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人體的血液當(dāng)中，鉀含量的正常范圍是在3.5-5.5毫摩爾每升之間，鉀是機體維持細胞正常新陳代謝，還有維持正常滲透壓和酸堿平衡必不可少的一種礦物質(zhì)，同時還能夠保持肌肉的興奮性，維持身體心血管系統(tǒng)的穩(wěn)定。當(dāng)血液當(dāng)中鉀含量較低或者較高時，均會對身體造成一定的影響。在給予積極治療的同時，還應(yīng)該盡快的尋找導(dǎo)致鉀元素含量紊亂的原因，從根本上解決，高鉀或者低鉀嚴重時，都有可能引起心律失常，特別是惡性心律失常，有可能導(dǎo)致患者在短時間內(nèi)死亡，需要盡快的治療。

一、經(jīng)胃腸道失鉀是兒童失鉀最重要的原因，常見于嚴重腹瀉、嘔吐等伴有大量消化液喪失的患者。劇烈嘔吐時，胃液的喪失并非失鉀的主要原因，大量的鉀是經(jīng)腎隨尿喪失的，因為嘔吐所引起的代謝性堿中毒可使腎排鉀增多，嘔吐引起的血容量減少也可通過繼發(fā)性醛固酮增多而促進腎排鉀。二、經(jīng)腎失鉀這是成人失鉀最重要的原因。引起腎排鉀增多的常見因素有：1、利尿藥的長期連續(xù)使用或用量過多；2、某些腎臟疾?。?、腎上腺皮質(zhì)激素過多；4、遠曲小管中不易重吸收的陰離子增多；5、鎂缺失；6、堿中毒。三、經(jīng)皮膚失鉀汗液含鉀只有9mmol/L。在一般情況下，出汗不致引起低鉀血癥。但在高溫環(huán)境中進行重體力勞動時，大量出汗亦可導(dǎo)致鉀的喪失。四、細胞外鉀向細胞內(nèi)轉(zhuǎn)移：細胞外鉀向細胞內(nèi)轉(zhuǎn)移時，可發(fā)生低鉀血癥，但機體的含鉀總量并不因此減少。1、低鉀性周期性麻痹發(fā)作時細胞外鉀向細胞內(nèi)轉(zhuǎn)移，是一種家族性疾病。2、堿中毒細胞內(nèi)H+移至細胞外以起代償作用，同時細胞外K+進入細胞內(nèi)。3、過量胰島素用大劑量胰島素治療糖尿病酮癥酸中毒時，發(fā)生低鉀血癥。4、鋇中毒引起鋇中毒的是一些溶于酸的鋇鹽如醋酸鋇、碳酸鋇、氯化鋇、氫氧化鋇、硝酸鋇和硫化鋇等。五、常見于內(nèi)分泌疾病，比如醛固酮增多癥，庫欣綜合征。對于經(jīng)常低血鉀的病人應(yīng)尋找病因，對癥處理。能口服的給予口服氯化鉀，如不能口服的或者嚴重缺鉀患者給予口服加靜脈補鉀。

血液中鉀離子含量低稱之為低鉀血癥，導(dǎo)致血鉀低的原因主要有以下幾方面。第一考慮鉀攝入減少，只要能正常進食患者一般都可以從飲食中獲得足夠的鉀，但是患消化道疾病或者是昏迷，術(shù)后難以恢復(fù)的患者，有可能造成血液鉀離子濃度下降到低于正常水平的范圍。第二方面原因是鉀排出過多，經(jīng)胃腸道失鉀是小兒失鉀的最重要的原因之一，常見于嚴重惡心嘔吐、腹瀉的患兒，會有大量消化液被排出體外，泌尿系疾病也是導(dǎo)致鉀流失的原因，大量的鉀是隨尿喪失的。經(jīng)腎失鉀這是成人失鉀最重要的原因。引起腎排鉀增多的常見因素有：①長時間使用利尿藥；②某些腎臟疾?。虎勰I上腺皮質(zhì)激素過多；④鎂缺失；⑤堿中毒；經(jīng)皮膚失鉀，如大量出汗等。

積極治療原發(fā)病，及時補鉀。補鉀量：參照血清鉀水平，大致估計補鉀量（每克氯化鉀相當(dāng)于十三毫摩爾到十四毫摩爾鉀）。一般每日補鉀以不超過二百毫摩爾每升（相當(dāng)于十五克氯化鉀）為宜。補鉀種類：藥物補鉀常用氯化鉀、枸橡酸鉀及門冬氨酸鉀鎂（對既缺鉀又缺鎂者尤為適用）。補鉀方法：１、途徑：口服補鉀，以氯化鉀為首選。血鉀在二點五毫摩爾每升到三點五毫摩爾每升時如患者癥狀輕微可以僅口服補鉀，嚴重病例（血鉀

低鉀血癥指血清鉀小于三點五毫摩爾每升。引起原因有很多，如胃腸丟失、腎臟丟失、內(nèi)分泌疾病。不同病情程度，癥狀表現(xiàn)不同。一、原因：1、胃腸丟失：嘔吐、腹瀉、胃腸引流、造瘺、透析等，造成鉀從胃腸道丟失。2、腎臟丟失：急性腎衰多尿期等情況下，腎臟重吸收鉀離子減少，從尿中排出過多鉀離子導(dǎo)致血鉀降低。3、內(nèi)分泌疾?。杭卓骸⒃l(fā)性醛固酮增多癥、繼發(fā)性醛固酮增多癥（腎動脈狹窄、Bartter綜合征、腎素瘤）、庫欣綜合征等，由于疾病本身導(dǎo)致鉀離子排出增多，或者鉀離子從血液轉(zhuǎn)入細胞內(nèi)，引起血清鉀降低。二、癥狀：低鉀血癥的癥狀可能與血鉀下降速度有關(guān)，輕度低鉀時可無癥狀。嚴重低鉀時以全身虛弱、疲乏和便秘比較常見。若血鉀小于二點五毫摩爾每升，可發(fā)生肌肉壞死，小于二點零毫摩爾每升，可出現(xiàn)肢體麻痹，甚至累積呼吸功能死亡。