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鉀在維持心肌和神經(jīng)肌肉的酸堿平衡、蛋白質(zhì)和糖代謝及維持正常應(yīng)激中起重要作用。鉀正常值范圍為三點五毫摩爾每升到五點五毫摩爾每升，血鉀低于三點五毫摩爾每升為低鉀血癥。低鉀血癥是由慢性禁食或體重減輕，嚴(yán)重嘔吐，腹瀉，和利尿劑如速尿，氫氯噻嗪和胰島素。如果血鉀高于五點五毫摩爾每升，則稱為高鉀血癥。高鉀血癥主要是由于多吃含鉀飲食和一些藥物所致，也可引起一些疾病，特別是腎臟疾病，如腎功能衰竭、腎上腺皮質(zhì)功能減退等引起的高鉀血癥。無論是高鉀或低鉀血癥，需要注意盡快到醫(yī)院檢查，明確病因，規(guī)范治療。正常人的腎臟有調(diào)節(jié)血鉀的能力，維持內(nèi)環(huán)境穩(wěn)定，只要正常飲食，沒有內(nèi)分泌疾病，一般是不會有問題的。

血鉀在人體當(dāng)中也是很重要的指標(biāo)，正常的血鉀是在三點五毫摩爾每升到五點五毫摩爾每升之間。如果血鉀過低，會出現(xiàn)心動過速，患者也可能出現(xiàn)疲勞。在損害是比較大的會出現(xiàn)心動過速和心律失常，心電圖可以清楚地看到心跳數(shù)往往比正?？?，而且會有一種心律失常，跳動節(jié)律不規(guī)則。因此有低鉀血癥的情況，應(yīng)及時通過補(bǔ)鉀來提高血鉀，避免心律失常的發(fā)生。低鉀血癥和高鉀血癥具有巨大的潛在風(fēng)險，最大的風(fēng)險是導(dǎo)致心律失常，甚至致命的風(fēng)險。所以血鉀應(yīng)該提高到三點五毫摩爾每升以上。對于低鉀血癥患者，應(yīng)注意心率。另外，有些患者可能出現(xiàn)乏力，應(yīng)引起重視。引起低鉀血癥的原因中，有不少可以同時引起水和其他電解質(zhì)如鈉、鎂等的喪失，因此應(yīng)當(dāng)及時檢查，一經(jīng)發(fā)現(xiàn)就必須積極處理。

低鉀的原因主要有鉀攝入的減少：食物中的鉀含量豐富，正常進(jìn)食很少發(fā)生低血鉀。各種原因比如消化道梗阻、昏迷、手術(shù)后等較長時間不能進(jìn)食者，可因攝入不足導(dǎo)致低血鉀。第二是鉀排泄增多：1、經(jīng)胃腸道丟失鉀：胃、腸液中含有大量的鉀離子，嚴(yán)重嘔吐、腹瀉的患者，一方面大量的消化液丟失，另一方面無法從食物中攝入，也易發(fā)生低血鉀。2、經(jīng)腎臟失鉀，常見因素有：①腎小管性酸中毒：導(dǎo)致的H+排泄障礙，導(dǎo)致Na+和K+的排泄增多，引起低鉀、低鈉血癥和酸中毒。②原發(fā)性醛固酮增多癥：當(dāng)醛固酮分泌過多時，體內(nèi)的鈉蓄積而鉀大量排出，前者導(dǎo)致高血壓，后者導(dǎo)致低鉀血癥。③利尿藥：噻嗪類利尿劑、噻嗪樣利尿劑和泮利尿劑等，排鈉利尿的同時也排出鉀離子，長期或者大量使用導(dǎo)致低血鉀。

