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血常規(guī)能查出梅毒嗎，其實(shí)答案是否定的。血常規(guī)是無(wú)法查出是否有梅毒感染的，檢查梅毒是需要通過(guò)一些特殊的梅毒實(shí)驗(yàn)室檢查。主要是梅毒血清試驗(yàn)，梅毒暗視野檢查，梅毒螺旋體的IgM抗體檢測(cè)等等。在臨床上用的最多的就是梅毒血清學(xué)試驗(yàn)，可以通過(guò)血清學(xué)的檢查來(lái)確診和判斷梅毒感染的嚴(yán)重程度。當(dāng)梅毒螺旋體感染之后人體會(huì)產(chǎn)生兩種抗體，一種就是梅毒特異性的抗體也叫TP抗體，另一種就是非特異性的梅毒心磷脂抗體也叫RPR抗體。TP抗體是梅毒的特異性抗體，只有感染過(guò)梅毒才會(huì)被檢測(cè)出來(lái)，但是并不能很好地反映患者疾病的嚴(yán)重程度和是不是具有傳染性，在這時(shí)候就需要結(jié)合臨床和RPR滴度來(lái)判斷。一般認(rèn)為RPR滴度在1:8以上的是高滴度，是具有很強(qiáng)的傳染性的，這時(shí)候就需要及時(shí)正規(guī)足量的驅(qū)梅治療。而如果RPR滴度是在1:8以下的低滴度，傳染性相對(duì)來(lái)說(shuō)會(huì)低一些。但是也是需要結(jié)合患者的病史、癥狀、既往的治療情況來(lái)決定是否需要治療。所以當(dāng)懷疑自己患有梅毒的時(shí)候，應(yīng)該去醫(yī)院進(jìn)行梅毒血清學(xué)的檢查，而不是查血常規(guī)。

梅毒螺旋體離開人體很難存活，在干燥的環(huán)境下一般1-2個(gè)小時(shí)就會(huì)死亡，所以日常的接觸一般不會(huì)傳染梅毒。梅毒主要的傳播途徑就是性接觸傳播，還有血液傳播和母嬰傳播，所以日常生活中，如果注意一般不會(huì)傳染梅毒。但是也有極少數(shù)的情況可以通過(guò)間接接觸傳播，這種情況除非是比如說(shuō)在密切的生活接觸中，潰瘍面的滲液或者帶有螺旋體的衣物，如果是接觸完后，自己又穿上或者正好局部也有潰瘍，病毒通過(guò)潰瘍也可以進(jìn)入人體，但是這種非常少見(jiàn)，一般是在空氣中1~2個(gè)小時(shí)就會(huì)死亡，所以日常的生活接觸這些不會(huì)傳染梅毒。就是性接觸的傳播，摩擦，然后局部出現(xiàn)了潰瘍，梅毒螺旋體通過(guò)潰瘍進(jìn)入人體來(lái)感染。

梅毒的早期癥狀實(shí)際上主要是指梅毒的一期和二期的癥狀。梅毒在一期的時(shí)候，一般主要是以硬下疳為主要的表現(xiàn)形式，通常情況下可能是發(fā)生在生殖器部位，或者是發(fā)生在肛周的一種潰瘍，而這種潰瘍一般是無(wú)痛性潰瘍，沒(méi)有自發(fā)性疼痛，也沒(méi)有壓痛。患者的這種潰瘍成軟骨樣的硬度，而且邊界清晰，表面比較干凈，沒(méi)有明顯的膿性分泌物。一般在潰瘍發(fā)生后的一兩周左右，可能在兩側(cè)的腹股溝部位出現(xiàn)一定的淋巴結(jié)腫大。當(dāng)患者進(jìn)入二期梅毒的時(shí)候，那么一般可能出現(xiàn)一定的梅毒疹，而梅毒疹主要是發(fā)生在全身的任何皮膚病部位，但是也有可能發(fā)生在手掌和腳底的部位這種梅毒疹一般表現(xiàn)為酮紅色的一種紅斑，而且紅斑基礎(chǔ)上可能出現(xiàn)一定的鱗屑，有的時(shí)候也會(huì)出現(xiàn)一定的膿皰，或者是結(jié)痂等等?；颊咴诙诿范镜臅r(shí)候，也有可能出現(xiàn)扁平濕疣，而扁平濕疣有的時(shí)候可能出現(xiàn)在肛周。

