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梅毒是如何進(jìn)行分期的

發(fā)布時(shí)間:2020-07-1053775次瀏覽

梅毒是一種慢性、進(jìn)行性的性傳播疾病,可以分為三個(gè)主要的分期:原發(fā)期、繼發(fā)期和晚期,每個(gè)分期有其特定的病理和臨床表現(xiàn)。

1.原發(fā)期:梅毒感染的原發(fā)期通常在感染后的3周至3個(gè)月內(nèi)發(fā)生。在原發(fā)期,梅毒螺旋體從感染部位進(jìn)入淋巴或血液循環(huán),導(dǎo)致全身感染。主要的臨床表現(xiàn)是在感染部位出現(xiàn)一個(gè)局部塊狀硬下疳,可以是無痛或輕度痛感。硬下疳是一個(gè)堅(jiān)硬、結(jié)節(jié)狀或潰瘍樣的病變,愈合后會(huì)留下瘢痕。原發(fā)期硬下疳可以自行愈合,但如果不進(jìn)行治療,梅毒將進(jìn)入繼發(fā)期。

2.繼發(fā)期:繼發(fā)期梅毒通常在感染后數(shù)周至數(shù)個(gè)月內(nèi)發(fā)生,當(dāng)原發(fā)期未經(jīng)治療或未完全治愈時(shí)會(huì)發(fā)生。在繼發(fā)期,梅毒螺旋體通過血液循環(huán)散布到全身,可影響多個(gè)器官系統(tǒng)。主要的臨床表現(xiàn)包括皮膚黏膜病變,如扁平性苔蘚樣病變、玫瑰疹、假脫屑性皮疹,還可能出現(xiàn)發(fā)熱、淋巴結(jié)腫大、疲勞、頭痛、關(guān)節(jié)痛等全身癥狀。這些癥狀可能持續(xù)數(shù)周至數(shù)個(gè)月,然后進(jìn)入休止期。

3.晚期:晚期梅毒通常是原發(fā)期和繼發(fā)期未經(jīng)治療或未得到適當(dāng)治療的結(jié)果。在晚期,梅毒螺旋體仍存在于患者的體內(nèi),但癥狀通常減輕或消失。然而,梅毒可以進(jìn)一步發(fā)展,并影響多個(gè)器官系統(tǒng),包括心臟、神經(jīng)系統(tǒng)、眼睛、血管和骨骼。晚期梅毒的臨床表現(xiàn)因受累器官而異,可能包括心臟病、神經(jīng)系統(tǒng)疾病、眼部炎癥、動(dòng)脈瘤、骨骼損害等。

在梅毒的每個(gè)分期,早期發(fā)現(xiàn)和適當(dāng)?shù)闹委煻挤浅V匾?。如果你感染了梅毒,建議盡快咨詢醫(yī)生進(jìn)行確診和治療。

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梅毒傳染的途徑包括什么
梅毒可以通過多種途徑傳染,包括性行為傳播、母嬰傳播、血液傳播,以及間接接觸傳播。梅毒作為一種經(jīng)典的性傳播疾病,最主要傳播方式是通過性接觸傳播,主要是通過高危的、不潔的、無防護(hù)措施的性行為傳染梅毒。其次,母嬰傳播。主要是患有梅毒的母親沒有做規(guī)范的母嬰阻斷治療,導(dǎo)致梅毒螺旋體經(jīng)過胎盤感染胎兒。此外,還有一些幾率比較小的傳播方式,比如間接的接觸傳播。梅毒活動(dòng)期的患者,體液分泌物污染了衣物或者生活用具,其他人使用之后,而沒有做嚴(yán)格的消毒處理,就容易導(dǎo)致傳播。另外,也有通過血液傳播的例子。比如輸入了被梅毒螺旋體污染的血液,或者是吸毒的人群當(dāng)中共用注射器針頭。
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2021-12-30