低鉀血癥指血清鉀小于三點五毫摩爾每升。引起原因有很多，如胃腸丟失、腎臟丟失、內(nèi)分泌疾病。不同病情程度，癥狀表現(xiàn)不同。一、原因：1、胃腸丟失：嘔吐、腹瀉、胃腸引流、造瘺、透析等，造成鉀從胃腸道丟失。2、腎臟丟失：急性腎衰多尿期等情況下，腎臟重吸收鉀離子減少，從尿中排出過多鉀離子導(dǎo)致血鉀降低。3、內(nèi)分泌疾?。杭卓骸⒃l(fā)性醛固酮增多癥、繼發(fā)性醛固酮增多癥（腎動脈狹窄、Bartter綜合征、腎素瘤）、庫欣綜合征等，由于疾病本身導(dǎo)致鉀離子排出增多，或者鉀離子從血液轉(zhuǎn)入細(xì)胞內(nèi)，引起血清鉀降低。二、癥狀：低鉀血癥的癥狀可能與血鉀下降速度有關(guān)，輕度低鉀時可無癥狀。嚴(yán)重低鉀時以全身虛弱、疲乏和便秘比較常見。若血鉀小于二點五毫摩爾每升，可發(fā)生肌肉壞死，小于二點零毫摩爾每升，可出現(xiàn)肢體麻痹，甚至累積呼吸功能死亡。

低鉀血臨床表現(xiàn)的嚴(yán)重程度取決于細(xì)胞內(nèi)外缺鉀的程度及缺鉀發(fā)生的速度，急性低鉀血癥癥狀比相同水平缺鉀的慢性低鉀血癥嚴(yán)重。主要表現(xiàn)在神經(jīng)肌肉系統(tǒng)、心血管系統(tǒng)、泌尿系統(tǒng)、內(nèi)分泌代謝系統(tǒng)以及消化系統(tǒng)等各方面。神經(jīng)肌肉系統(tǒng)：常見癥狀為肌無力和發(fā)作性軟癱，后者發(fā)作前可先有肌無力，雖然發(fā)作與血漿鉀絕對水平有關(guān)，但與細(xì)胞內(nèi)外鉀離子梯度的關(guān)系更為密切，梯度越大則靜息電位與閾電位差值越大，以致肌肉興奮性減低，在血漿鉀升高時也可發(fā)生癱瘓，發(fā)作以晚間及勞累后較多，受累肌肉以四肢最常見，頭頸部肌肉一般不受累，但可累及呼吸肌而出現(xiàn)呼吸困難，發(fā)作前可有四肢麻木感，繼而乏力，最后自主活動完全消失，一般近端肌肉較遠(yuǎn)端肌肉癥狀稍輕，患者不能站立，行走，坐著或蹲著不能站起，較輕者可靠手扶支撐物勉強(qiáng)站起，不能自主翻身，也可發(fā)生痛性痙攣或手足抽搐，中樞神經(jīng)系統(tǒng)大都正常，神志清醒，可有表情淡漠，抑郁，思睡，記憶力和定向力減退或喪失等精神方面的癥狀，腦神經(jīng)罕見受累，神經(jīng)淺反射減弱或完全消失，但深腱反射，腹壁反射較少受影響。心血管系統(tǒng)：低鉀可使心肌應(yīng)激性減低和出現(xiàn)各種心律失常和傳導(dǎo)阻滯。泌尿系統(tǒng)：長期低鉀可使腎小管受損而引起缺鉀性腎病，腎小管濃縮，氨合成，泌氫和氯離子的重吸收功能均可減退或增強(qiáng)，鈉排泄功能或重吸收鈉的功能也可減退，結(jié)果導(dǎo)致代謝性低鉀，低氯性堿中毒。內(nèi)分泌代謝系統(tǒng)：低鉀血癥可有糖耐量減退，長期缺鉀的兒童生長發(fā)育延遲，低鉀血癥患者，尿鉀排泄是減少的（24小時），但由腎小管性酸中毒和急性腎衰竭引起者，尿鉀排泄量增多。消化系統(tǒng)：缺鉀可使腸蠕動減慢，輕度缺鉀者只有食欲缺乏，腹脹，惡心和便秘；嚴(yán)重缺鉀者可引起麻痹性腸梗阻。