯的呼吸困難等癥狀。在嚴(yán)重的著涼、感冒或者過度生氣的情況下，也有可能會(huì)加重風(fēng)濕性心臟病病人的臨床癥狀。風(fēng)濕性心臟病主要是瓣膜發(fā)生了病變，平時(shí)一定要注意保養(yǎng)，以免加重疾病，影響治療。要養(yǎng)成良好的作息、飲食習(xí)慣，保持樂觀的心態(tài)。
風(fēng)濕性心臟病手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)大嗎
風(fēng)濕性心臟病的手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)相對(duì)而言當(dāng)然是比較大的。在手術(shù)的過程中，由于需要開胸來進(jìn)行手術(shù)，因此無論是麻醉、手術(shù)的創(chuàng)傷等都會(huì)造成危險(xiǎn)的情況發(fā)生，而且手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)的大小還跟患者疾病的嚴(yán)重程度、患者的年齡以及營(yíng)養(yǎng)狀況等都有很重要的關(guān)系。建議風(fēng)濕性心臟病的患者如果有手術(shù)的指征，要選擇手術(shù)的最佳的時(shí)間以及到技術(shù)水平比較高的大的公立醫(yī)院去進(jìn)行手術(shù)，能夠使風(fēng)險(xiǎn)一定程度的降低。風(fēng)濕性心臟病的手術(shù)目前是屬于比較成熟的手術(shù)，雖然有風(fēng)險(xiǎn)大，但發(fā)生嚴(yán)重風(fēng)險(xiǎn)的比例相對(duì)還是比較低的，不能夠因?yàn)橛惺中g(shù)風(fēng)險(xiǎn)就不去行手術(shù)治療。風(fēng)濕性心臟病的手術(shù)要權(quán)衡利弊，只要獲益遠(yuǎn)遠(yuǎn)大于手術(shù)的風(fēng)險(xiǎn)，就可以考慮行心臟瓣膜的置換手術(shù)，有利于改善患者的長(zhǎng)期預(yù)后。
急性風(fēng)濕性心臟病的臨床表現(xiàn)
患上急性風(fēng)濕性心臟病后，大多數(shù)患者會(huì)出現(xiàn)心悸氣短、全身乏力以及發(fā)熱的情況，還可能伴隨有心臟雜音、心包積液。而癥狀較嚴(yán)重的患者，會(huì)因換氣、通氣障礙，出現(xiàn)呼吸困難、胸痛的情況。少部分患者，還會(huì)因突然性的意識(shí)喪失，而出現(xiàn)暈厥等嚴(yán)重后果。
風(fēng)濕性心臟病如何康復(fù)
風(fēng)濕性心臟病需注意勞逸結(jié)合，避免不良刺激，做到合理飲食，避免加重心臟負(fù)擔(dān)，可促使病情康復(fù)。
風(fēng)濕性心臟病會(huì)遺傳嗎
風(fēng)濕性心臟病有一定遺傳傾向，家族發(fā)病率較高。如果父母患有風(fēng)濕性心臟病，子女患病率較高。
風(fēng)濕性心臟病的好發(fā)人群有哪些
風(fēng)濕性心臟病的好發(fā)人群為長(zhǎng)期居住在潮濕環(huán)境中的人、情緒長(zhǎng)期不佳者、有風(fēng)濕熱史的人等。
風(fēng)濕性心臟病能自愈嗎
風(fēng)濕性心臟病不能自愈，需及時(shí)進(jìn)行有效的治療。合并心衰應(yīng)用利尿劑和血管擴(kuò)張劑治療。風(fēng)濕性心臟病手術(shù)治療包括二尖瓣閉式擴(kuò)張術(shù)或人工瓣膜置換術(shù)。
