骨盆骨折如何康復(fù)
發(fā)布時(shí)間：2020-07-1050742次瀏覽
骨盆骨折后要注意堅(jiān)持?jǐn)U胸訓(xùn)練，還應(yīng)進(jìn)行腸功能訓(xùn)練，注意堅(jiān)持下肢功能訓(xùn)練，促使身體盡快康復(fù)。
1、擴(kuò)胸訓(xùn)練
在臥床期間，應(yīng)該堅(jiān)持進(jìn)行擴(kuò)胸訓(xùn)練，并鼓勵(lì)患者主動(dòng)咳嗽、排痰，降低墜積性肺炎發(fā)病率。
2、腸功能訓(xùn)練
患者在臥床期間還應(yīng)該堅(jiān)持腹式呼吸，多做提肛運(yùn)動(dòng)，并以肚臍為中心沿著順時(shí)針?lè)较虬茨?，多喝水，多吃新鮮水果和蔬菜等，促進(jìn)腸胃蠕動(dòng)，緩解便秘癥狀。
3、下肢功能訓(xùn)練
骨盆骨折開(kāi)始逐漸愈合，疼痛癥狀緩解后，就可以進(jìn)行下肢關(guān)節(jié)活動(dòng)訓(xùn)練，防止關(guān)節(jié)僵硬，還可以防止深靜脈血栓、肌肉萎縮等。
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骨盆骨折手術(shù)視頻全過(guò)程
骨盆骨折手術(shù)是骨折手術(shù)中較為復(fù)雜和困難的一種手術(shù)，臨床上常采用手術(shù)切開(kāi)復(fù)位的方式治療骨盆骨折。手術(shù)步驟：第一步：為患者消毒，主要的消毒范圍是上下腹部、下肢和小腿根部。消毒后，在患者身下平鋪兩塊中單，包裹其小腿及腳掌，然后用繃帶固定。第二步：沿髂脊做前外側(cè)切口，顯露骶髂關(guān)節(jié)，給予手術(shù)切開(kāi)復(fù)位。第三步：用手法擠壓骨盆或用螺紋釘把持髂骨并行牽引復(fù)位，復(fù)位困難時(shí)可用復(fù)位鉗幫助復(fù)位?；颊咴谧鐾旯桥韫钦凼中g(shù)后需要臥床休息，術(shù)后若出現(xiàn)不良反應(yīng)，及時(shí)告知醫(yī)生，以免延誤身體的恢復(fù)。
骨盆裂了多久恢復(fù)
骨盆裂了具體多久可以恢復(fù)取決于骨裂的嚴(yán)重程度以及采用的治療方案，大部分在三個(gè)月以?xún)?nèi)即可恢復(fù)。由于骨盆的位置相對(duì)比較穩(wěn)定，如果只是輕微的骨裂，只需通過(guò)使用骨盆兜進(jìn)行外固定的保守治療即可，然后盡量多臥床休息，配合理療、活血止痛的藥物來(lái)促進(jìn)恢復(fù)，大約一個(gè)月就可以恢復(fù)。如果骨裂的比較嚴(yán)重，出現(xiàn)明顯的骨折以及移位，需要進(jìn)行手術(shù)使用鋼板進(jìn)行內(nèi)固定，然后進(jìn)行外固定后臥床休息，期間要經(jīng)常進(jìn)行按摩、熱敷、理療，以防血栓形成，恢復(fù)時(shí)間大約要三個(gè)月。
骨盆骨折怎么分型
骨盆骨折常用的分類(lèi)為Young.Burges分類(lèi)，包括分離型、壓迫型、垂直及混合外力型幾種分類(lèi)，骨盆骨折分類(lèi)可用于判斷骨盆受損程度及估計(jì)合并損傷。骨盆骨折可引起疼痛、血腫以及休克等癥狀，對(duì)健康損害較大，應(yīng)積極治療。
骨盆骨折臨床表現(xiàn)