67495次收聽

02:18
皮膚外表傳染梅毒嗎
皮膚外表如果沒有明顯的破損,一般不傳染梅毒。梅毒螺旋體感染人體需要一定的條件,一方面是感染了梅毒的顯性患者或者是一些沒有癥狀的潛伏梅毒患者,在他們的一些分泌物當(dāng)中或者一些活動(dòng)性的皮損當(dāng)中,都含有梅毒螺旋體,就具有傳染性,但是如果與之直接接觸,并不是一定被傳染,因?yàn)槠つw表面有一層角質(zhì)層和完整的皮膚屏障,梅毒螺旋體一般不足以突破,所以很難被傳染。只有在皮膚出現(xiàn)破損導(dǎo)致皮膚屏障受損后,梅毒螺旋體才能夠穿透皮膚進(jìn)入到深層,然后播散全身引起感染。
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梅毒滴度多少正常
梅毒的滴度應(yīng)當(dāng)是1:1陰性算作正常。人體感染梅毒之后,機(jī)體免疫系統(tǒng)會(huì)針對(duì)梅毒螺旋體產(chǎn)生抗體,主要分為特異性的抗體和非特異性抗體兩大類。其中非特異性抗體可以通過滴度來定量的表示。滴度越高,表明梅毒的病情活動(dòng)度和傳染性越強(qiáng),滴度越低就表明傳染性和活動(dòng)度越小。如果是滴度陰性,通常表明病情可能已經(jīng)被治愈了。沒有感染過梅毒的正常人,滴度檢測(cè)的結(jié)果理論上應(yīng)該都是1:1陰性。只有感染了梅毒的患者,血液當(dāng)中才會(huì)產(chǎn)生針對(duì)梅毒螺旋體的抗心磷脂抗體,這個(gè)時(shí)候可能就會(huì)有一定的滴度陽性的結(jié)果。
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梅毒通過唾液傳染嗎
梅毒可以通過唾液傳染,但幾率很低。梅毒是梅毒螺旋體感染所引起的一種慢性的全身性的性傳播疾病,梅毒螺旋體感染之后,它會(huì)進(jìn)入到血液播散到全身的皮膚粘膜還有內(nèi)臟器官以及各種體液當(dāng)中。在沒有經(jīng)過規(guī)范治療早期梅毒患者體內(nèi),包括血液、精液、陰道分泌物、乳汁、唾液里面都是有梅毒螺旋體,所以理論上梅毒患者唾液,也具有一定傳染性。但是發(fā)生唾液傳染需要比較苛刻的條件,需要唾液里面有足夠梅毒螺旋體,然后與他人發(fā)生直接的密切的接觸,有唾液的接觸和交換,并且對(duì)方口腔黏膜或者是皮膚上面有小的破損或裂隙,這樣唾液當(dāng)中的梅毒螺旋體才有可能繞過皮膚屏障,使對(duì)方感染梅毒。所以一般來講,通過唾液傳播梅毒的幾率不大,但是在某些特殊情況下,如患者的口腔里面有活動(dòng)性的梅毒皮損,或者口腔里面炎癥導(dǎo)致了出血,血液當(dāng)中高濃度的螺旋體混雜到了唾液里,這種唾液接觸傳染梅毒的風(fēng)險(xiǎn)是會(huì)增加的。
02:23
梅毒滴度多少算治愈了
梅毒如果治療之前和治療之后隨訪進(jìn)行比較,治療之后3~6個(gè)月下降4倍以上,就說明治療的效果很好。部分人群會(huì)一直維持比較低的滴度,比如1:8、1:4、1:2、1:1的低滴度,可能會(huì)持續(xù)兩年以上都一直陽性,但是又做了腰穿排除神經(jīng)梅毒或者其他梅毒,這種情況要考慮梅毒血清固定的可能性。綜上所述,梅毒治愈并不一定是滴度低到多少,必須要和治療之前的滴度進(jìn)行比較,下降4倍以上且維持在1:8以下,治愈效果算是比較好。如果在1:16以上,需要更積極的檢測(cè)。
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梅毒疹與一般皮疹如何區(qū)別
梅毒在一期表現(xiàn)為硬下疳,潰瘍一般表現(xiàn)為圓形或者橢圓形,創(chuàng)面比較干凈,而且比較平整,潰瘍的周邊會(huì)稍隆起,觸摸會(huì)有軟骨樣的硬度,除非繼發(fā)感染的時(shí)候,會(huì)疼痛比較明顯。梅毒的二期梅毒疹,表現(xiàn)為軀干、四肢出現(xiàn)泛發(fā)紅斑,并有脫屑,但是不會(huì)有瘙癢的感覺。另外,梅毒的二期梅毒疹還會(huì)有一些比較典型的特殊表現(xiàn),在掌跖出現(xiàn)銅紅色或者是暗紅色帶鱗屑的領(lǐng)圈狀的環(huán)形紅斑。其次是在外陰、肛周部位出現(xiàn)一些二期的扁平濕疣的表現(xiàn),扁平濕疣表面比較潮濕。
梅毒是怎么傳播的
梅毒主要通過性接觸傳播,常見為夫妻或性伴侶之間傳播。還可通過母嬰傳播、血液傳播及間接接觸傳播。
女性梅毒能自愈嗎
若不進(jìn)行正確治療和防控,女性梅毒無法自愈,反而因病情周期往返,加重病情,轉(zhuǎn)變?yōu)槎诿范?,?yán)重者危及生命,應(yīng)正確選擇手術(shù)切除和藥物治療控制病情。
梅毒疹是一個(gè)一個(gè)長嗎
梅毒疹一般不會(huì)一個(gè)一個(gè)長。梅毒疹它可以長很多疹子,一般沒有明顯的瘙癢,梅毒疹主要是出現(xiàn)在梅毒患者手掌和腳底,往往會(huì)有一圈一圈的像黃豆大小的領(lǐng)圈狀脫屑,身上的皮疹一般多發(fā),不容易辨別。梅毒是由蒼白(梅毒)螺旋體引起的慢性、系統(tǒng)性性傳播疾病。皮膚梅毒疹特點(diǎn)為疹型多樣和反復(fù)發(fā)生、廣泛而對(duì)稱、不痛不癢、愈后多不留瘢痕、驅(qū)梅治療迅速消退、皮疹富含TP。梅毒有一個(gè)特色,在整個(gè)皮膚科領(lǐng)域又被稱為萬能模仿者。因?yàn)槊范镜脑\治,可以千變?nèi)f化,它可以長的像牛皮癬、銀屑病,也可以長的像玫瑰糠疹,還可以長的像藥疹、扁平苔蘚之類。主要疹型有斑疹樣、丘疹樣、膿皰性梅毒疹及扁平濕疣、掌跖梅毒疹等。梅毒是種嚴(yán)重的性病,若存在高危行為最好到正規(guī)醫(yī)院進(jìn)一步檢查,早期發(fā)現(xiàn)早期治療,以免延誤治療。
語音時(shí)長 01:41