二期梅毒肯定能治好，所以診斷二期梅毒不需要擔(dān)心，因?yàn)槎诿范居闷S星青霉素就能夠得到很好的治療，芐星青霉素一周打一次，連續(xù)三針。當(dāng)然治療之后還是要定期的隨訪的，打完這三針我們一般要隨訪2到3年，三年的過(guò)程中RPR轉(zhuǎn)陰性，TPPA可能還會(huì)永遠(yuǎn)陽(yáng)性，但是只要RPR是陰性了，這個(gè)病也是能治好的。如果青霉素過(guò)敏那我們就選擇四環(huán)素族，也是能治好這個(gè)病。可能指標(biāo)上，下降稍微慢一點(diǎn)，但是結(jié)局也是能夠徹底治好，所以不用擔(dān)心。二期梅毒是可以治好的一個(gè)疾病，一定不要因?yàn)橛辛诉@個(gè)病，嚇的夠嗆亂，尋找些其他一些治療方法，也有些不太正規(guī)的醫(yī)院，嚇唬很多患者，花了很多錢，這都是沒(méi)必要的，從芐星青霉素來(lái)講，它幾十塊錢就能解決掉。從四環(huán)素族來(lái)說(shuō)，也是二十幾塊錢、三十幾塊錢就能把這個(gè)病治好的，但是后期確實(shí)需要隨訪，我們一般隨訪2到3年，隨訪的過(guò)程中，目的就是看看有沒(méi)有徹底治好，有沒(méi)有可能再感染的問(wèn)題。在隨訪過(guò)程中我們醫(yī)生會(huì)給你一個(gè)正確結(jié)論，但多半二期梅毒經(jīng)過(guò)這樣有效的治療，肯定是能治好的，大家不需要擔(dān)心。需要重點(diǎn)強(qiáng)調(diào)一下，打完這三針之后還是建議每三個(gè)月，甚至半年左右，到醫(yī)院抽血復(fù)查指標(biāo)的變化，盡管芐星青霉素我們說(shuō)一定是，幾乎99%都能治好二期梅毒，但是因?yàn)樵谶^(guò)程中，有沒(méi)有其他艾滋病的問(wèn)題，有沒(méi)其他免疫抑制的問(wèn)題，有沒(méi)有其他合并癥的問(wèn)題，需要醫(yī)生幫你評(píng)估，中間有這些情況發(fā)生影響了你的治療。

梅毒的傳染途徑有性接觸，胎傳，其他途徑，比如直接接觸接吻、哺乳等；間接接觸有傳染性損害病人的日常用品，如衣服，毛巾，剃刀，餐具及煙嘴等等，醫(yī)務(wù)人員在接觸病人或含有梅毒螺旋體標(biāo)本時(shí)，不小心也可受染，此外如輸血：早期梅毒患者作為供血者，可發(fā)生傳播，通過(guò)輸血不發(fā)生一期梅毒損害而直接發(fā)生二期梅毒。梅毒一般不容易傳染給家人，但是梅毒也有傳染給家人的可能性。所以私密物品，內(nèi)褲、剃須刀等，不要共用，而且如果感染梅毒皮膚有破損，建議與家人接觸隔離。梅毒主要通過(guò)性交傳播也可以通過(guò)胎盤傳給下一代而發(fā)生胎傳梅毒。性接觸是主要的傳染途徑，未經(jīng)治療的病人在感染后的一年內(nèi)最具傳染性，這些病人的皮膚與粘膜損害，表面有大量的梅毒螺旋體，在性交過(guò)程中很容易通過(guò)皮膚和粘膜的損傷處傳給對(duì)方。潛伏期梅毒患者體內(nèi)仍有梅毒螺旋體，可不時(shí)釋放到血液中，因此通過(guò)輸血發(fā)生輸血性梅毒，但一般不發(fā)生性傳播和潛伏梅毒孕婦仍可通過(guò)胎盤感染胎兒。