骨盆骨折一般由比較大的暴力所導(dǎo)致，有外傷史，一般都合并有很多嚴(yán)重的并發(fā)癥。受傷以后患者主要表現(xiàn)為疼痛，比如下腹部、會(huì)陰部疼痛，會(huì)陰部可能看見(jiàn)瘀斑，查體可發(fā)現(xiàn)有觸痛。骨盆分離擠壓試驗(yàn)陽(yáng)性。有時(shí)候還可以看到兩個(gè)下肢不等長(zhǎng)，一邊長(zhǎng)，一邊短，甚至可以發(fā)現(xiàn)尿道口滴血或者肛門(mén)出血。一般對(duì)于老年人骨盆骨折，不一定要受到很大的暴力，因?yàn)槔夏耆斯琴|(zhì)疏松，可能稍微跌倒就會(huì)導(dǎo)致骨盆骨折。骨盆骨折往往會(huì)造成很多并發(fā)癥，因?yàn)槭菑?qiáng)大的暴力損傷，如胸腹部、頭部、肺挫傷、腹部?jī)?nèi)臟器的損傷均有可能。也容易導(dǎo)致出血，出血量比較大可能造成休克，對(duì)病人的生命構(gòu)成威脅。過(guò)去骨盆骨折導(dǎo)致死亡的幾率較高，現(xiàn)在隨著科學(xué)技術(shù)水平的增高，臨床診療技術(shù)升高，骨盆骨折的死亡率越來(lái)越低。出現(xiàn)骨盆骨折后，應(yīng)及時(shí)的至醫(yī)院完善相關(guān)檢查，根據(jù)病情決定相關(guān)治療方案。
骨盆積液是怎么回事
骨盆積液可以說(shuō)是很多女性都會(huì)出現(xiàn)的情況。第一，多考慮是病理性引起的盆腔積液，也就是屬于炎性滲出物，可以引起小腹脹痛，腰骶酸痛等癥狀。如果經(jīng)過(guò)抗感染治療后癥狀無(wú)明顯緩解，結(jié)合相關(guān)輔助檢查發(fā)現(xiàn)積液較多，必要時(shí)需穿刺抽取積液。第二，可能是髖關(guān)節(jié)創(chuàng)傷性滑膜炎，一般與股骨頭沒(méi)有什么關(guān)系的，不會(huì)導(dǎo)致股骨頭壞死的。第三，滑膜炎。關(guān)節(jié)囊的內(nèi)層，有一層很薄的組織，即滑膜。在正常情況下，滑膜能分泌很少量的液體，主要作用是使關(guān)節(jié)面在磨動(dòng)時(shí)更滑潤(rùn)，好比機(jī)器里加潤(rùn)滑油一樣。當(dāng)關(guān)節(jié)內(nèi)部存在某種刺激物的時(shí)候，不論是細(xì)菌性，物理性或是化學(xué)性的刺激物。先應(yīng)牽引制動(dòng)，絕對(duì)臥床，以減少滑模的刺激，有利于積液吸收。還可以通過(guò)局部理療如紅外線、超短波、中藥離子導(dǎo)入等等，以及外敷膏藥、口服活血消腫的藥物等等，積液較多的可以穿刺抽液。
盆骨骨折如何治療
對(duì)于穩(wěn)定性的盆骨骨折，如單純的恥骨上下肢以及坐骨骨折，不論單側(cè)或者是雙側(cè)，均可行非手術(shù)治療?；颊吲P床休息，或者進(jìn)行骨盆帶的外固定，制動(dòng)即可。同時(shí)，在固定期間，可以采用抗炎鎮(zhèn)痛的藥物。對(duì)于該類(lèi)型的骨折，不必等待骨折完全愈合，即可下床進(jìn)行活動(dòng)。但是，對(duì)于骨盆的髂前上棘，以及髂前下棘的嚴(yán)重的撕脫性骨折，移位明顯，需要行手術(shù)治療，恢復(fù)骨折的原有解剖結(jié)構(gòu)。而對(duì)于另外的不穩(wěn)定性的骨盆骨折，一般需要強(qiáng)調(diào)早期對(duì)骨折進(jìn)行復(fù)位。復(fù)位方法，可以采取對(duì)于骶髂關(guān)節(jié)脫位行骨牽引，同時(shí)對(duì)恥骨聯(lián)合分離，進(jìn)行骨盆的懸吊。必要時(shí)，可以通過(guò)骨盆外固定架進(jìn)行治療。同時(shí)，可以行骨盆的切開(kāi)復(fù)位、內(nèi)固定進(jìn)行治療。隨著交通的日益發(fā)達(dá)，交通事故越來(lái)越多，由車(chē)禍造成的盆骨骨折，臨床上越來(lái)越常見(jiàn)了。
骨盆骨折的并發(fā)癥
