胃穿孔能自愈嗎
發(fā)布時間：2020-07-1059413次瀏覽
胃穿孔不能自愈，較小胃穿孔也應(yīng)藥物治療，較大穿孔需手術(shù)治療。未及時治療可引起嚴重后果，應(yīng)引起重視。
胃穿孔不能自愈。其大多因胃腸道潰瘍引起，也可因胃部腫瘤及胃內(nèi)異物導(dǎo)致，若未及時治療，由于出血量大，可引起低血容量休克。胃穿孔可導(dǎo)致大量胃液流入腹腔，引起細菌性或化學(xué)性腹膜炎，導(dǎo)致中毒性休克，若未及時搶救，危及生命。
發(fā)生胃穿孔應(yīng)進行B超、X線等檢查，明確病因，根據(jù)穿孔大小選擇保守或手術(shù)治療。穿孔較小、癥狀輕微可通過禁食、口服抑制胃酸分泌和保護胃黏膜藥物保守治療，若穿孔較大，癥狀較嚴重，可手術(shù)治療。
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胃穿孔要做手術(shù)嗎
并不是所有胃穿孔的病人，都需進行手術(shù)治療。對于腹腔內(nèi)滲液較少，且無殘渣等胃內(nèi)容物的患者而言，腹腔的污染也較輕，該類患者可采取保守的治療方法。病人可采取半臥位，且應(yīng)該進食，也包括不能夠喝水，持續(xù)的胃腸減壓，且要滴注相關(guān)藥物，進行抑制胃酸的分，同時要注意維持水、電解質(zhì)酸堿平衡。胃潰瘍穿孔的手術(shù)方式，是以手術(shù)縫合穿孔。穿孔縫合術(shù)后需進行正規(guī)的抗?jié)兊乃幬镏委?。如果是徹底性的手術(shù)，可選擇胃大部切除術(shù)，即大部分的胃切除，可一次性地解決穿孔和潰瘍的問題。
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留置針回血一夜有事嗎
對于長期輸液的患者，為避免反復(fù)針扎造成血管損傷和痛苦，會用留置針。一般留置針回血，因為有肝素存在，是一種不凝血，一般不會造成局部血栓，不會影響留置針的使用。經(jīng)過沖洗、再次封管后可正常使用，72小時后再更換。部分有高度血栓形成風(fēng)險或其他血液系統(tǒng)疾病的患者，保險起見，在留置針回血后，可更換留置針。另外留置期間，特別是不輸液時，要加強自身保護。避免用手按摩局部血管，洗澡時注意保護留置針部位避免感染，避免造成二次損傷，保護好留置針。
胃穿孔可以喝酒嗎
胃穿孔的患者是嚴格禁止喝酒的。胃穿孔是潰瘍病患者最嚴重的并發(fā)癥之一，患者會表現(xiàn)出劇烈腹痛，疼痛最初開始于上腹部或穿孔的部位，常呈刀割或燒灼樣痛，一般為持續(xù)性，疼痛很快擴散至全腹部，如果不積極的治療會引起休克、急性腹膜炎等并發(fā)癥，所以當(dāng)出現(xiàn)胃穿孔的情況下，需要及時就醫(yī)治療，并且需要禁食，嚴格禁止喝酒，喝酒不僅會對胃腸道黏膜造成損害，會加重病情。另外，酒精還會與許多藥物產(chǎn)生相互作用，甚至產(chǎn)生毒副反應(yīng)，不利于患者的病情的恢復(fù)，并且還會對患者身體造成嚴重損害。
急性胃出血穿孔嚴重嗎
急性胃出血和胃穿孔病情一般較重。上述兩種病情屬于胃部疾病的并發(fā)癥。胃出血期間如果出血量較大，可以使得人體內(nèi)血液循環(huán)量驟減，從而會影響各個組織臟器的能量供給，使得患者出現(xiàn)失血性休克表現(xiàn)，嚴重者會危及生命。胃穿孔發(fā)病時胃內(nèi)容物可以在較短時間內(nèi)流入腹腔刺激腹膜以及神經(jīng)引發(fā)急性腹膜炎。而急性腹膜炎有可能會導(dǎo)致患者出現(xiàn)應(yīng)激性休克，甚至?xí)驗樗娊赓|(zhì)紊亂引起心肺功能障礙。患者出現(xiàn)上述病情時需要及時去醫(yī)院就醫(yī)，按醫(yī)囑積極治療。胃出血和胃穿孔病情得到及時救治后，一般預(yù)后較好。
