胃穿孔用什么藥
發(fā)布時間：2020-07-1059511次瀏覽
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胃穿孔要做手術嗎
并不是所有胃穿孔的病人，都需進行手術治療。對于腹腔內(nèi)滲液較少，且無殘渣等胃內(nèi)容物的患者而言，腹腔的污染也較輕，該類患者可采取保守的治療方法。病人可采取半臥位，且應該進食，也包括不能夠喝水，持續(xù)的胃腸減壓，且要滴注相關藥物，進行抑制胃酸的分，同時要注意維持水、電解質(zhì)酸堿平衡。胃潰瘍穿孔的手術方式，是以手術縫合穿孔。穿孔縫合術后需進行正規(guī)的抗?jié)兊乃幬镏委煛Ｈ绻菑氐仔缘氖中g，可選擇胃大部切除術，即大部分的胃切除，可一次性地解決穿孔和潰瘍的問題。
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留置針回血一夜有事嗎
對于長期輸液的患者，為避免反復針扎造成血管損傷和痛苦，會用留置針。一般留置針回血，因為有肝素存在，是一種不凝血，一般不會造成局部血栓，不會影響留置針的使用。經(jīng)過沖洗、再次封管后可正常使用，72小時后再更換。部分有高度血栓形成風險或其他血液系統(tǒng)疾病的患者，保險起見，在留置針回血后，可更換留置針。另外留置期間，特別是不輸液時，要加強自身保護。避免用手按摩局部血管，洗澡時注意保護留置針部位避免感染，避免造成二次損傷，保護好留置針。
胃穿孔能愈合嗎
胃穿孔的患者通過積極的治療是能夠愈合的。但是患者的預后情況需要根據(jù)患者的具體病情而定，胃穿孔的嚴重之處在于穿孔之后大量胃腸液流入腹腔，引起化學性或細菌性腹膜炎以及中毒性休克等合并癥，如不及時搶救甚至會危及生命。如果只是小穿孔及空腹穿孔，可采用保守療法，通過禁食、放置鼻胃管抽吸胃內(nèi)容物、輸液補充水與電解質(zhì)、應用抗菌藥物預防腹腔繼發(fā)感染等一系列治療手段進行處理，患者一般愈合情況較好。所以，胃穿孔的患者一旦明確診斷后，需要立即接受治療，避免耽誤病情。
胃出血需要長期臥床嗎
胃出血病情得到治愈后，一般不需要長期臥床。具體需要根據(jù)患者的發(fā)病階段以及治療效果來做出分析診斷。如果患者屬于胃出血急性期，一般建議長時間臥床，這樣有助于病情的恢復。出血急性期如果患者運動量過多，有可能會導致胃蠕動加快，從而不利于受損血管的恢復，有可能會使得出血量增多或者病情反復。出血病情得到控制后，患者可以適當?shù)倪M行散步、慢跑等輕微運動，這樣有助于提高自身的抵抗力，有助于食物的消化吸收，從而有助于病情的恢復。治療期間患者需要積極配合醫(yī)生，按照醫(yī)囑按時復查。
胃切除術后胃出血有危險嗎
胃切除術后出現(xiàn)胃出血情況是否會發(fā)生危險，需要根據(jù)引發(fā)胃出血的原因以及出血量多少等各方面來進行判斷。如果是由于手術后不久傷口滲血而引發(fā)的胃出血，一般考慮問題并不大，通過對癥治療多不會發(fā)生危險。如果患者病情是因為原發(fā)病復發(fā)，短時間內(nèi)出血量較大時，可以導致機體的血容量下降引發(fā)失血性休克，嚴重者可能會危及生命。另外胃切除術后，部分患者還有可能會因為殘胃癌等疾病引發(fā)胃出血，而癌癥本身的預后比較差，所以風險性也比較大。建議及時去醫(yī)院查明出血的病因后，咨詢主治醫(yī)生的意見。
胃穿孔的癥狀特征是什么
胃穿孔患者首先會感覺劇烈的腹痛，較嚴重，經(jīng)常會無法忍受，有刀絞樣、燒灼樣，每個人的描述不同，但基本上均較為嚴重，疼到自身無法堅持的情況，且為持續(xù)疼痛，無法緩解，大約需持續(xù)5個小時以上，由于體內(nèi)的消化液被腹腔的一些積液緩沖后濃度減輕，進而消化液刺激腹腔癥狀減輕，腹痛緩解，但并不完全消失。胃穿孔較常見的病因是胃潰瘍，胃黏膜層糜爛，逐漸向深部糜爛，爛到肌層，肌層再向深糜爛時，會穿破胃的外膜層，形成胃穿孔，胃內(nèi)由于有大量的胃酸，還有攝入的一些食物，并不完全無菌，首先消化液、胃酸、膽汁，還有部分分泌的消化因子，都會從胃穿孔通道進入腹腔，從而引起腹腔內(nèi)感染，出現(xiàn)化學性腹膜炎的表現(xiàn)，腹膜炎較常見的表現(xiàn)是壓痛、反跳痛及肌緊張。還有一個較嚴重的問題是胃癌，胃癌首先病灶是長在胃的最內(nèi)層，隨著時間推移，腫瘤不斷生長，也會向胃壁的外部侵犯，當腫瘤將整個胃壁侵犯透后，腫瘤會破潰，在破潰狀態(tài)中，部分胃壁會被穿破，所以較常見的問題，一個是胃潰瘍穿孔，另一個是胃癌穿孔，還有其它幾種原因，但胃潰瘍和胃癌是引起胃穿孔的較常見疾病。