骨盆骨折的并發(fā)癥：出血性休克、腹膜后血腫、尿道或膀胱損傷、直腸損傷、神經(jīng)損傷。一、出血性休克：骨折斷端的出血及后方結(jié)構(gòu)損傷造成骶前靜脈叢破裂。二、腹膜后血腫：骨盆各骨主要為松質(zhì)骨，盆壁肌肉多，鄰近又有許多動(dòng)脈叢和靜脈叢，血液供應(yīng)豐富，盆腔與后腹膜的間隙又系疏松結(jié)締組織構(gòu)成，有巨大空隙可容納出血，因此骨折后可引起廣泛出血。巨大腹膜后血腫可蔓延到腎區(qū)、膈下或腸系膜。病人常有休克，有腹痛、腹脹、腸鳴減弱及腹肌緊張等腹膜刺激的癥狀。三、尿道或膀胱損傷：對(duì)骨盆骨折的病人應(yīng)考慮下尿路損傷的可能性，尿道損傷遠(yuǎn)較膀胱損傷為多見(jiàn)?？沙霈F(xiàn)排尿困難、尿道口溢血現(xiàn)象。四、直腸損傷：骨盆骨折如伴有陰部開(kāi)放性損傷可出現(xiàn)直腸損傷。五、神經(jīng)損傷：多在骶骨骨折時(shí)發(fā)生，組成腰骶神經(jīng)干的S1及S2最易受損傷，可出現(xiàn)臀肌、腘繩肌和小腿腓腸肌群的肌力減弱，小腿后方及足外側(cè)部分感覺(jué)喪失。
骨盆骨折下床早的后果有哪些
骨盆骨折對(duì)身體的影響比較大，出現(xiàn)了這個(gè)現(xiàn)象后需要及時(shí)的加以治療，治療后還需要臥床休息，如果下床過(guò)早會(huì)對(duì)身體造成損傷。下床過(guò)早會(huì)引起骨痂發(fā)生斷裂，會(huì)再次出現(xiàn)骨折情況，所以做完手術(shù)后一定要注意，不要過(guò)早下床，臥床休息一段時(shí)間很重要。
骨盆骨折的癥狀
骨盆骨折作為一種嚴(yán)重的外傷疾病，對(duì)人體健康的危害非常大，所以要全面的了解發(fā)病后的癥狀，可以做到及時(shí)發(fā)現(xiàn)病情，進(jìn)行全面的治療，常見(jiàn)的骨盆骨折的癥狀表現(xiàn)有全身癥狀、血腫、骨盆變化，疼痛等等，可以通過(guò)中醫(yī)治療，另外要控制情緒，調(diào)理飲食。
骨盆骨折并發(fā)癥
骨盆骨折本身就很痛苦了，還會(huì)有系列的并發(fā)癥出現(xiàn)，嚴(yán)重時(shí)會(huì)導(dǎo)致大動(dòng)脈和大靜脈斷裂，迅速死亡都有可能。腹膜后血腫、腹腔內(nèi)臟器損傷、膀胱及尿道損傷、腰骶叢神經(jīng)與坐骨神經(jīng)損傷、女性如果骨盆骨折還會(huì)有直腸損傷的情況發(fā)生。
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骨盆骨折的治療
在骨盆出現(xiàn)骨折時(shí)，對(duì)于沒(méi)有明顯移位、內(nèi)臟無(wú)損傷的病人，可以進(jìn)行保守治療。首先要臥床休息，同時(shí)可以配合用骨盆帶懸吊固定。還可同時(shí)采用藥物治療方法，如非甾體類(lèi)的消炎鎮(zhèn)痛藥，扶他林或者芬必得等，可明顯改善疼痛癥狀。另外還可采用具有活血止痛的中藥進(jìn)行治療，口服藥有七厘膠囊，外用藥有活血止痛膏、傷科靈噴劑等，可以幫助局部淤血的消散。但對(duì)于損傷比較嚴(yán)重、骨盆移位明顯的病人，需要進(jìn)行手術(shù)治療，通過(guò)鋼板使骨盆得到固定。還有一部分病人，除骨盆骨折外還可合并出現(xiàn)內(nèi)臟的損傷，這時(shí)需要進(jìn)行急診手術(shù)來(lái)探查內(nèi)臟損傷情況，同時(shí)對(duì)內(nèi)臟進(jìn)行修補(bǔ)及骨盆固定。
骨盆骨折怎么辦
發(fā)生骨盆骨折以后，首先應(yīng)該進(jìn)行急救，然后再對(duì)骨盆骨折進(jìn)行相應(yīng)的處理。一般早期使用外固定，可以起到穩(wěn)定骨盆及止血的作用。如果是不承重的骨盆骨折的話，可以保守治療。但是骨盆骨折嚴(yán)重移位，就要進(jìn)行手術(shù)內(nèi)固定治療。