胃出血手術(shù)需要切胃嗎
患者胃出血如果需要進行手術(shù)治療，是否進行切胃治療需要根據(jù)出血部位的大小、原發(fā)病類型等情況進行判斷。胃是人體消化系統(tǒng)中的重要組成部分，在非必要情況下一般不建議進行切胃手術(shù)。胃出血的手術(shù)治療，包括微創(chuàng)手術(shù)和傳統(tǒng)手術(shù)。如果出血病灶較小，多可以通過微創(chuàng)手術(shù)進行止血治療。如果是由于巨大胃潰瘍或者胃癌等疾病引發(fā)的胃出血，醫(yī)生多建議進行胃大部切除術(shù)的治療。胃大部切除術(shù)雖然可以有效的制止出血，但是術(shù)后的并發(fā)癥也比較多，所以具體的治療方案還需要聽取醫(yī)生意見。
胃出血嘔血嚴重嗎
胃出血患者嘔血癥狀是否嚴重，主要取決于出血量。少量胃出血患者一般很少會出現(xiàn)嘔血癥狀，可能胃炎、消化性潰瘍等原發(fā)性胃病癥狀會有所加重，會出現(xiàn)燒心、反酸、胃痛、胃脹的臨床表現(xiàn)。當(dāng)患者胃出血量達到50毫升左右時，可以出現(xiàn)柏油樣便癥狀，一般也很少出現(xiàn)嘔血癥狀。根據(jù)臨床觀察，當(dāng)患者出血量達到100毫升以上時，由于冒內(nèi)容物下行受限，會刺激胃黏膜及神經(jīng)引發(fā)嘔血表現(xiàn)，多提示病情較重。當(dāng)然患者如果本身存在胃動力不足情況，少量血液也可以進入到胃內(nèi)容物內(nèi)隨嘔吐排出體外。單純只根據(jù)患者嘔血癥狀，并不能確診疾病的性質(zhì)，建議及時去醫(yī)院就醫(yī)。
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胃穿孔有什么癥狀
胃潰瘍會誘發(fā)穿孔，一般潰瘍會胃疼。胃潰瘍、十二指腸球部潰瘍，都有個特點：胃潰瘍，空腹重餐后輕，就是有重有輕，用完藥以后會好；十二指腸球部潰瘍，空腹痛，餐后輕，用藥以后會好。一旦穿孔疼痛會加重。因為胃里的酸跑到腹腔里去了，出現(xiàn)持續(xù)性的劇痛。而且不可能緩解。用任何藥，吃飯或者不吃飯，都不可能緩解。另外，病人會出現(xiàn)腹膜炎，化學(xué)性的腹膜炎，有時候有一些食物漏到里面會產(chǎn)生細菌性炎，兩個疊加一起，病人會出現(xiàn)板狀腹，這時候腸鳴完全聽不到，拍片子會發(fā)現(xiàn)氣跑到腹腔里形成膈下一個新月征。符合這幾個條件，疼痛加重加劇，持續(xù)不緩解，而出現(xiàn)板狀腹，拍片發(fā)現(xiàn)有膈下游離氣體，就可以診斷胃腸道穿孔，胃穿孔可能性大。
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胃穿孔手術(shù)后要注意哪些
很多患者擔(dān)心胃穿孔手術(shù)后會不會穿孔。大部分穿孔原因主要是胃潰瘍、十二指腸球部潰瘍，而潰瘍最常見的原因，一個是內(nèi)部因素，就是幽門螺桿菌。如果有幽門螺桿菌不進行治療，很快還會再發(fā)生潰瘍。所以應(yīng)進行相應(yīng)的檢查，進行兩周的四聯(lián)藥物治療，根治幽門螺桿菌，潰瘍就不再復(fù)發(fā)了。要注意一些不良的生活習(xí)慣，抽煙、喝大酒這種情況要注意避免，否則會再次穿孔。另外就是病人有沒有吃一些恩塞的藥物，止疼藥、去痛片，像阿司匹林、布洛芬，盡量選用對胃刺激小的藥物。胃穿孔術(shù)后在去除病因的情況下，還要定期復(fù)查胃鏡。