2020-03-20

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梅毒多久能查出來
6周左右大部分的梅毒都能夠檢驗(yàn)出來。梅毒是臨床上常見的一種性接觸疾病,一般有高危性接觸之后,大概3到4周左右梅毒螺旋體就可以在人體繁殖感染,進(jìn)入到一期,到6到8周左右可以進(jìn)入到二期?;?yàn)方法主要有快速梅毒反應(yīng)試驗(yàn)和梅毒抗體反應(yīng)試驗(yàn)。梅毒快速反應(yīng)試驗(yàn)往往要在感染5到6周左右才能顯示出陽性出來;而梅毒抗體反應(yīng)試驗(yàn)一般都在3到4周,也就是在一期的時(shí)候可以看到。所以最早在3到5周的時(shí)候就可以通過化驗(yàn)看出來,但是3到5周的時(shí)候不是100%能檢查出來的。梅毒感染的時(shí)候是紅色斑疹,之后2到3天變成丘疹,最后潰爛變成潰瘍,治療1周左右可愈合;若未治療,3到5周才會(huì)愈合。7到10周左右出現(xiàn)發(fā)熱或全身性皮疹等早期或二期梅毒的表現(xiàn);三年左右進(jìn)入晚期梅毒或三期梅毒,出現(xiàn)全身各個(gè)臟器損害,如血管炎和樹膠腫,以及頭暈、頭痛、偏癱等神經(jīng)梅毒表現(xiàn)。
語音時(shí)長 01:27