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盆骨骨折有哪些類(lèi)型
骨盆骨折可以分為骨盆環(huán)穩(wěn)定的骨盆骨折、骨盆環(huán)在水平方向不穩(wěn)定骨盆骨折、骨盆環(huán)在垂直方向不穩(wěn)定型骨盆骨折；也可以分為開(kāi)書(shū)型不穩(wěn)定、側(cè)方擠壓型不穩(wěn)定、垂直方向的壓縮不穩(wěn)定、混合受傷的機(jī)理不穩(wěn)定等。骨盆骨折是全部外傷中較為嚴(yán)重的一種。不同類(lèi)型的骨盆骨折對(duì)病人所產(chǎn)生的的影響都不同。骨盆骨折的分型臨床經(jīng)常使用的一種方法叫做Tile分型，是MarvinTile所創(chuàng)造的一種骨盆骨折的分型。主要的分型想法是看骨盆骨折后的穩(wěn)定性，大概分為三型：第一型是無(wú)論什么骨折，骨盆環(huán)是穩(wěn)定的；第二型是骨盆環(huán)在水平方向不穩(wěn)定；第三型是骨盆環(huán)在垂直方向不穩(wěn)定，這是臨床最常使用的一種分型方法。骨盆骨折還有一個(gè)分型方法是根據(jù)受傷的機(jī)理分型，主要分型，第一種叫做開(kāi)書(shū)型，水平打開(kāi)不穩(wěn)定；第二種叫側(cè)方擠壓型不穩(wěn)定；第三種是垂直方向的壓縮不穩(wěn)定；第四種是混合受傷的機(jī)理不穩(wěn)定。
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老年人盆骨骨折嚴(yán)重嗎
出現(xiàn)盆骨骨折，是一種很?chē)?yán)重的外傷，對(duì)老年人打擊更大。通常骨盆骨折后，患者出血會(huì)非常多，會(huì)引起骶前靜脈叢的撕裂，這種情況會(huì)導(dǎo)致老人的失血性休克，還有可能引起腹膜后血腫。腹膜后血腫會(huì)壓迫神經(jīng)叢，導(dǎo)致腹部脹氣，腸蠕動(dòng)減慢，從而導(dǎo)致腸梗阻。此外，骨盆骨折周?chē)泻芏嘀匾K器，可能會(huì)導(dǎo)致尿道或膀胱損傷，引起直腸損傷，甚至骶一、骶二神經(jīng)叢損傷。由于老年人年紀(jì)較大，這種損傷后，患者運(yùn)動(dòng)能力會(huì)出現(xiàn)直線下降，甚至有些患者會(huì)臥床，導(dǎo)致其他并發(fā)癥，比如褥瘡、墜積性肺炎、泌尿系感染，甚至引起更嚴(yán)重的問(wèn)題。
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骨盆骨折多久能恢復(fù)
骨盆骨折一般一個(gè)月可以達(dá)到臨床愈合的標(biāo)準(zhǔn)，兩個(gè)月到兩個(gè)半月，疼痛消失，三個(gè)月基本恢復(fù)正常。骨盆骨折是一種高能量的損傷，老年人骨盆骨折多數(shù)是骨質(zhì)疏松性的脆性骨折，往往移位不是很大，多數(shù)一個(gè)月就可以達(dá)到臨床愈合的標(biāo)準(zhǔn)，一個(gè)月之后老人往往可以下地行走三四十米，可以滿足正常的生活。大約到了兩個(gè)月到兩個(gè)半月時(shí)，多數(shù)疼痛的感覺(jué)基本上消失，三個(gè)月基本恢復(fù)正常，因?yàn)楣桥璨课坏难┍容^豐富的，所以愈合起來(lái)沒(méi)有困難，效果不錯(cuò)。
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