風(fēng)濕性心臟病怎么引起的
風(fēng)濕性心臟病是由于主動(dòng)脈瓣有病變，狹窄又有關(guān)閉不全等癥狀的引起。風(fēng)濕性心臟病是由于風(fēng)濕熱的活動(dòng)，在邊遠(yuǎn)地區(qū)的農(nóng)村風(fēng)濕活動(dòng)仍然可能出現(xiàn)，由于風(fēng)濕熱的活動(dòng)，關(guān)節(jié)的疼痛累及到心臟的瓣膜，是一個(gè)免疫反應(yīng)，所以非常容易侵犯瓣膜，所導(dǎo)致的心臟瓣膜的病變，叫風(fēng)心病。風(fēng)心病有很多，人體的心臟主要有幾個(gè)瓣，一個(gè)是二尖瓣、三尖瓣、主動(dòng)脈瓣和肺動(dòng)脈瓣，而常常容易侵犯的瓣膜，以二間瓣多見，三尖瓣、主動(dòng)脈瓣、四肢，那么這幾個(gè)瓣有病變以后，第一可能是狹窄，二尖瓣狹窄是常見的，還有就是關(guān)閉不全，可以出現(xiàn)二尖瓣的狹窄，也可以出現(xiàn)二尖瓣的關(guān)閉不全，也可以同時(shí)出現(xiàn)三尖瓣的狹窄，三尖瓣的關(guān)閉不全，有時(shí)候可能是一個(gè)瓣膜，甚至是聯(lián)合瓣膜，也就是說二尖瓣有病變，主動(dòng)脈瓣有病變，既有狹窄又有關(guān)閉不全，這給治療上帶來了很大的困難。但是臨床上狹窄或者關(guān)閉不全，常同時(shí)存在，但常常以一種為主要的疾病，患病初期常常沒有明顯的癥狀，到后期表現(xiàn)出心慌、氣短、乏力、咳嗽、下肢水腫，甚至出現(xiàn)左心功能不全的表現(xiàn)?？确奂t色的泡沫痰，左心衰的表現(xiàn)，這是一種失代償?shù)谋憩F(xiàn)，所以叫風(fēng)心病的病人，就是因?yàn)轱L(fēng)濕熱導(dǎo)致的，第二點(diǎn)，常常侵犯到心臟的四個(gè)瓣膜，而以二尖瓣為最主要，常常出現(xiàn)二尖瓣狹窄或者關(guān)閉不全，可以三個(gè)瓣膜同時(shí)累及，也常常以一個(gè)瓣膜的累及，可能有狹窄，也可能既有狹窄又有關(guān)閉不全。
風(fēng)濕性心臟病癥狀有什么
風(fēng)濕性心臟病是一個(gè)心臟瓣膜的病變，它使得我們的心臟在運(yùn)送血液的過程中出現(xiàn)了問題，當(dāng)瓣膜狹窄的時(shí)候，六十到八十毫升每跳動(dòng)一次它射不出去，而關(guān)閉不全，射出去的八十毫升血有可能會(huì)倒回來二十到三十毫升，而實(shí)際射血量減少，這樣會(huì)出現(xiàn)了缺氧的狀態(tài)。如果說氧氣不夠了，是不是我們走道的時(shí)候必然就喘氣了，所以心慌、氣短，是我們的一個(gè)常見的癥狀，而且由于它的長(zhǎng)期的瓣膜狹窄，血流的阻力加大，為了射出足夠的血液，心臟是不是要加大它的力量，去讓舒張期和收縮期使勁的工作，所以心臟的工作的強(qiáng)度加大，效率又降低了，所以心臟容易疲勞，久而久之就導(dǎo)致了心室的肥厚、心臟的肥大。那么在這個(gè)情況下，二尖瓣狹窄，比如說到了一定的程度，心房的壓力就大了，因?yàn)檫@時(shí)我們肺靜脈和毛細(xì)血管的壓力都增高了，形成了肺淤血、呼吸困難、咳嗽、夜間陣發(fā)性呼吸困難，會(huì)使一個(gè)左心功能不全，甚至有些病人會(huì)出現(xiàn)聲音嘶啞和吞咽困難，二尖瓣關(guān)閉不全的時(shí)候，那么我們常常會(huì)有輕度的氣短，當(dāng)有風(fēng)濕活動(dòng)的時(shí)候，會(huì)出現(xiàn)腱索斷裂的一些癥狀，突然心力衰竭加重，百分之七十五的二尖瓣狹窄，關(guān)閉不全的患者常常合并房顫，房顫又加重了心臟的癥狀。所以可能在后期出現(xiàn)左心衰、右心衰，全心衰。
