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一、經(jīng)胃腸道失鉀是兒童失鉀最重要的原因，常見于嚴(yán)重腹瀉、嘔吐等伴有大量消化液?jiǎn)适У幕颊?。劇烈嘔吐時(shí)，胃液的喪失并非失鉀的主要原因，大量的鉀是經(jīng)腎隨尿喪失的，因?yàn)閲I吐所引起的代謝性堿中毒可使腎排鉀增多，嘔吐引起的血容量減少也可通過繼發(fā)性醛固酮增多而促進(jìn)腎排鉀。二、經(jīng)腎失鉀這是成人失鉀最重要的原因。引起腎排鉀增多的常見因素有：1、利尿藥的長期連續(xù)使用或用量過多；2、某些腎臟疾?。?、腎上腺皮質(zhì)激素過多；4、遠(yuǎn)曲小管中不易重吸收的陰離子增多；5、鎂缺失；6、堿中毒。三、經(jīng)皮膚失鉀汗液含鉀只有9mmol/L。在一般情況下，出汗不致引起低鉀血癥。但在高溫環(huán)境中進(jìn)行重體力勞動(dòng)時(shí)，大量出汗亦可導(dǎo)致鉀的喪失。四、細(xì)胞外鉀向細(xì)胞內(nèi)轉(zhuǎn)移：細(xì)胞外鉀向細(xì)胞內(nèi)轉(zhuǎn)移時(shí)，可發(fā)生低鉀血癥，但機(jī)體的含鉀總量并不因此減少。1、低鉀性周期性麻痹發(fā)作時(shí)細(xì)胞外鉀向細(xì)胞內(nèi)轉(zhuǎn)移，是一種家族性疾病。2、堿中毒細(xì)胞內(nèi)H+移至細(xì)胞外以起代償作用，同時(shí)細(xì)胞外K+進(jìn)入細(xì)胞內(nèi)。3、過量胰島素用大劑量胰島素治療糖尿病酮癥酸中毒時(shí)，發(fā)生低鉀血癥。4、鋇中毒引起鋇中毒的是一些溶于酸的鋇鹽如醋酸鋇、碳酸鋇、氯化鋇、氫氧化鋇、硝酸鋇和硫化鋇等。五、常見于內(nèi)分泌疾病，比如醛固酮增多癥，庫欣綜合征。對(duì)于經(jīng)常低血鉀的病人應(yīng)尋找病因，對(duì)癥處理。能口服的給予口服氯化鉀，如不能口服的或者嚴(yán)重缺鉀患者給予口服加靜脈補(bǔ)鉀。

血液中鉀離子含量低稱之為低鉀血癥，導(dǎo)致血鉀低的原因主要有以下幾方面。第一考慮鉀攝入減少，只要能正常進(jìn)食患者一般都可以從飲食中獲得足夠的鉀，但是患消化道疾病或者是昏迷，術(shù)后難以恢復(fù)的患者，有可能造成血液鉀離子濃度下降到低于正常水平的范圍。第二方面原因是鉀排出過多，經(jīng)胃腸道失鉀是小兒失鉀的最重要的原因之一，常見于嚴(yán)重惡心嘔吐、腹瀉的患兒，會(huì)有大量消化液被排出體外，泌尿系疾病也是導(dǎo)致鉀流失的原因，大量的鉀是隨尿喪失的。經(jīng)腎失鉀這是成人失鉀最重要的原因。引起腎排鉀增多的常見因素有：①長時(shí)間使用利尿藥；②某些腎臟疾病；③腎上腺皮質(zhì)激素過多；④鎂缺失；⑤堿中毒；經(jīng)皮膚失鉀，如大量出汗等。

低鉀有消化系統(tǒng)，心臟以及精神系統(tǒng)等癥狀的表現(xiàn)：1、消化系統(tǒng)，腹脹，惡心，嘔吐，偶可發(fā)生麻痹性腸梗阻。2、心臟，心肌收縮力下降，心律改變，心率減慢，心動(dòng)過緩，室顫，嚴(yán)重者會(huì)心臟驟停。3、精神系統(tǒng)，煩躁不安，倦怠，吞咽困難，嚴(yán)重者出現(xiàn)精神不振，嗜睡，甚至昏迷。造成低鉀的原因有：一、腎小管酸中毒，腎小管對(duì)鉀的重吸收厲害，導(dǎo)致低血鉀發(fā)生。二、甲狀腺功能異常，甲亢患者容易出現(xiàn)低鉀。三、內(nèi)分泌疾病，如庫興氏綜合征，原發(fā)性醛固酮增多癥的精神病也可引起低鉀血癥。

積極治療原發(fā)病，及時(shí)補(bǔ)鉀。補(bǔ)鉀量：參照血清鉀水平，大致估計(jì)補(bǔ)鉀量（每克氯化鉀相當(dāng)于十三毫摩爾到十四毫摩爾鉀）。一般每日補(bǔ)鉀以不超過二百毫摩爾每升（相當(dāng)于十五克氯化鉀）為宜。補(bǔ)鉀種類：藥物補(bǔ)鉀常用氯化鉀、枸橡酸鉀及門冬氨酸鉀鎂（對(duì)既缺鉀又缺鎂者尤為適用）。補(bǔ)鉀方法：１、途徑：口服補(bǔ)鉀，以氯化鉀為首選。血鉀在二點(diǎn)五毫摩爾每升到三點(diǎn)五毫摩爾每升時(shí)如患者癥狀輕微可以僅口服補(bǔ)鉀，嚴(yán)重病例（血鉀

低鉀的原因主要有鉀攝入的減少：食物中的鉀含量豐富，正常進(jìn)食很少發(fā)生低血鉀。各種原因比如消化道梗阻、昏迷、手術(shù)后等較長時(shí)間不能進(jìn)食者，可因攝入不足導(dǎo)致低血鉀。第二是鉀排泄增多：1、經(jīng)胃腸道丟失鉀：胃、腸液中含有大量的鉀離子，嚴(yán)重嘔吐、腹瀉的患者，一方面大量的消化液丟失，另一方面無法從食物中攝入，也易發(fā)生低血鉀。2、經(jīng)腎臟失鉀，常見因素有：①腎小管性酸中毒：導(dǎo)致的H+排泄障礙，導(dǎo)致Na+和K+的排泄增多，引起低鉀、低鈉血癥和酸中毒。②原發(fā)性醛固酮增多癥：當(dāng)醛固酮分泌過多時(shí)，體內(nèi)的鈉蓄積而鉀大量排出，前者導(dǎo)致高血壓，后者導(dǎo)致低鉀血癥。③利尿藥：噻嗪類利尿劑、噻嗪樣利尿劑和泮利尿劑等，排鈉利尿的同時(shí)也排出鉀離子，長期或者大量使用導(dǎo)致低血鉀。