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胃穿孔手術(shù)后能吃什么
一般胃穿孔手術(shù)這種腹部手術(shù)后，當(dāng)時不能進食。腹部手術(shù)，外科大夫最關(guān)心的就是排氣，排氣也是提示胃腸道動力恢復(fù)了，說明這個手術(shù)很成功，沒有再往外漏東西，而且腸的周圍也都很干凈。如果做完手術(shù)很成功，排氣恢復(fù)了，可以恢復(fù)飲食，一般先喝一些流食，如果沒問題，可以進行半流食，然后軟食，最后恢復(fù)到普食，但基本上來講，有胃病的人盡量還是吃軟食，除了這個以外，抽煙、喝酒一定要避免，辛辣食物要避免，特別硬特別粗纖維的食物，一定要避免。這樣才能最大限度地保護胃，避免它再發(fā)生一些疾病，甚至再次穿孔。
胃穿孔手術(shù)刀口感染怎么辦
做完胃穿孔手術(shù)之后，如果不進行護理的話，那么好容易造成傷口感染的情況出現(xiàn)。當(dāng)我出現(xiàn)這種情況的話，一定要去醫(yī)院進行換藥，然后根據(jù)傷口感染的分泌物進行藥物鑒定，然后再選用合適的藥物進行治療。等傷口完全恢復(fù)之后要繼續(xù)二期縫合。
急性胃炎和胃穿孔區(qū)別
急性胃炎和胃穿孔這兩種不良癥狀，盡管同樣發(fā)生在胃部，但是兩者所表現(xiàn)的癥狀是不太一樣的，急性胃炎會誘發(fā)腹瀉的出現(xiàn)，而胃穿孔不會引起腹瀉；急性胃炎有可能會出現(xiàn)便血，而胃穿孔不會引起便血的。通過這些癥狀，患者可以把急性胃炎和胃穿孔區(qū)分開來。
胃穿孔為什么容易復(fù)發(fā)
胃穿孔患者經(jīng)歷了手術(shù)后會出現(xiàn)復(fù)發(fā)的原因，有可能跟患者所做的手術(shù)效果不好有關(guān)系，也有可能跟醫(yī)生并沒有以找到真正的病因，導(dǎo)致手術(shù)失敗有關(guān)。此外，倘若患者在手術(shù)后沒有注意自己的生活習(xí)慣以及飲食習(xí)慣，也會誘發(fā)胃穿孔的復(fù)發(fā)。
胃穿孔是怎么回事
胃穿孔屬于一種胃潰瘍誘發(fā)而來的，最嚴重的并發(fā)癥之一，具有很大的危害性，會導(dǎo)致患者出現(xiàn)中毒性休克的嚴重后果，倘若不及時治療的話，那么有可能會導(dǎo)致患者有生命危險！因此，胃穿孔一定要及早治療。
胃穿孔的早期癥狀
有胃潰瘍疾病的患者容易出現(xiàn)很多并發(fā)癥，胃穿孔就是其中一種，出現(xiàn)胃穿孔以后患者會出現(xiàn)腹部疼痛、休克、惡心、嘔吐以及其他一些癥狀，一定要注意使用正確的方式及時解決，否則對健康造成的危害就非常嚴重。
胃穿孔嚴重嗎
較大的有并發(fā)癥的胃穿孔，通常需要盡快的安排急診手術(shù)，如果不及時搶救，可能危及生命。但是如果沒有腹膜炎的考慮，是小的穿孔，可以采用保守的治療。首先，要避免刺激，主要是太過辛辣的食物，最好是流食。堅持一段時間，注意腹部的保暖，尤其是夜間，多吃一些易消化的食物，少食多餐，要規(guī)律進食，要少量多次，避免粗糙、過冷、過熱和刺激性大的飲食。比如辛辣食物、濃茶、咖啡、烈酒等，再就是要戒煙，限酒，并且要緩解精神緊張，必要的時候要使用藥物促使?jié)兗铀儆?。有些藥物能夠使胃酸分泌減少，有些藥物會給潰瘍面敷上一層諸如鋁鹽或蛋白質(zhì)的保護膜，應(yīng)該禁用能夠損傷胃黏膜的藥物，比如阿司匹林、消炎痛、保泰松等一些藥物，這些小的沒有腹膜炎的胃穿孔，有時候經(jīng)過正規(guī)的治療是可以治愈的。
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