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風(fēng)濕性心臟病的治療方法
風(fēng)濕性心臟病治療的原則主要是保持和增強(qiáng)心臟的代償功能。一方面避免重體力勞動(dòng)、劇烈運(yùn)動(dòng)，另一方面要?jiǎng)屿o結(jié)合，適當(dāng)?shù)幕顒?dòng)和鍛煉，增強(qiáng)體質(zhì)，提高心臟的儲(chǔ)備能力。另外，要限制鈉鹽的攝入，因?yàn)殁c鹽可以導(dǎo)致水鈉潴留，最重要的是預(yù)防和治療呼吸道的感染。風(fēng)濕性心臟病往往是因?yàn)殒溓蚓腥径鴮?dǎo)致的，合并心內(nèi)膜炎、風(fēng)濕熱，需要抗感染治療，合并心衰選擇利尿劑、血管擴(kuò)張劑和洋地黃類藥物治療。風(fēng)濕性心臟病最好是早期干預(yù)，既可以機(jī)械瓣又可以放生物瓣治療。
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什么是風(fēng)濕性心臟病
風(fēng)濕性心臟病，是風(fēng)濕活動(dòng)介導(dǎo)的瓣膜、慢性的病變疾病，多由甲組乙型溶血性鏈球菌感染引起。病變可以累及瓣膜，包括二尖瓣、三尖瓣、主動(dòng)脈瓣中的一種，或者多個(gè)瓣膜的聯(lián)合病變，表現(xiàn)為瓣膜的狹窄或者關(guān)閉不全。隨著疾病的進(jìn)展，可影響機(jī)體的血流動(dòng)力學(xué)，造成心力衰竭、心律失常等表現(xiàn)。風(fēng)濕心臟病確切的發(fā)病機(jī)制仍未完全清楚，包括免疫反應(yīng)、毒理學(xué)、環(huán)境因素等，均可影響其發(fā)生，部分沒有任何心功能不全的表現(xiàn)，可能出現(xiàn)心功能不全、呼吸困難、腹脹、水腫等臨床癥狀。
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風(fēng)濕性心臟病早期癥狀
風(fēng)濕性心臟病屬于慢性進(jìn)展性疾病，早期癥狀包括心功能不全，胸悶心律失常，頭暈等，同時(shí)風(fēng)心病累積的瓣膜位置瓣膜數(shù)量以及瓣膜缺損程度不一致，臨床癥狀也不一致。一、心功能不全出現(xiàn)不同程度的呼吸困難、活動(dòng)耐量下降，嚴(yán)重時(shí)候誘發(fā)急性的喘憋、急性心衰發(fā)作。二、胸悶、胸痛、咳嗽咯血。三、心律失常，心慌等不適癥狀。由于合并心律失常，部分患者合并心房顫動(dòng)，進(jìn)一步可以誘發(fā)腦血栓等血栓性事件，導(dǎo)致相應(yīng)的臨床表現(xiàn)。四、頭暈、暈厥。由于心臟功能受損，影響大腦血液供應(yīng)，出現(xiàn)頭暈、黑蒙等神經(jīng)系統(tǒng)的表現(xiàn)，嚴(yán)重者出現(xiàn)暈厥。
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風(fēng)濕性心臟病的癥狀有哪些
