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膽結(jié)石如果達(dá)到了一點(diǎn)九厘米，原則上是盡量要采取手術(shù)治療措施。臨床中，無論是膽囊結(jié)石還是膽管結(jié)石如果直徑超過一厘米以上，出現(xiàn)相應(yīng)的癥狀，包括膽絞痛、發(fā)熱、寒戰(zhàn)、感染等多種癥狀時(shí)，一定要及時(shí)采取外科手術(shù)的方式。臨床中對(duì)于膽結(jié)石1.9厘米的病情，可以根據(jù)需要采取腹腔鏡膽囊切除手術(shù)或者是膽總管切開取石，必要時(shí)也可以在術(shù)中做膽道系統(tǒng)碎石等多種手術(shù)方法來進(jìn)行治療，這樣就能夠針對(duì)于結(jié)石進(jìn)行有效徹底的治愈。同時(shí)，術(shù)后也要注意飲食的平衡，減少高膽固醇食物的攝入，必要時(shí)可以長期進(jìn)行使用熊去氧膽酸的預(yù)防性治療，這些都是有助于減少膽結(jié)石的形成。

膽結(jié)石微創(chuàng)手術(shù)通常是指腹腔鏡的膽囊切除手術(shù)，腹腔鏡的膽囊切除手術(shù)就是利用腹腔鏡來進(jìn)行膽囊切除，和以往的開腹膽囊切除手術(shù)相比，這種手術(shù)具有顯著的優(yōu)勢。第一，可以達(dá)到與開腹手術(shù)相同的治療效果。第二，患者的創(chuàng)傷非常小非常輕，恢復(fù)得非?？?，手術(shù)費(fèi)用也比較低。目前腹腔鏡的膽囊切除手術(shù)在很多醫(yī)院都常規(guī)開展，甚至在一些基層醫(yī)院都也做到了常規(guī)開展，在北京友誼醫(yī)院這樣的三甲醫(yī)院和綜合醫(yī)院，我們的腹腔鏡膽囊切除手術(shù)現(xiàn)在已經(jīng)能夠做到日間手術(shù)，也就是早晨檢查，上午手術(shù)，下午就可以回家了，不需要住院。從這個(gè)角度來看腹腔鏡的膽囊切除手術(shù)，也就是咱們通常所謂的膽結(jié)石的微創(chuàng)手術(shù)已經(jīng)非常成熟和非常便捷了。這種手術(shù)到底哪些人適合做：第一，他要有膽囊切除手術(shù)的適應(yīng)癥，就是有癥狀的反復(fù)發(fā)作膽囊炎的膽囊結(jié)石的患者。第二，膽囊出現(xiàn)萎縮或者出現(xiàn)瓷化膽囊的患者。第三，不管是否有臨床癥狀，如果膽囊結(jié)石大于三公分以及出現(xiàn)了黃疸，也就是有可能合并膽管結(jié)石的患者，還有就是部分七十歲以上同時(shí)又合并有糖尿病、心臟病等疾病的患者，我們也推薦做手術(shù)，因?yàn)檫@部分患者隨著年齡的增加，手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)會(huì)越來越大。

膽結(jié)石的手術(shù)方式，目前臨床上用的最多的就是腹腔鏡下膽囊切除術(shù)。腹腔鏡下膽囊切除術(shù)會(huì)有哪些后遺癥。在腹腔鏡使用的早期，因?yàn)榧夹g(shù)不成熟，在膽囊切除的時(shí)候常常引起膽總管的損傷，引起膽道狹窄，黃疸，膽瘺等等?，F(xiàn)在隨著技術(shù)的不斷進(jìn)步，腹腔鏡的膽囊切除已經(jīng)很安全了，但是就是這樣也會(huì)引起一些后遺癥，常見的比如說腹腔的黏連，因?yàn)槲覀冎栏骨荤R的干擾比較小，但是就是這樣，膽囊切完以后膽囊床還是有個(gè)創(chuàng)面的，這個(gè)時(shí)候有些時(shí)候大網(wǎng)膜，甚至我們一些腸管有可能有的創(chuàng)面會(huì)發(fā)生粘黏，術(shù)后病人可能出現(xiàn)不典型的腹痛，然后腳痛、痙攣等等。所以腹腔鏡術(shù)后腸黏連，也是常見的一種并發(fā)癥。另外在膽囊管切斷的過程中，我們會(huì)用夾子去把它夾閉，然后離斷膽囊管，在這個(gè)過程中有些時(shí)候用的是金屬的夾子，這種夾子有些病人在做核磁共振的時(shí)候可能會(huì)受一定的影響，因?yàn)樾g(shù)前的時(shí)候可以跟醫(yī)生反復(fù)商量用哪種材料的加熱，現(xiàn)在大部分使用夾子，都是塑料夾子或者是生物可降解夾子，這樣的夾子的體內(nèi)對(duì)以后影響比較小，金屬的夾子現(xiàn)在使用也比較少了，所以說應(yīng)該也不會(huì)引起太多的后遺癥。但是任何手術(shù)我們都不可以掉以輕心，雖然腹腔鏡膽囊切除術(shù)是肝膽外科比較小的手術(shù)，比較常規(guī)的手術(shù)，但是在急性炎癥的過程中，腹腔鏡膽囊切除依然有很高的風(fēng)險(xiǎn)，我們也常常碰到有膽管損傷，有血管損傷等等這些，引起肝萎縮，肝膿腫嚴(yán)重后遺癥的情況，因此不管是腹腔鏡手術(shù)或是哪切的膽囊炎都要認(rèn)真對(duì)待，我們患者也要知道，在不同的時(shí)期，腹腔鏡膽囊切除的手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)后遺癥的發(fā)生也是不一樣的，在術(shù)前醫(yī)生也會(huì)詳細(xì)的給予告知。膽結(jié)石手術(shù)后飲食注意事項(xiàng)。

膽結(jié)石手術(shù)要全麻。膽囊結(jié)石伴膽囊炎，這時(shí)候如果需要做手術(shù)，現(xiàn)在一般都是采用腹腔鏡下膽囊切除，這個(gè)手術(shù)是需要全麻的。因?yàn)樵谑中g(shù)當(dāng)中，用腹腔鏡是需要建立氣腹的；也就是在腹腔內(nèi)要打入二氧化碳?xì)怏w，讓腹腔充起氣來，這樣才能有手術(shù)的操作空間。所以，一般情況下都是要進(jìn)行全麻手術(shù)的?，F(xiàn)在全麻手術(shù)是以放喉罩，來代替以前的氣管插管全麻。這樣對(duì)氣道的損傷會(huì)更小，而且安全性也要更高；術(shù)后病人的不適感、咳嗽，以及肺部感染的幾率可能都要更小一些。

預(yù)防膽結(jié)石，第一、保證飲食規(guī)律，飲食不規(guī)律引起膽囊功能紊亂；第二、健康飲食，少吃高蛋白、高脂肪的飲食，多吃水果、蔬菜，富含纖維素類的食物，能減少膽囊結(jié)石的出現(xiàn)；第三、良好的生活習(xí)慣，不要過量飲酒，要適度運(yùn)動(dòng)。