胃穿孔手術后能活多久
發(fā)布時間:2020-07-1064897次瀏覽
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胃穿孔要做手術嗎
并不是所有胃穿孔的病人,都需進行手術治療。對于腹腔內(nèi)滲液較少,且無殘渣等胃內(nèi)容物的患者而言,腹腔的污染也較輕,該類患者可采取保守的治療方法。病人可采取半臥位,且應該進食,也包括不能夠喝水,持續(xù)的胃腸減壓,且要滴注相關藥物,進行抑制胃酸的分,同時要注意維持水、電解質(zhì)酸堿平衡。胃潰瘍穿孔的手術方式,是以手術縫合穿孔。穿孔縫合術后需進行正規(guī)的抗?jié)兊乃幬镏委?。如果是徹底性的手術,可選擇胃大部切除術,即大部分的胃切除,可一次性地解決穿孔和潰瘍的問題。
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靜脈留置針的注意事項有哪些
使用靜脈留置針的注意事項:第一,穿刺部位盡量配合醫(yī)生做到無菌。第二,不可自行去抓撓輸液貼或者拔針。第三,不可以隨意調(diào)節(jié)靜脈輸液的滴速。第四,注意穿刺部位的保護,避免肢體活動劇烈或用力過度。第五,穿刺部位如果有紅、腫、熱、痛的情況,需要及時告知醫(yī)生和護士進行處理。第六,穿刺中或穿刺過后,如果有不適,比如有神經(jīng)刺激性疼痛的臨時癥狀,需及時通知醫(yī)護人員處理。
胃穿孔嚴重嗎
胃出血吐血是怎么引起的
胃出血需要什么臥位
胃出血發(fā)病期間建議患者選擇平躺位,適當?shù)膶㈩^歪向一側,抬高雙下肢較為穩(wěn)妥。由于血液會在胃內(nèi)蓄積,上述體位有助于患者嘔吐,從而可以減小血液反流入氣管內(nèi)的幾率,避免引發(fā)呼吸道堵塞。另外平躺位可以減輕心臟負荷,由于胃出血期間,患者體內(nèi)血液循環(huán)量會有所減少,采取平躺位可以保證心腦肺等重要臟器的供血,有預防發(fā)生失血性休克的作用。同時雙下肢上抬有助于血液回流。胃出血期間患者要注意休息,如果出現(xiàn)明顯的嘔血癥狀建議暫時禁食。積極去正規(guī)醫(yī)院消化內(nèi)科就診,查明引發(fā)胃出血的原發(fā)疾病后,按醫(yī)囑進行對因對癥治療,如果患者病情較重,醫(yī)生可能會建議進行手術治療。
胃出血性休克怎么辦
胃出血患者如果出現(xiàn)休克癥狀,建議及時去正規(guī)醫(yī)院檢查治療。休克癥狀的出現(xiàn)是由于胃出血導致體內(nèi)血液循環(huán)量短時間內(nèi)明顯下降而引發(fā)的一種病理現(xiàn)象。首先建議讓患者保持平臥位,下肢可以略微抬高,有條件的情況下需要及時建立靜脈通路。就醫(yī)后醫(yī)生會使用血管擴容劑、血管收縮劑、強心藥等藥物來進行對癥治療,同時需要確診引發(fā)胃出血的原發(fā)病類型后進行對因治療。如果短時間內(nèi)出血未停止,還需要使用三腔兩囊管進行壓迫止血,必要時需要進入ICU室同時進行手術治療。因為每位患者病情存在個體差異,所以治療方案也不盡相同。
什么是胃腸道穿孔
胃腸道穿孔最常見的原因是消化性潰瘍,比如胃、十二指腸潰瘍。由于潰瘍不斷加深,可以穿透肌層、漿膜層,最后穿透整個胃壁或者腸壁造成穿孔。急性穿孔通常表現(xiàn)為突發(fā)的,劇烈的刀割樣的腹痛,患者往往呈被動體位,不能直立或者是平臥,體格檢查往往有腹肌緊張、壓痛、反跳痛、甚至呈板狀腹。慢性穿孔多發(fā)生于后壁,往往與周圍的組織器官相互粘連,相對滲出比較少,疼痛部位相對比較局限,體格檢查,腹膜刺激征比較明顯。一般可以通過檢X光或者是腹部CT等明確診斷,由于膈下游離氣體觀察,干擾因素比較多,所以一般采用腹部CT檢查,提高診斷率。治療有傳統(tǒng)的外科開腹手術療法,相對來說創(chuàng)傷比較大,目前大多采用腹腔鏡治療,避免了開腹,創(chuàng)傷小,恢復快。