2020-03-20

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梅毒多久可以查出來
早期梅毒是有高危性行為之后兩三周的時(shí)間,二期梅毒是一個(gè)月左右的時(shí)間。梅毒是由梅毒螺旋體造成的系統(tǒng)的全身性的慢性的損害。它從早期硬下疳階段到引起全身的擴(kuò)散的時(shí)間,隨著時(shí)間的延長,引起的損害就越嚴(yán)重,以感染兩年為界,分早期梅毒和晚期梅毒,對(duì)于多久能夠發(fā)現(xiàn)這件事,實(shí)際上對(duì)于早期梅毒,到醫(yī)院查看通過皮損就能診斷。抽血有的時(shí)候RPR是陰性,TPPA就已經(jīng)是陽性了,這個(gè)時(shí)候三周左右的時(shí)間,從抽血上就能夠確診一部分,當(dāng)然這個(gè)階段還是由醫(yī)生看到一個(gè)皮損狀態(tài)。二期梅毒基本上一個(gè)月左右的時(shí)間,抽血都能夠確診梅毒的,所以有高危性行為,確實(shí)也沒有下疳的問題,或者患者沒有發(fā)現(xiàn)潰瘍的問題,一個(gè)月之后抽血基本是能夠確定的?;颊邔?shí)在不放心,三個(gè)月的時(shí)候再來抽血,確認(rèn)一下梅毒到底有沒有感染,因?yàn)槊范緦?shí)在是一個(gè)挺重要的疾病,早期發(fā)現(xiàn)它嚴(yán)謹(jǐn)?shù)娜ヌ幚硭灰p易漏掉一個(gè)梅毒患者?;颊哂懈呶P孕袨椋粋€(gè)月之后檢查沒感染梅毒,建議三個(gè)月后復(fù)查,檢查也不是有什么大損害,能解決這樣一個(gè)重要疾病的有和無的問題,也是值得的。
語音時(shí)長 01:56

2020-02-26

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梅毒不治療會(huì)怎么樣
梅毒是性病的一種,可以通過性傳播,梅毒中含有很多抗原物質(zhì)?;疾≈缶托枰皶r(shí)治療,如果不及時(shí)進(jìn)行治療,就會(huì)加重病情,讓梅毒發(fā)展到更為嚴(yán)重的一步,從而就會(huì)造成致殘致死率上升,對(duì)于身體各個(gè)器官的損傷也是非常大的,同時(shí)也會(huì)嚴(yán)重影響到正常的生活。
梅毒怎么治療才能除根
梅毒首先要明確診斷,再及時(shí)、規(guī)范、足量的治療,治療后要經(jīng)過足夠時(shí)間的追蹤觀察,這樣才能除根。早期梅毒只要按原則進(jìn)行治療,絕大部分患者可以達(dá)到根治,晚期梅毒治療要防止對(duì)其它臟器功能的損害。梅毒治療原則:1.診斷要明確,梅毒診斷必須要明確。2.及時(shí)治療,及早治療,早期梅毒及充分足量治療,大約90%的早期患者可達(dá)到根治目的,而且越早治療效果越好。3.規(guī)范和足量治療,早期梅毒未經(jīng)治療者25%有嚴(yán)重?fù)p害發(fā)生,而接受不適當(dāng)治療者,則為35%~40%,比未經(jīng)治療者結(jié)果更差,說明不規(guī)范治療可增多復(fù)發(fā)及催促晚期損害發(fā)生。4.追蹤觀察,治療后要經(jīng)過足夠時(shí)間的追蹤觀察,如果按以上四點(diǎn)治療梅毒,治療效果比較好。制定梅毒治療方案時(shí)需要考慮的幾個(gè)問題:一、選擇藥物要有效治療的藥物要能殺死梅毒螺旋體。二、療程要足夠長,梅毒螺旋體的分裂時(shí)間較長,需30~33個(gè)小時(shí),青霉素對(duì)繁殖期的梅毒螺旋體的作用遠(yuǎn)強(qiáng)于其在靜止時(shí)期,因此治療方案中的藥物要在較長時(shí)間中持續(xù)保持較高的血濃度。三、藥物要能通過血腦及胎盤屏障。四、能治療免疫受損的梅毒患者。
語音時(shí)長 01:45

2019-10-24

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隱性梅毒和梅毒的區(qū)別
隱性梅毒指的是患者身上梅毒血清曾陽性,但并沒有表現(xiàn)出相應(yīng)的癥狀。隱性梅毒、梅毒二者的根本區(qū)別在于是否有癥狀的出現(xiàn)。隱性梅毒又被稱為潛伏梅毒,多指的是感染了梅毒螺旋體,在體內(nèi)潛伏卻無癥狀及病變。隱性梅毒產(chǎn)生的原因在于梅毒未經(jīng)治療、治療不徹底、藥物劑量不足等等。
梅毒診療指南
梅毒(syphilis)是由蒼白螺旋體引起的一種慢性、系統(tǒng)性的性傳播疾病??煞譃楹筇飓@得性梅毒和胎傳梅毒(先天梅毒),獲得性梅毒又分為早期和晚期梅毒。早期梅毒指感染梅毒螺旋體在2年內(nèi),包括一期、二期和早期隱性梅毒,一、二期梅毒也可重疊出現(xiàn)。