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胃穿孔有什么癥狀
胃潰瘍會誘發(fā)穿孔，一般潰瘍會胃疼。胃潰瘍、十二指腸球部潰瘍，都有個特點：胃潰瘍，空腹重餐后輕，就是有重有輕，用完藥以后會好；十二指腸球部潰瘍，空腹痛，餐后輕，用藥以后會好。一旦穿孔疼痛會加重。因為胃里的酸跑到腹腔里去了，出現(xiàn)持續(xù)性的劇痛。而且不可能緩解。用任何藥，吃飯或者不吃飯，都不可能緩解。另外，病人會出現(xiàn)腹膜炎，化學性的腹膜炎，有時候有一些食物漏到里面會產(chǎn)生細菌性炎，兩個疊加一起，病人會出現(xiàn)板狀腹，這時候腸鳴完全聽不到，拍片子會發(fā)現(xiàn)氣跑到腹腔里形成膈下一個新月征。符合這幾個條件，疼痛加重加劇，持續(xù)不緩解，而出現(xiàn)板狀腹，拍片發(fā)現(xiàn)有膈下游離氣體，就可以診斷胃腸道穿孔，胃穿孔可能性大。
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胃穿孔手術后能吃什么
一般胃穿孔手術這種腹部手術后，當時不能進食。腹部手術，外科大夫最關心的就是排氣，排氣也是提示胃腸道動力恢復了，說明這個手術很成功，沒有再往外漏東西，而且腸的周圍也都很干凈。如果做完手術很成功，排氣恢復了，可以恢復飲食，一般先喝一些流食，如果沒問題，可以進行半流食，然后軟食，最后恢復到普食，但基本上來講，有胃病的人盡量還是吃軟食，除了這個以外，抽煙、喝酒一定要避免，辛辣食物要避免，特別硬特別粗纖維的食物，一定要避免。這樣才能最大限度地保護胃，避免它再發(fā)生一些疾病，甚至再次穿孔。
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消化道穿孔嚴重嗎
消化道本身的機能是把食物研磨變碎，吸收，最后把殘渣排出去。消化道穿孔對機體損傷主要取決于穿孔部位。如果是在結(jié)腸，腸腔里有大量的細菌，還有食物殘渣，細菌穿孔以后會進入到腹腔，對腹膜產(chǎn)生明顯的刺激，產(chǎn)生化膿性感染腹膜炎，最終導致人死亡。如果是胃穿孔或十二指腸穿孔，主要涉及兩方面因素：一個是胃酸，胃酸作為一種強酸，進到柔嫩的腹腔里面，對腹膜是一個強刺激，產(chǎn)生化學性腹膜炎，另外一個，胃里面的食物帶著細菌也會進入到腹腔里，引發(fā)感染性，化學性炎加上感染性炎，會導致感染，導致大量的漿液滲出，如果不能及時手術清理，病人死亡率非常之高。
胃穿孔如何治療
許多胃潰瘍患者比較嚴重的話，大多數(shù)都會采用胃穿孔治療，在治療的時候也是分為非手術治療和手術治療這兩種方式的，根據(jù)患者不同的類型病因狀況的嚴重程度，是選擇不同的治療方案。一般情況下采用手術治療的人會比較多，因為到后期恢復的會比較快。
急性胃穿孔的并發(fā)癥
在出現(xiàn)胃穿孔以后，很多的患者都容易出現(xiàn)急性腹膜炎和休克癥狀這兩種并發(fā)癥。由于腹腔穿孔，會有大量的液體進入到腹腔之中，造成急性的腹膜炎。部分患者還會出現(xiàn)中毒性的休克，影響正常的腸胃健康。
胃穿孔有什么癥狀
胃穿孔是一種常見的胃潰瘍并發(fā)癥，各個年齡階段都有發(fā)病的可能性。出現(xiàn)胃穿孔以后，首先會出現(xiàn)嚴重的腹痛，疼痛一般都是持續(xù)性的，呈刀割樣或者燒灼樣的劇烈疼痛，有些病人還會出現(xiàn)惡心、嘔吐的癥狀，嚴重者還會出現(xiàn)休克的情況。因此出現(xiàn)胃穿孔，要根據(jù)自己的具體病情、發(fā)病時間進行外科手術或者內(nèi)科保守治療。
胃穿孔是什么原因
胃穿孔是潰瘍病患者最嚴重的并發(fā)癥之一，胃穿孔最常見的原因是在胃潰瘍的基礎上暴飲暴食所致。暴飲暴食能夠引起胃酸和胃蛋白酶增加，胃容積增大，很容易誘發(fā)胃穿孔。患者突然發(fā)生劇烈腹痛，疼痛最初開始于上腹部或者是穿孔的部位，通常呈刀割或燒灼樣痛，一般為持續(xù)性，疼痛很快擴散至整個腹部。胃穿孔最常見的原因是消化性潰瘍，尤其是慢性的胃酸分泌過多，幽門螺桿菌感染和胃黏膜保護作用減弱等因素，是引起消化性潰瘍的主要原因。由于潰瘍不斷加深穿透肌層，漿膜層，最后穿透胃或者十二指腸壁而發(fā)生穿孔。而造成慢性胃潰瘍的原因很多，常見的是由于不良的飲食習慣造成，比如暴飲暴食，不規(guī)則進食破壞了胃分泌的節(jié)律性。根據(jù)臨床觀察，咖啡、濃茶、烈酒、泡菜等食品，以及偏食、飲食過快、太燙、太冷、暴飲暴食等不良的飲食習慣，均是可能發(fā)生本病的有關因素。
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