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胃穿孔有什么癥狀
胃潰瘍會誘發(fā)穿孔,一般潰瘍會胃疼。胃潰瘍、十二指腸球部潰瘍,都有個特點:胃潰瘍,空腹重餐后輕,就是有重有輕,用完藥以后會好;十二指腸球部潰瘍,空腹痛,餐后輕,用藥以后會好。一旦穿孔疼痛會加重。因為胃里的酸跑到腹腔里去了,出現(xiàn)持續(xù)性的劇痛。而且不可能緩解。用任何藥,吃飯或者不吃飯,都不可能緩解。另外,病人會出現(xiàn)腹膜炎,化學性的腹膜炎,有時候有一些食物漏到里面會產(chǎn)生細菌性炎,兩個疊加一起,病人會出現(xiàn)板狀腹,這時候腸鳴完全聽不到,拍片子會發(fā)現(xiàn)氣跑到腹腔里形成膈下一個新月征。符合這幾個條件,疼痛加重加劇,持續(xù)不緩解,而出現(xiàn)板狀腹,拍片發(fā)現(xiàn)有膈下游離氣體,就可以診斷胃腸道穿孔,胃穿孔可能性大。
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胃穿孔手術后要注意哪些
很多患者擔心胃穿孔手術后會不會穿孔。大部分穿孔原因主要是胃潰瘍、十二指腸球部潰瘍,而潰瘍最常見的原因,一個是內(nèi)部因素,就是幽門螺桿菌。如果有幽門螺桿菌不進行治療,很快還會再發(fā)生潰瘍。所以應進行相應的檢查,進行兩周的四聯(lián)藥物治療,根治幽門螺桿菌,潰瘍就不再復發(fā)了。要注意一些不良的生活習慣,抽煙、喝大酒這種情況要注意避免,否則會再次穿孔。另外就是病人有沒有吃一些恩塞的藥物,止疼藥、去痛片,像阿司匹林、布洛芬,盡量選用對胃刺激小的藥物。胃穿孔術后在去除病因的情況下,還要定期復查胃鏡。
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胃穿孔手術后能吃什么
一般胃穿孔手術這種腹部手術后,當時不能進食。腹部手術,外科大夫最關心的就是排氣,排氣也是提示胃腸道動力恢復了,說明這個手術很成功,沒有再往外漏東西,而且腸的周圍也都很干凈。如果做完手術很成功,排氣恢復了,可以恢復飲食,一般先喝一些流食,如果沒問題,可以進行半流食,然后軟食,最后恢復到普食,但基本上來講,有胃病的人盡量還是吃軟食,除了這個以外,抽煙、喝酒一定要避免,辛辣食物要避免,特別硬特別粗纖維的食物,一定要避免。這樣才能最大限度地保護胃,避免它再發(fā)生一些疾病,甚至再次穿孔。
胃穿孔手術刀口感染怎么辦
做完胃穿孔手術之后,如果不進行護理的話,那么好容易造成傷口感染的情況出現(xiàn)。當我出現(xiàn)這種情況的話,一定要去醫(yī)院進行換藥,然后根據(jù)傷口感染的分泌物進行藥物鑒定,然后再選用合適的藥物進行治療。等傷口完全恢復之后要繼續(xù)二期縫合。
什么會導致胃穿孔
引起胃穿孔的因素還是有很多的,比如長期緊張、胃部壓力以及迷走神經(jīng)緊張,這些情況的出現(xiàn),都會誘發(fā)胃穿孔這種嚴重后果的出現(xiàn)。其次,藥物因素被認為也是一種會誘發(fā)胃穿孔的因素。而胃潰瘍的出現(xiàn),同樣會誘發(fā)胃穿孔。
胃穿孔后注意什么癥狀
胃穿孔起病快、病情重,胃穿孔后要注意患者是否有惡心、嘔吐、腹痛、休克以及發(fā)燒癥狀,一旦發(fā)生相關癥狀,一定要及時就醫(yī)治療。如果病情嚴重,應選擇手術治療,比如單純穿孔縫合術、徹底性潰瘍手術等。
胃穿孔為什么經(jīng)常胃疼
胃穿孔所誘發(fā)的比較典型的癥狀之一,就是會導致患者穿孔的部分出現(xiàn)疼痛的感覺,這就是患者會感覺到胃痛的原因所在了。對于胃穿孔這種嚴重的不良癥狀,一定要趁著病情尚不嚴重時及早治療,此外還要注意一下自己的飲食習慣。