常見癥狀包括呼吸困難、活動(dòng)耐量下降、急性喘憋、難以平臥、下肢水腫、胸悶、胸痛、咳嗽、咯血、進(jìn)食困難、納差、心慌、心悸、頭暈、暈厥。風(fēng)濕性心臟病病程較長(zhǎng)，從首次風(fēng)濕病發(fā)病到瓣膜受累，直至出現(xiàn)整個(gè)臨床癥狀，可經(jīng)過5到10年甚至更長(zhǎng)的時(shí)間，屬于慢性進(jìn)展性疾病，其癥狀缺乏特異性，與風(fēng)心病累及的瓣膜位置，瓣膜數(shù)量以及瓣膜的病損程度有關(guān)。常見癥狀包括：一、呼吸困難、活動(dòng)耐量下降，嚴(yán)重時(shí)誘發(fā)急性喘憋，難以平臥，合并下肢水腫等。二、胸悶、胸痛、咳嗽、咯血、進(jìn)食困難、納差。三、心慌、心悸，合并心房顫動(dòng)等特殊心律失常，還可能進(jìn)一步誘發(fā)腦血栓等表現(xiàn)，引起肢體癱瘓，活動(dòng)障礙。四、頭暈、暈厥等神經(jīng)系統(tǒng)的表現(xiàn)。由于心功能不全，心律失常等原因?qū)е麓竽X供血不足，可發(fā)生上述頭暈等神經(jīng)系統(tǒng)改變。
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風(fēng)濕性心臟病的治療
風(fēng)濕性心臟病可采用一般治療，內(nèi)科藥物治療和外科手術(shù)治療。該病病程較長(zhǎng)，確診時(shí)出現(xiàn)心功能不全的癥狀，需要積極治療。一、一般治療，避免過度體力活動(dòng)，預(yù)防感染，出現(xiàn)水腫的限制攝入的水量，定期吸氧，改善缺氧癥狀。二、內(nèi)科藥物治療，包括治療心衰，心律失常的藥物，對(duì)于水腫的患者給予利尿劑消腫，緩解癥狀，合并收縮功能減退的患者，給予強(qiáng)心藥物，剛合并心律失常，給予抗心律失常治療，對(duì)容易發(fā)生血栓的，酌情給予抗血栓治療。三、外科手術(shù)，風(fēng)心病的病變以瓣膜為主，一旦出現(xiàn)心功能不全等，需要進(jìn)行外科手術(shù)。對(duì)外科手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)極高的患者，目前有微創(chuàng)型瓣膜置換的方式，總體治療效果還需要長(zhǎng)期評(píng)估。
風(fēng)濕性心臟病怎么治
風(fēng)濕性心臟病是由于鏈球菌感染所導(dǎo)致的心臟瓣膜出現(xiàn)受損的一種疾病。風(fēng)濕性心臟病一旦得了以后，在治療上分成藥物治療和非藥物的治療。從非藥物治療來講，因?yàn)檫@種病是鏈球菌感染引起，所以病人要注意預(yù)防感冒，避免上呼吸道感染。除此以外，要適當(dāng)運(yùn)動(dòng)，增強(qiáng)患者免疫力、增加患者體力，盡量避免鏈球菌感染。患者一旦出現(xiàn)了咽部的鏈球菌感染，要及時(shí)給予青霉素、頭孢菌素等抗生素治療，首先要把感染控制住。如果這個(gè)病人出現(xiàn)了心臟瓣膜病的癥狀，就要在積極控制感染的基礎(chǔ)上，密切注意瓣膜病的進(jìn)展情況。必要的時(shí)候，比如患者出現(xiàn)了心衰的癥狀，要及時(shí)給予利尿、擴(kuò)血管等治療。如果患者有心律不齊等房顫表現(xiàn)，要給予對(duì)癥的藥物治療房顫，最嚴(yán)重情況，可能還要給予心臟換瓣手術(shù)進(jìn)行治療。
